Estudio del ganglio centinela en cáncer de mama mediante la utilización de la técnica combinada (radiotrazadores y colorantes): ¿qué aporta la combinación de ambos? / No disponible

Objetivo: Ha sido la valoración estadística del empleo de la técnica isotópica, con los factores que pueden influir en la visualización linfogammagráfica del ganglio centinela (GC) y el empleo de colorantes en combinación con marcadores isotópicos, las ventajas que pueden aportar y los inconvenientes. Pacientes y métodos: En la fase de validación de la técnica del GC fueron intervenidas 256 pacientes con diagnóstico de cáncer de mama. En 42 casos se empleó solo el radiotrazador, mientras que en 214 se utilizó además el colorante azul de isosulfán. Resultados: Los parámetros que influyeron de forma independiente en la captación isotópica han sido: la edad de la paciente y la invasión metastásica del GC con rotura capsular, mientras que los parámetros independientes para la tinción con colorante han sido la ubicación del tumor en la mama y la técnica diagnóstica empleada. Conclusión: La utilización del colorante complementa al radiotrazador para la búsqueda del GC ya que mejora la tasa de detección en las pacientes con tumores localizados en cuadrante externos de la mama y en los casos en que existe afectación ganglionar con rotura capsular(AU)

Aim: The statistical assessment of the use of radiotracer technique and which factors may influence the lymphogammagraphic detection, and the use of dyes in combination with isotopic tracers, the potential advantages and disadvantages. Patients and methods: In the validation phase of the sentinel lymph node (SLN) biopsy 256 breast cancer patients were included. In 42 cases only the radiotracer was used, while in 214 patients isosulfhan blue dye was also used. Results: The parameters that independently influenced the isotopic uptake were patient age and SLN metastatic invasion with capsular invasion, while the independent parameters for the dye stain has been the location of the tumor and diagnostic technique used. Conclusion: The use of blue dyes complements the radiotracer for the pursuit of SLN since it improves the detection rate in patients with tumors in the outer quadrants of the breast and in the cases where there is lymph node involvement with capsular invasion(AU)

Siliconoma cervical tras mastectomía y reconstrucción con prótesis / No disponible

Los implantes de gel de silicona han sido desde su aparición en 1960 el material protésico más utilizado en la reconstrucción mamaria postmastectomía, así como en la mamoplastia de aumento. Una de las complicaciones más frecuentemente reconocida es su ruptura, cuya incidencia se estima entre un 0,2 y un 4% en relación con la edad del implante. Una consecuencia de la rotura de la prótesis es la migración de la silicona a los ganglios linfáticos y la aparición de siliconomas en los territorios de drenaje de la mama. En la literatura son muchos los casos descritos de linfadenopatía axilar tras la rotura de prótesis mamarias. Se presenta un caso de siliconoma en la región cervical en una paciente con reconstrucción postmastectomía(AU)

Silicone breast implants are widely been used since 1960. They are the material prosthetic choice for a great number of implant designs both postmastectomy reconstruction, as well as breast augmentation. Prosthesis rupture is one of the most frequently known complication, whose incidence is estimated between 0.2 and 4%, increasing with the age of the implant. One consequence of implant rupture is silicone migration to lymphatic nodes and the formation of siliconomas in the lymphatic drainage of the breast. The literature offers many cases of axillary lymphadenopathy after ruptured breasts implants. We present the case of a siliconoma in the cervical region after postmastectomy implant placement(AU)

Radiation-Induced Leiomyosarcoma after Breast Cancer Treatment and TRAM Flap Reconstruction.

The development of a radiation-induced sarcoma (RIS) in the post mastectomy thoracic treatment volume is an infrequent, but recognized, event. Its frequency is rising in relation with increasing survival of breast cancer patients treated with adjuvant radiation therapy, and is associated with poor prognosis despite treatment. We present a case of leiomyosarcoma in a patient who underwent mastectomy followed by radiotherapy for invasive ductal carcinoma. A delayed TRAM flap reconstruction was performed 10 years after and a rapid growing mass under the reconstructed flap appeared, on routine follow-up, twenty years later. This report analyzes the diagnostic and therapeutic approach of patients with RIS.

¿Es la adenomastectomía una alternativa a la mastectomía total en el carcinoma ductal in situ no tributario de tratamiento conservador? / No disponible

Se estudia la adenomastectomía (ADM) como alternativaterapéutica a la mastectomía simple en carcinoma ductal insitu (CDIS).Ochenta y dos pacientes diagnosticadas de CDIS con indicaciónde mastectomía, han sido tratadas con ADM y reconstruccióninmediata. Con una mediana de seguimiento de86,33 meses, se han diagnosticado 8 recidivas.La ADM puede ser una opción menos agresiva y estéticamentemejor aceptada en los casos de CDIS, con una tasa derecaídas locales intermedia entre la de la mastectomía simple yel tratamiento conservador(AU)

Subcutaneous mastectomy has been studied as an alternativesurgical treatment to conventional total mastectomy in thosepatients, diagnosed of ductal carcinoma in situ (DCIS). Subcutaneousmastectomy has been performed in 82 women withimmediate reconstruction. With a median follow-up of 86,3months, 8 recurrences have been diagnosed.Subcutaneous mastectomy may be a good and acceptedtreatment option in cases were radical surgery is needed withan intermediate local failure rate(AU)

Localización de lesiones no palpables de mama mediante utilización de radiofármacos / Location of nonpalpable lesions of breast using radioactive maker

El desarrollo y difusión de la técnica de la mamografía hadado lugar a que, en el último decenio, se haya observado unincremento del diagnóstico de lesiones mamarias de pequeñotamaño, muchas de ellas no palpables.La localización de este tipo de lesiones precisa de técnicasde marcado que aseguren la máxima precisión para su correctaextirpación. Los avances de las técnicas de imagen como laecografía y la estereotaxia digital, han conseguido este objetivocon gran exactitud pero en ocasiones, no están exentas decomplicaciones.El objetivo de este trabajo es una revisión y puesta al día delos resultados analizados en la literatura de una nueva técnicapara la localización de las lesiones no palpables (LNP) conocidacomo ROLL (Radioguided occult lesion localisation).La técnica ROLL consiste en la utilización de radiofármacospara la localización de LNP. Es una técnica multidisciplinaren la que colaboran las especialidades de medicina nuclear, radiología,cirugía y anatomía patológica. Este procedimientofue iniciado en el Instituto de Tumores de Milán en 1998, yestá adquiriendo gran difusión por su gran precisión, pudiendoconsiderarse como una nueva alternativa para la correcta extirpaciónde este tipo de lesiones

The development and diffusion of mammography techniquein the last decade has led to an increase in the diagnosisof nonpalpable breast lesions (NPL).The location of nonpalpable lesions labeling techniques with a high level of precision are required to excise these lesions.The advances of image techniques such ultrasonographyand digital mammography, have achieved this objectivewith high accuracy but they are not devoid of complications.Radioguided occult lesion localisation (ROLL) is a new techniquefor the location of nonpalpable lesions. The aim of thiswork is to review the results published in the literature on thissubject.The ROLL technique consists in the use of a radioactivemarker for NPL location. It is a multidisciplinary techniquethat involves the specialities of nuclear medicine, radiology,surgery and pathological anatomy. This procedure was initiatedin the European Institute of Oncology of Milan in 1998 andhas acquired great diffusion due to its great precision. Currently,it is considered as a new alternative for the correct removalof this type of lesions