Embrochage centromédullaire des fractures diaphysaires des os de l'avant bras chez l'adulte

Introduction - Les méthodes thérapeutiques des fractures diaphysaires déplacées de l'avant bras chez l'adulte sont variées. Le but de cette étude était d'évaluer les résultats de l'embrochage centromédullaire. Patients et méthodes - Cette étude rétrospective a concerné 45 patients opérés pour une fracture diaphysaire d'un ou des deux os de l'avant bras chez l'adulte. Les fractures étaient fermées (n=25), ou ouvertes (n=20 ). Le siège de la fracture était le 1/3 supérieur (n=5), le 1/3 moyen (n=35), et le 1/3 inférieur (n=5 ). L'ostéosynthèse a été réalisée à foyer ouvert avec des broches de Kirschner de 2,5 mm de diamètre (n=37) ou de 2 mm ( n= 8 ). Un plâtre de 8 semaines était posé après l'intervention. Nous avons étudié la réduction de la fracture, la cicatrisation cutanée, la consolidation, la fonction selon les critères d'Anderson, et les complications. Résultats - La réduction postopératoire était satisfaisante chez 43 patients. La cicatrisation a été obtenue chez tous les patients dans un délai moyen de deux semaines. La consolidation osseuse a été obtenue chez 43 (95%) patients dans un délai moyen de 90 jours. Au recul moyen de 24 mois, 32 patients ont été revus. Les résultats finaux étaient excellents (n=18) bons (n=5), moyens (n=5), et mauvais (n= 3). Un seul cas d'infection (2%) a été noté. Conclusion - Cette méthode donne de bons résultats. Elle est simple, rapide, et peu onéreuse. Cette étude suggère que l'embrochage centromédullaire peut constituer une alternative dans le traitement des fractures diaphysaires des os de l'avant bras chez l'adulte

[The recovery process after orthopedic surgeries in CHU of Treichville, Abidjan]. / Les reprises precoces en orthopedie traumatologie au CHU de Treichville--Abidjan.

OBJECTIVES: Determine the frequency of early chirurgical recaptures, their causes and therapeutic indications in order to prevent them. INTRODUCTION: The early chirurgical recaptures have been proposed to prevent early post operative infections. This repeat intervention must stop post operative sepsis and the evolutive process. The therapeutic indications have been opened to different complications as mechanic and technical complications. This study permitted to determine the causes of this treatment and its interest in our daily hospital practice. TOOLS AND METHODS: This retrospective study covered a period of 5 years between January 2000 and December 2005. During this period, 2562 operations have been realised in our service, and 68 cases (2.65%) concerned early chirurgical recaptures. Only 46 patients were concerned by the study according to our criteria which was that the early intervention would be realised before 4 weeks after the first operation. RESULTS: The average age of patients was 37.6 does not equal 13.3 years with a frequency of ages from 20 to 39 years about 47.8%. The initial injuries were varied and dominated by open fractures (12 cases) and foot diabetic gangrenes (08 cases). The deadline of the help and technical short comings has equally formed etiologic factors. CONCLUSION: The indications of early recaptures in orthopaedic traumatology are various. The knowledge of these indications is necessary for the prevention of certain post-operation difficulties.