Precision nutrition for type 2 diabetes in Benin: leveraging linear goal programming to optimize diets with emphasis on adequacy, affordability, accessibility, and culture.

Background: Nutrition and diet are critical to managing Type 2 diabetes (T2D). Low-income households often face challenges maintaining a healthy and balanced diet due to food insecurity, availability, and cost. To address this issue, we used a linear goal programming (LGP) model to develop nutritionally adequate, affordable, accessible, and culturally acceptable diets for persons with T2D in Benin, a French-speaking sub-Saharan country. The goal was to help persons with T2D manage their condition more effectively. Methods: We compiled a robust list of local commonly consumed foods in Benin, and calculated their nutritional value using West African food composition tables and food costs per serving from a market survey. Using mathematical optimization techniques, we designed dietary plans that meet the daily nutrient intake recommended by the World Health Organization (WHO) to prevent chronic diseases in normal adults. While adhering to dietary constraints of T2D, we developed optimized diet plans with varying energy levels that meet all nutrient requirements while considering availability, acceptability, and budgetary constraints. Results: Fifty-two food items and recipes were evaluated to create six low-cost daily menus. Menu 1 was the most affordable at CFA 1,127 (USD 1.88), providing 1890 kcal of energy, while Menu 6 was the most expensive at CFA 1,227 (USD 2.05), providing 1749 kcal. All the menus met the daily WHO minimum requirements for carbohydrates, fat, cholesterol, and fiber content, while other nutrients such as protein, vitamin C, and iron reached the upper limits of the acceptable value range. Conclusion: Linear goal programming can be an effective tool in helping to obtain optimized adequate, accessible, and culturally acceptable diets at minimal cost by interpreting and translating dietary recommendations into a nutritional model, based on local market prices.

[Prevalence and complications of gestational diabetes in women followed in Parakou maternities]. / Prévalence et complications du diabète gestationnel chez les femmes suivies dans les maternités de Parakou.

INTRODUCTION: The study was initiated to determine the prevalence and the complications of gestational diabetes in women attending Parakou maternities clinics in 2015. METHODS: This study was longitudinal, descriptive and analytical. The study population consists of women with gestational diabetes in Parakou maternities wards. The gestational diabetes was screened by the oral glucose tolerance test. The outcome of pregnancy was appreciated by the search for complications during pregnancy. Glycemic control was achieved in women 6 weeks after delivery. The data were analyzed using EPI-INFO 3.1 Fr. RESULTS: Of the 151 pregnant women who did the screening, 19 had a gestational diabetes; a prevalence of 12.6%. Pregnant women with gestational diabetes were at increased fetal macrosomia, hydramnios, macrosomia at birth, high birth weight of newborns compared to women without gestational diabetes (p<0,01). The maternal complications did not observed. The postprandial delivery blood glucose of women with gestational diabetes was normal. CONCLUSION: The gestational diabetes is associated with complications of pregnancy. Routine screening of women at risk for adequate management is necessary.

INTRODUCTION: L'étude a été initiée afin de déterminer la prévalence et les complications du diabète gestationnel (DG) chez les femmes suivies dans les maternités de Parakou en 2015. MÉTHODES: L'étude a été longitudinale, descriptive et analytique. La population d'étude est constituée des femmes souffrant de diabète gestationnel (DG) dans les maternités de Parakou. Le DG a été dépisté par l'épreuve d'hyperglycémie provoquée par voie orale. L'issue de la grossesse a été appréciée par la recherche de complications au cours de la grossesse. Un contrôle glycémique a été réalisé chez les femmes 6 semaines après l'accouchement. L'analyse des données a été faite par le logiciel EPI Data 3.1fr. RÉSULTATS: Parmi les 151 gestantes qui ont réalisé le dépistage, 19 ont un DG soit une prévalence de 12,6%. Les gestantes ayant un DG avaient plus de risque de macrosomie fœtale suspectée à l'échographie, d'hydramnios, de macrosomie à la naissance, de poids de naissance élevé des nouveaux-nés comparativement aux femmes n'ayant pas un diabète gestationnel (p<0,01). Il n'y avait pas de complications maternelles. La glycémie post prandiale du post partum des femmes ayant un DG était normale. CONCLUSION: Le DG est associé à des complications de la grossesse. Un dépistage systématique chez les femmes à risque en vue d'une prise en charge adéquate est nécessaire.

Tuberculosis prevalence and associated factors among persons with diabetes mellitus after intensified case finding in three West African countries.

BACKGROUND: To determine the prevalence of tuberculosis (TB) and associated factors in persons with diabetes mellitus (DM) in Benin, Guinea and Senegal. PATIENTS AND METHOD: A cross-sectional study was conducted in the largest DM center in each country. Participants systematically underwent clinical screening and chest radiography. Participants who were symptomatic or with abnormal radiography underwent bacteriological investigations (sputum smear, Xpert MTB/RIF and culture) on sputum. Participants with no TB at enrolment were re-examined for TB six months later. Logistic regression was performed to identify factors associated with TB. RESULTS: There were 5,870 DM patients: 1,881 (32.0%) in Benin, 1,912 (32.6%) in Guinea and 2,077 (35.4%) in Senegal. Out of these, 114 had bacteriologically-confirmed TB, giving a pooled prevalence of 1.9% (95%CI=1.6-2.3). TB prevalence was 0.5% (95%CI=0.3-1.0), 2.4% (95%CI=1.8-3.2) and 2.8% (95%CI=2.2-3.6), respectively, in Benin, Guinea and Senegal. Factors associated with an increased odds of TB diagnosis were a usual residence in Guinea (aOR=2.62;95%CI=1.19-5.77; p=0.016) or in Senegal (aOR=3.73;95%CI=1.85-7.51; p<0.001), the age group of 35-49 years (aOR=2.30;95%CI=1.11-4.79; p=0.025), underweight (aOR=7.34;95%CI=4.65-11.57; p<0.001) and close contact with a TB case (aOR=2.27;95%CI=1.37-3.76; p=0.002). Obesity was associated with lower odds of TB (aOR=0.20; 95%CI=0.06-0.65; p=0.008). CONCLUSION: TB is prevalent among DM patients in Benin, Guinea and Senegal and higher than among the general population. The findings support the need for intensified case finding in DM patients in order to ensure systematic early detection of TB during the routine consultation process.

Connaissances, attitudes et pratiques sur l'hypertension artérielle, chez les patients d'un centre de santé de premier niveau au sud-ouest du Bénin

Introduction : Au Bénin, en 2008, la prévalence de l'HTA dans le département du Mono au Sud-Ouest, était l'une des plus élevée avec 35,76%. L'objectif cette étude était d'évaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques des patients sur l'HTA en vue d'adapter les messages de prévention en direction des populations. Méthode : Etude transversale descriptive avec collecte prospective des données, qui s'est déroulée dans l'arrondissement d'Akodéha du 20 Juillet au 20 Août 2016. Les patients âgés d'au moins 18 ans présents dans le centre de santé, ont été enquêtés de même que ceux qui y ont consulté au cours des 6 mois précédents l'enquête. Les connaissances globales sur l'HTA, les attitudes et les pratiques des enquêtés ont été collectées lors d'un entretien dirigé. Cinq items sont retenus pour l'évaluation : origine/ causes, symptômes, complications, dépistage, durée de traitement. Résultats : Nous avons enquêté 265 patients. La moyenne d'âge était 36,67±10,44 ans et le sex-ratio de 1,03 (M/F : 135/130). Parmi les enquêtés, 46,40% déclaraient savoir lire ou écrire dans une langue quelconque et parmi eux 82,0% ,avaient le niveau primaire ou secondaire et 17,35% le niveau universitaire. Seuls 22,73% des enquêtés ontdéclaré avoir une connaissance sur l'HTA. Les sources d'information sur l'HTA étaient : l'agent de santé (50%), les mass médias (22,05%), les lectures personnelles (17,65%), les tiers (10,29%). Sur les 5 items d'évaluation du niveau de connaissance globale, 96,7% des enquêtés qui déclaraient avoir une connaissance sur l'HTA, avaient des réponses bonnes, côtées au moins à 3/5. Seuls 23,85% des enquêtés déclaraient faire une activité physique régulière. Les repas riches en gras sont préférés par 45,11% et les repas hypersodés par 23,28% des enquêtés. Parmi les enquêtés hypertendus, 44,83% ne suivaient aucun régime et 74,07% ne suivaient aucun traitement médical. Conclusion : Cette étude montre un faible niveau de connais-sance sur l'HTA chez les patients du centre de santé d'Akodéha. Les attitudes et les pratiques ne sont pas favorables pour le contrôle de l'HTA. Les activités de prévention pour un changement de comportement doivent être menées lors du contact médical afin d'améliorer le niveau de connaissance des patients