Denuncias por responsabilidad profesional médica en Barcelona (2004-2009). Análisis médico-forense / Medical professional liability claims in Barcelona (2004-2009). Medico-legal analysis

En los últimos años ha habido un incremento de reclamaciones contra médicos por presunta mala praxis. Nuestro objetivo ha sido analizar retrospectivamente las denuncias por responsabilidad médica en los juzgados de Barcelona durante los años 2004-2009, evaluadas en el Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Cataluña. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó a partir de 3 bases de datos: la primera, las 283 periciales elaboradas por los médicos forenses durante estos años; la segunda, el programa informático judicial TEMIS-2; y la tercera, revisión de sentencias judiciales. RESULTADOS: En 257 casos (90,81%) la reclamación fue penal, 18 (6,36%) procedimientos contencioso-administrativos, 5 civiles (1,77%) y 3 de Fiscalía (1,06%). La edad media fue de 48,38 años (DE±19,39), en el 62,77% la perjudicada fue una mujer, siendo estas las que sufrieron más secuelas. En el 88,34% la reclamación era contra un médico, siendo la más habitual el mal resultado terapéutico (32,86%). Las especialidades más denunciadas fueron la traumatología, obstetricia y ginecología y cirugía general. Hubo más reclamaciones en la sanidad privada. En el 72,41% de los casos que llegaron a juicio la sentencia fue absolutoria y de los 8 que fueron condenados, solo en uno hubo prisión. La mediana del tiempo hasta la sentencia fue de 1.602 días. CONCLUSIONES: La vía penal es la más frecuente. Las mujeres reclaman más y sufren más secuelas. Las especialidades quirúrgicas son las más denunciadas. En el 27,59% de los casos que llegaron a juicio hubo sentencias condenatorias y solo en uno privación de libertad

In recent years there has been an increase in claims against doctors for alleged malpractice. Our objective was to retrospectively analyze complaints of medical liability in the courts of Barcelona between 2004-2009, evaluated at the Institute of Legal Medicine and Forensic Sciences of Catalonia. MATERIAL AND METHOD: We used 3 databases: the first, the 283 forensic reports prepared by forensic doctors during those years; the second, the judicial computer programme TEMIS-2; and the third, a review of judicial sentences. RESULTS: In 257 cases (90.81%) the claim was criminal, 18 (6.36%) contentious-administrative proceedings, 5 civil (1.77%) and 3 Prosecutor's Office claims (1.06%). The average age was 48.38 years (SD±19.39), in 62.77% the injured party was a woman, and they suffered more sequelae. In 88.34% the claim was against a doctor, a poor therapeutic outcome being the most common (32.86%). The most reported specialties were traumatology, obstetrics and gynaecology, and general surgery. There were more complaints in private healthcare. In 72.41% of the cases that came to trial the sentence was acquittal, and of the 8 convictions, only one was imprisoned. The median time to sentencing was 1,602 days. CONCLUSIONS: The criminal route is the most frequent. Women claim more and suffer more consequences. Surgical specialties are the most reported. In 27.59% of the cases that came to trial there were convictions, and only one resulted in deprivation of liberty

Criterios medicolegales en la valoración de la responsabilidad profesional médica / Medicolegal criteria in the assessment of medical professional liability

Las denuncias contra médicos por presunta mala praxis son relativamente frecuentes en nuestro medio judicial, su abordaje jurídico y medicolegal es complejo, y los informes periciales solicitados constituyen un reto para la medicina legal y forense. En este trabajo se revisan los principales estudios realizados sobre los denominados efectos adversos en el medio hospitalario, se diferencian de los errores y de las imprudencias, y se comenta que las edades extremas de la vida, la asistencia compleja o urgente y la estancia hospitalaria prolongada son algunas de las circunstancias que favorecen su presentación. Se explica la intervención del médico forense en estos casos y se describen los elementos necesarios para la valoración pericial. Finalmente, se ofrecen unos consejos prácticos para la elaboración del informe pericial, haciendo énfasis en la crucial importancia de tener una sólida formación medicolegal para realizar dichos informes, además de tener amplios conocimientos en la materia médica a peritar (AU)

Professional liability claims against physicians for supposed medical malpractice are relatively common in our country, their legal and medicolegal approach is complex and the expert reports requested constitute a challenge for forensic medicine. In this paper we review the main studies carried out about hospitalized patients adverse events, we distinguish between adverse events, errors and negligence and we comment that extremes of age, complex care, urgent care and a prolonged hospital stay are associated with them. We explain what the forensic physician role in these cases is and we describe the necessary requirements for the expert report. Finally we give practical advice for doing the medicolegal report. The expert or consultant in a judicial setting needs a sound medicolegal training to do these reports, besides to have an extensive knowledge in the specific medical specialty concerned (AU)