Prevalence of thyroid autoimmunity in patients with pemphigus vulgaris

El pénfigo vulgar (PV)es una enfermedad ampollar clásica de etiología autoinmune que se caracteriza por la presenciade lesiones intraepiteliales. Para establecer la prevalencia de anormalidades tiroideas en el PV, realizamos unestudio prospectivo en 15 pacientes consecutivos que consultaron a la División Dermatología debido a PV y enun grupo de 15 voluntarios sanos (Grupo Control). La función tiroidea se evaluó a través de la medición de T3,T4 y TSH y la presencia de bocio se determinó por medio de la palpación tiroidea. La autoinmunidad se investigóusando un ensayo IRMA para la medición de anticuerpos antitiroperoxidasa (ATPO). En cada grupo había9 mujeres y 6 hombres que fueron apareados por edad y sexo, con edades comprendidas entre 25 y 65 años(promedio 48.2 años) en el grupo PV, y entre 25 y 69 años (promedio 45.4 años) en el grupo control. Se encontróque 7 pacientes (46.6%) del grupo PV y uno (6.6%) del grupo control presentaron alteraciones tiroideas,(p<0.015). La presencia de ATPO positivos se observó en 6 pacientes con PV y en un voluntario del grupocontrol. Un paciente con PV presentó un bocio difuso asociado a un hipotiroidismo subclínico con ATPO negativos.De los 7 casos con ATPO positivos, solo un paciente del grupo PV presentó una tiroiditis de Hashimotomanifiesta. Todos los demás casos solo tuvieron ATPO positivos sin evidencias clínicas de tiroiditis crónica. ElPV se asocia frecuentemente con ATPO positivos, aunque la mayoría de los pacientes no presentan enfermedadestiroideas que se expresen clínicamente.. (AU)

Prevalence of thyroid autoimmunity in patients with pemphigus vulgaris

El pénfigo vulgar (PV)es una enfermedad ampollar clásica de etiología autoinmune que se caracteriza por la presenciade lesiones intraepiteliales. Para establecer la prevalencia de anormalidades tiroideas en el PV, realizamos unestudio prospectivo en 15 pacientes consecutivos que consultaron a la División Dermatología debido a PV y enun grupo de 15 voluntarios sanos (Grupo Control). La función tiroidea se evaluó a través de la medición de T3,T4 y TSH y la presencia de bocio se determinó por medio de la palpación tiroidea. La autoinmunidad se investigóusando un ensayo IRMA para la medición de anticuerpos antitiroperoxidasa (ATPO). En cada grupo había9 mujeres y 6 hombres que fueron apareados por edad y sexo, con edades comprendidas entre 25 y 65 años(promedio 48.2 años) en el grupo PV, y entre 25 y 69 años (promedio 45.4 años) en el grupo control. Se encontróque 7 pacientes (46.6%) del grupo PV y uno (6.6%) del grupo control presentaron alteraciones tiroideas,(p<0.015). La presencia de ATPO positivos se observó en 6 pacientes con PV y en un voluntario del grupocontrol. Un paciente con PV presentó un bocio difuso asociado a un hipotiroidismo subclínico con ATPO negativos.De los 7 casos con ATPO positivos, solo un paciente del grupo PV presentó una tiroiditis de Hashimotomanifiesta. Todos los demás casos solo tuvieron ATPO positivos sin evidencias clínicas de tiroiditis crónica. ElPV se asocia frecuentemente con ATPO positivos, aunque la mayoría de los pacientes no presentan enfermedadestiroideas que se expresen clínicamente..

[Diagnosis by electron microscopy of recessive dystrophic epidermolysis bullosa]. / Diagnóstico por microscopía electrónica de la epidermolisis ampollar distrófica recesiva.

Inherited epidermolysis bullosa (EB) includes a number of distinctive diseases that are characterized by the presence of fragile skin and the tendency to develop blisters and erosions. The current classification separates the types of EB on the basis of the ultrastructural level of the blisters. The electron microscopy is very important for the diagnosis and in the recessive dystrophic EB shows that the lamina densa forms the roof of the blister and that the number of anchoring fibrils are absent or reduced. We present the case of a 30 year old woman with a diagnosis of recessive dystrophic EB diagnosed by electron microscopy.

Prevalence of cutaneous manifestations in 200 patients with eating disorders.

BACKGROUND: Eating disorders are increasing and show a variety of symptoms. They mainly include anorexia nervosa (AN), bulimia nervosa (BN), and eating disorders not specified (EDNOS). They predominate in females and represent an important danger, especially in teenagers. In serious cases, they may be life-threatening. Objective To determine the prevalence of cutaneous findings in patients with eating disorders and to compare the results with those found in the literature. METHODS: An observational, transverse, and prospective study was performed. Two hundred patients of recent admission to ALUBA (association that fights against BN and AN), a psychiatric unit for eating disorders, were included: 122 BN; 62 AN; 16 EDNOS. RESULTS: Patients with eating disorders show dermatologic manifestations (alopecia, xerosis, hypertrichosis, caries, nail fragility) that are secondary to starvation. Russell's sign, seen as calluses on the dorsal aspect of the hands, is a consequence of self-induced vomiting and the local trauma of the superior incisors. This sign represents a compensatory behavior to overeating and predominates in the BN group. CONCLUSION: The recognition of dermatologic signs could be of immense value and could lead to the early diagnosis and treatment of these eating disorders.

Diagnóstico por microscopía electrónica de la epidermolisis ampollar distrófica recesiva. / [Diagnosis by electron microscopy of recessive dystrophic epidermolysis bullosa]

Inherited epidermolysis bullosa (EB) includes a number of distinctive diseases that are characterized by the presence of fragile skin and the tendency to develop blisters and erosions. The current classification separates the types of EB on the basis of the ultrastructural level of the blisters. The electron microscopy is very important for the diagnosis and in the recessive dystrophic EB shows that the lamina densa forms the roof of the blister and that the number of anchoring fibrils are absent or reduced. We present the case of a 30 year old woman with a diagnosis of recessive dystrophic EB diagnosed by electron microscopy.

[PCR determination of an association between class II HLA and pemphigus vulgaris]. / Determinación por PCR de la asociación entre antígenos HLA clase II y pénfigo vulgar.

Pemphigus vulgaris (PV) is an autoimmune blistering disease affecting the skin and mucous membranes. It is characterized by the presence of an autoantibody directed against desmoglein 3, which causes acantholysis and blister formation. In this study, we examined the HLA antigens of 30 caucasian argentinian patients compared with 199 controls. We used the PCR-SSO method (Polymerase Chain Reaction-Sequence Specific Oligonucleotide). We found that PV patients had significantly increased frequencies of HLA DR4 (RR = 3.80, P = 0.001) and HLA DR 14 (RR = 5.97, P = 0.0001). As in other populations, two associated alleles were found: the first was DR beta 1*0402 (RR = 44.70, P = 10.7) and DQ beta 1*0302 (RR = 71.82, P = 10(-7)) and the second was DR beta 1*1401 (RR = 117.94, P = 10(-7)) y DQ beta 1*0503 (RR = 86.95, P = 10(-7)).

Determinación por PCR de la asociación entre antígenos HLA clase II y pénfigo vulgar. / [PCR determination of an association between class II HLA and pemphigus vulgaris]

Pemphigus vulgaris (PV) is an autoimmune blistering disease affecting the skin and mucous membranes. It is characterized by the presence of an autoantibody directed against desmoglein 3, which causes acantholysis and blister formation. In this study, we examined the HLA antigens of 30 caucasian argentinian patients compared with 199 controls. We used the PCR-SSO method (Polymerase Chain Reaction-Sequence Specific Oligonucleotide). We found that PV patients had significantly increased frequencies of HLA DR4 (RR = 3.80, P = 0.001) and HLA DR 14 (RR = 5.97, P = 0.0001). As in other populations, two associated alleles were found: the first was DR beta 1*0402 (RR = 44.70, P = 10.7) and DQ beta 1*0302 (RR = 71.82, P = 10(-7)) and the second was DR beta 1*1401 (RR = 117.94, P = 10(-7)) y DQ beta 1*0503 (RR = 86.95, P = 10(-7)).

Manifestaciones cutáneas de la anorexia y bulimia / Dermatological aspects in bulimia and anorexia nervosa

Se analizan los aspectos dermatológicos de 100 pacientes con patología de la conducta alimentaria, de los cuales 60 correspondieron a bulimia nerviosa (BN) y 40 a anorexia nerviosa (AN). La mayoría eran de sexo femenino, con edad promedio de 17 años. Fueron características comunes de ambas patologías xerosis, acné, alopecia y caries, destacándose en BN dermatitis artefacta, carotenodermia y signo de Russell y en AN hipertricosis y amenorrea. Se enfatiza la importancia del reconocimiento de estos cuadros que están en crecimiento y donde el diagnóstico precoz es fundamental para iniciar un tratamiento adecuado (AU)

Manifestaciones cutáneas de la anorexia y bulimia / Dermatological aspects in bulimia and anorexia nervosa

Se analizan los aspectos dermatológicos de 100 pacientes con patología de la conducta alimentaria, de los cuales 60 correspondieron a bulimia nerviosa (BN) y 40 a anorexia nerviosa (AN). La mayoría eran de sexo femenino, con edad promedio de 17 años. Fueron características comunes de ambas patologías xerosis, acné, alopecia y caries, destacándose en BN dermatitis artefacta, carotenodermia y signo de Russell y en AN hipertricosis y amenorrea. Se enfatiza la importancia del reconocimiento de estos cuadros que están en crecimiento y donde el diagnóstico precoz es fundamental para iniciar un tratamiento adecuado

Prevalencia de trastornos cutáneos en 122 pacientes con bulimia nerviosa / Prevalence of cutaneous alterations in 122 patients with bulimia nervosa

Se presenta un estudio observacional,prospectivo y transversal de 122 pacientes con bulimia nerviosa.El objetivo fue determinar la prevalencia de trastornos cutáneos en esta población y la comparación con lo reportado en la bibliografía.Las principales manifestaciones dermatológicas fueron:xerosis,acné,alopecía,caries,hipertricosis y signo de Rusell.Teniendo en cuenta que estas manifestaciones pueden ser los primeros signos que orienten hacia este trastorno de la conducta alimentaria que está en franco aumento,consideramos de fundamental importancia,estar alertados sobre la existencia del mismo.Un diagnóstico precoz será de inestimable valor para iniciar un tratamiento adecuado cutáneo y extracutáneo

Prevalencia de trastornos cutáneos en 122 pacientes con bulimia nerviosa / Prevalence of cutaneous alterations in 122 patients with bulimia nervosa

Se presenta un estudio observacional,prospectivo y transversal de 122 pacientes con bulimia nerviosa.El objetivo fue determinar la prevalencia de trastornos cutáneos en esta población y la comparación con lo reportado en la bibliografía.Las principales manifestaciones dermatológicas fueron:xerosis,acné,alopecía,caries,hipertricosis y signo de Rusell.Teniendo en cuenta que estas manifestaciones pueden ser los primeros signos que orienten hacia este trastorno de la conducta alimentaria que está en franco aumento,consideramos de fundamental importancia,estar alertados sobre la existencia del mismo.Un diagnóstico precoz será de inestimable valor para iniciar un tratamiento adecuado cutáneo y extracutáneo