Optic Neuritis and the Visual Pathway: Evaluation of Neuromyelitis Optica Spectrum by Resting-State fMRI and Diffusion Tensor MRI.

BACKGROUND AND PURPOSE: Optic neuritis (ON) is an acute episode of inflammation in the visual pathway (VP). It may occur as part of a demyelinating disease, which can affect white matter (WM) throughout the VP. Compensatory cortical adaptations may occur following WM damage to maintain visual integrity. Our aim was to investigate whether resting-state functional MRI (rsfMRI) can detect cortical adaptations following ON attacks and to correlate rsfMRI with diffusion tensor imaging (DTI) of WM within the VP. MATERIALS AND METHODS: Neuromyelitis optica spectrum patients were compared to healthy controls at least 6 months after ON onset. DTI and rsfMRI were performed and post-processed using FSL tools (TBSS for DTI and MELODIC for fMRI). RESULTS: Ptients had higher synchronization values than controls in the visual network (3.48 vs. 2.12, P < .05). A weak trend of correlation was revealed between fMRI and structural analysis by DTI using fractional anisotropy (right side: R = -.36, P < .08; left side: R = .075, P < .73). CONCLUSIONS: The rsfMRI detected cortical reorganization following ON attack, but WM was considerably preserved in the posterior VP.

Degeneraçao cerebelar subaguda paraneoplásica: relato de caso / Paraneoplastic subacute cerebellar degeneration: case report

Descrevemos caso de uma paciente de 40 anos com quadro de degeneraçao cerebelar subaguda paraneoplásica associada a tumor ovariano. Apresentamos breve revisao sobre as manifestaçoes clínicas e laboratoriais desta síndrome, enfatizando a importância do seu reconhecimento, o que possibilita muitas vezes a detecçao e tratamento precoce da doença primária

Hipotensäo intracraniana espontânea: relato de caso / Spontaneous intracranial hypotension: case report

Descrevemos o caso de um paciente de 45 anos de idade com cefaléia postural secundária a hipotensao liquórica espontânea, no qual a ressonância nuclear magnética do crânio revelou impregnaçao de contraste e espessamento meníngeo.

Propylthiouracil and peripheral neuropathy

Os autores descrevem o caso de uma paciente de 38 anos de idade, com doença de Graves, que desenvolveu sinais e sintomas compatíveis a polineuropatia sensitivo-motora durante o tratamento com propiltiouracil. Após a retirada gradual da referida droga, o quadro neurológico desapareceu por completo. Sendo extremamente incomum o surgimento de neuropatia periférica secundária ao hipertiroidismo e em vista do uso corriqueiro do propiltiouracil no tratamento dessa enfermidade endócrina, os autores chamam a atençäo para a possível participaçäo do fármaco como agente etiológico de neuropatia periférica em enfêrmos usuários do propiltiouracil

Vasculite isolada do sistema nervoso central e acometimento do 8§ nervo craniano: manifestaçöes raras da síndrome de imunodeficiência adquirida / Isolated vasculitis of the central nervous system and involvement of the 8th cranial nerve: rare manifestations of acquired immunodeficiency syndrome

O objetivo de nosso estudo é enfatizar a exuberante anarquia dos mecanismos imunológicos na síndrome de imunodeficiência adquirida. Tal anarquia propicia a de eclosäo de manifestaçöes clínicas atípicas e, por vezes bizarras, de difícil diagnóstico. No estudo em questäo, chamamos a atençäo para duas raras manifestaçöes da doença: vasculite isolada do sistema nervoso central (SNC) e acometimento do VIII nervo craniano, que exigem amplo diagnóstico diferencial, o que significa dizer intervençäo de especialistas de diversas áreas . Após revisäo da literatura, identificamos apenas dois casos de vasculite isolada do SNC induzida pelo vírus da imunodeficiência humana e um caso de surdez neurossensorial; comprovadamente ocasionada pelo retrovírus mencionado. Em passado longínquo, os médicos de boa formaçäo clínica diziam ser necessário raciocinar <> e hoje, diante de doença täo complexa e multissistêmica, nos parece necessário raciocinar <>

Prions / Prions

Os autores se propöem a revisar alguns aspectos básicos sobre os prions, alertando sobre a possível participaçäo destes na etiología de algumas enfermidades degenerativas do sistema nervoso