[Nonbacterial thrombotic endocarditis as initial event of lung cancer]. / Endocarditis trombótica no bacteriana como manifestación inicial de neoplasia pulmonar.

Nonbacterial thrombotic endocarditis (NBTE) is a rare cause of peripheral embolism. NBTE is usually associated with malignant diseases and hypercoagulability states. Echocardiography is a very useful technique for the diagnosis. However valvular lesions in NBTE are similar to valvular vegetations observed from infectious endocarditis (IE), so it s necessary to establish a differential diagnosis. The treatment of thrombotic endocarditis is controversial, but the literature coincides in the use of intravenous heparin. We describe the case of a 42 years old woman with stroke in which transesophageal echocardiography (TEE) was useful in establishing the diagnosis of NBTE. The infectious origin was excluded with the realization of a exhaustive microbiologic study. In the search of causes for NBTE a lung adenocarcinoma was detected. In the present case the diagnosis of endocarditis preceded the neoplastic disease diagnosis.

Endocarditis trombótica no bacteriana como manifestación inicial de neoplasia pulmonar / Nonbacterial thrombotic endocarditis as inital event of lung cancer

La endocarditis trombótica no bacteriana (ETNB) es una causa poco frecuente de embolismo sistémico cuya presencia suele asociarse a enfermedades malignas y estados de hipercoagulabilidad. La ecocardiografía constituye una técnica útil para el diagnóstico. Sin embargo las lesiones valvulares de la ETNB son ecográficamente indistinguibles de las vegetaciones observadas en la endocarditis infecciosa (EI), por lo cual es necesario establecer un diagnóstico diferencial con esta entidad. El tratamiento de la endocarditis trombótica es controvertido coincidiendo la literatura en el uso de heparina intravenosa. Presentamos el caso de una paciente de 42 años de edad con infartos isquémicos cerebrales múltiples, en la cual la realización una ecocardiografía transesofágica (ETE) ayudó a establecer el diagnóstico de ETNB. La etiología infecciosa fue descartada tras practicar un estudio microbiológico exhaustivo. En la búsqueda de patologías causantes o relacionadas con la ETNB se encontró la presencia de un adenocarcinoma pulmonar como enfermedad subyacente (AU)