The Role of Intersectoral Action in Response to COVID-19: A Qualitative Study of the Roles of Academia and the Private Sector in Colombia.

BACKGROUND: The integration of health services with other sectors is hypothesised to support adaptation of health systems in response to coronavirus disease 2019 (COVID-19). This study identified barriers and enablers associated with intersectoral coordination at an early stage of the pandemic. The study focused on the roles played by the academic and private sector in different areas of public health planning and delivery concerning COVID-19 in Colombia. METHODS: A qualitative approach was used to understand stakeholders' experiences and perceptions of intersectoral working in response to COVID-19 in three Colombian cities (Bogotá, Cali and Cartagena). Between March and November 2020, data was collected via semi-structured interviews conducted online with 42 key actors, including representatives of governmental bodies, universities, and professional associations. The dataset was analysed thematically using a combination of inductive and deductive methods. RESULTS: Organizations adjacent to the health system, including universities and the private sector, supported responses to COVID-19 by providing evidence to inform decision-making, additional service capacity, and supporting coordination (eg, convening intersectoral "roundtables"). The academic and private sector involvement in intersectoral coordination was stimulated by solidarity (being the "right thing to do") and motivation for supporting local companies (reopening the economy). Intersectoral working was influenced by pre-existing (substantive) and emerging (situational) enablers and barriers. CONCLUSION: This study showed that intersectoral coordination has played an important role in responding to COVID-19 in Colombia. Coordination was influenced by substantive and situational enablers and barriers. Based on our findings, policy-makers should focus on addressing substantive barriers to coordination, including the pre-existing tensions and mistrust among national and local healthcare actors, strict regulations and limited financial and human resources, while providing support for situational enablers, including alignment of public and private actors' interests, intersectoral government support and establishing frequent communication channels and formal spaces of interaction among sector, in processes of decision-making.

Adesão dos profissionais de saúde ás precauções-padrão: uma revisão integrativa da literatura / Health care workers adherence to standard precautions: a literature integrative review

Objetivo: este estudo teve como objetivo identificar e avaliar as evidências disponíveis na literatura sobre os fatores queinterferem na adesão dos profissionais de saúde às precauções-padrão. Método: trata-se de um estudo de revisãointegrativa da literatura, realizado por meio da busca eletrônica dos artigos nas bases de dados: PubMed arquivo digitalproduzido pela National Library of Medicine (MEDLINE), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature(CINAHL), Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), EMBASE e COCHRANE Library,publicados no período de 1999 a 2008, sendo analisados 14 artigos. Resultados: identificaram-se diversos fatores quepodem interferir de modo positivo ou negativo na adesão dos profissionais da saúde às precauções-padrão. A maioria(13/14) foi classificada como nível de evidência 6, por serem artigos descritivos. Os motivos foram agrupados em trêscategorias: fatores relacionados ao indivíduo, à instituição e ao processo de trabalho. Conclusão: apesar de não fornecerevidências científicas consideradas fortes, o presente estudo permitiu a identificação de um conjunto de variáveis quemerecem ser mais bem exploradas em estudos analíticos e experimentais os quais poderão fornecer subsídios maisconcretos para melhorar os níveis de adesão dos profissionais de saúde às precauções-padrão.

O perfil epidemiológico da aids em idosos utilizando sistemas de informações em saúde do DATASUS: realidades e desafios / Epidemiological profile of aids in elderly patients using DATASUS'health information system: realities and challenges

Introdução: o aumento da sobrevida aliado a mudanças no comportamento sexual dos idosos, ao acesso a medicamentos para a disfunção erétil e à resistência em usar preservativo têm conferido um novo perfil epidemiológico da aids em idosos nos últimos anos. Objetivo: identificar a epidemiologia dos casos diagnosticados de aids, no Brasil, em indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos. Métodos: trata-se de um estudo epidemiológico realizado por meio de consulta ao DATASUS, foram consultados os dados referentes ao período de 1995 a 2005. Os dados obtidos foram reorganizados e analisados por meio do programa SPSS 13.0. Resultados: neste período foram diagnosticados 7955 novos casos de aids em indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos, representando 2,42% do total de casos notificados no país. A categoria de exposição hierarquizada mais freqüente foi a de heterossexuais, a maioria dos casos está concentrada na região sudeste e a proporção de casos homem/mulher vem mudando ao longo dos anos, sendo que em 1995 era de 3:1 e em 2005, de 1,5:1 Conclusão: a aids em idosos é hoje uma realidade que impõe à equipe de saúde inúmeros desafios dentre eles: elaborar e implementar campanhas públicas de prevenção específicas para esta população, bem como desenvolver uma prática profissional capaz de atender o aumento da demanda de idosos que enfrentam essa doença.