Programa de Mentoria do Curso de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Norte: Atividades Integrativas em Foco / The Universidade Federal do Rio Grande do Norte Medicine Course Mentoring Program: Integrative Activities in Focus

Resumo: Introdução: Ao ingressarem no curso de Medicina, os estudantes se deparam com desafios inerentes à formação que podem ser geradores de estresse e ansiedade, comprometendo seu bem-estar e desempenho acadêmico. Diante disso, o curso de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) implantou em 2015 um programa de mentoria que se propõe a contribuir para o desenvolvimento profissional e pessoal do estudante, adotando-se como um diferencial a realização de atividades integrativas. Método: Participam desse programa 25 professores do curso de Medicina da UFRN, que atuam como mentores, 25 monitores ou mentores juniores, que têm o papel de intermediar a comunicação entre os participantes, como também auxiliar no planejamento e desenvolvimento das atividades, e 317 alunos de diversos períodos do curso médico. Além dos encontros mensais regulares, no final de cada semestre, os mentores e mentores juniores organizam a atividade integrativa que agrega todos os discentes e docentes do programa e possibilitam a construção de uma relação mais próxima entre mentores e mentorandos, bem como contribuem para a estruturação de um ambiente universitário mais acolhedor e equânime. Resultado: Em avaliação on-line sobre o programa, os alunos destacaram a "troca de experiências, de sugestões e a ajuda no curso sobre diversos temas" e "adquirir experiência de um profissional experiente" como principais motivações para participar da atividade. Contudo, enfatizaram a falta de tempo para conciliar os encontros com as demais atividades acadêmicas como principal obstáculo para participar do programa. Com a pandemia da Covid-19, mantiveram-se as atividades do programa no modelo on-line, e obteve-se importante engajamento dos participantes, o que representou uma estratégia de enfrentamento do isolamento social e de promoção da saúde mental para os estudantes. Conclusão: Observamos, a partir do engajamento e dos feedbacks recebidos, que o programa, apesar de apresentar alguns desafios, vem se configurando como uma iniciativa capaz de transformar as relações interpessoais entre discentes e mentores, ao promover a integração entre alunos dos diferentes períodos do curso e criar um ambiente favorável ao diálogo e à construção do conhecimento.

Abstract: Introduction: Upon starting their medical course, students are faced with challenges inherent to training, which can generate stress and anxiety, compromising their well-being and academic performance. In view of this, in 2015 the Medicine course at the Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN) implemented a Mentoring Program, which aims to contribute to students' professional and personal development, focusing on integrative activities to strengthen bonds between the participants. Method: This program involves the participation of 25 professors from the UFRN Medicine course, who act as mentors, 25 monitors or mentors, who have the role of mediating communication between participants and assisting in the planning and development of activities; and about 317 students and various academic periods of the medical course. In addition to the regular monthly meetings, at the end of each semester, mentors and junior mentors organize the integrative activity that brings together all the students and teachers of the program and have stimulated a closer relationship between mentors and mentees, as well as contributing toward the structuring of a more welcoming and equitable university environment. Result: In an online assessment of the program, students highlighted the "exchange of experiences, suggestions and help with the course on various topics" and "acquiring experience from an experienced professional" as the main motivations for participating in the activity. On the other hand, they emphasized the lack of time to reconcile meetings with other academic activities as the main obstacle to participating in the program. With the onset of the Covid-19 pandemic, the program activities continued online and important engagement was achieved among the participants, thus constituting a strategy to face social isolation and promote the mental health of undergraduate medical students. Conclusion: From the engagement and the feedback received, it was observed that the program, despite presenting some challenges, represents an initiative capable of transforming interpersonal relationships between students and mentors, promoting integration between students from different academic periods of the course and creating a favourable environment for dialogue and knowledge construction.

Clinical features of 121 patients with diffuse unilateral subacute neuroretinitis.

PURPOSE: To describe the determinant clinical signs to diagnose diffuse unilateral subacute neuroretinitis (DUSN) and the main features related to identification of the live worm. DESIGN: Retrospective study performed at the Federal University of Rio Grande do Norte, Rio Grande do Norte, Brazil, between 2003 and 2008. METHODS: Patients with early- or late-stage diffuse unilateral subacute neuroretinitis were included. All patients underwent complete ophthalmologic examination and had a minimum of 6 months of follow-up. RESULTS: A total of 121 patients were included. Most patients were younger than 20 years (69.42%). Visual acuity was 20/400 or worse in 86 patients (71.7%). Nine patients (7.43%) presented in the early stage and 112 (92.57%) patients presented in the late stage. Subretinal tracks (91.7%), focal alterations of the retinal pigment epithelium (89.3%), small white spots (80.2%), and optic nerve atrophy (76.9%) were the most frequent clinical features. The subretinal worm was identified in 48 patients (39.66%), and laser treatment to destroy it was performed in all cases. The most common location of the nematode was the posterior pole (21 patients). It was observed that the younger the age, the higher the indices of larvae identification (P=.022). Multifocal yellow-white lesions and vitritis were correlated with identification of the worm (P=.001). Mean logarithm of the minimal angle of resolution visual acuity was 1.466 (20/600) and 1.281 (20/400) before and after laser treatment, respectively (P<.005). CONCLUSIONS: Identification of clinical signs and diagnosis of diffuse unilateral subacute neuroretinitis in its early stage, followed by prompt location and destruction of the worm by photocoagulation, may improve the vision of affected patients.

[Incidence and risk factors of retinopathy of prematurity in University Hospital Onofre Lopes, Natal (RN)-Brazil]. / Incidência e fatores de risco da retinopatia da prematuridade no Hospital Universitário Onofre Lopes, Natal (RN) - Brasil.

PURPOSES: To determine the incidence of retinopathy of prematurity and assess the main risk factors involved in its development. METHODS: Retrospective cohort study carried out from January 2004 to December 2006, at University Hospital Onofre Lopes, Natal (RN)-Brazil. The sample was composed of 663 newborns, with less than or equal to 36 weeks of gestational age and/or birth weight less than or equal to 1,500 g, submitted to the protocol of retinopathy of prematurity in the ophthalmology department of the hospital. The variables were: gender, birth weight, gestational age, duration of oxygen therapy, mechanical ventilation, sepsis and blood transfusion. Data were analyzed through the chi-squared test, Fisher's exact test and logistic regression model. RESULTS: Of the 663 cases, retinopathy of prematurity occurred in 414 (62.4%). Of the total sample, 338 (51.0%) were male and 282 (42.5%) female. Mean and standard deviation of weight, gestational age and duration of oxygen therapy were, respectively, 1,334.9+/-345.6 g, 31.9+/-2.3 weeks and 10.0+/-14.0 days. The incidence of retinopathy in premature newborns in the period was 62.4%, 58.0% of cases in 2004, 67.2% in 2005 and 63.0% in 2006. The multiple logistic regression analysis showed that the weight less than 1,000 g (p<0.001; adjOR=17.18, CI=6.52-45.29) and between 1,000 g and 1,500 g (p=0.002; adjOR -4.20 CI=1.68-10.48), the time of oxygen lounger than 20 days (p=0.022; adjOR=3.40, CI=1.19-9.69) and blood transfusion (p=0.022; adjOR -2.06, CI=1.11-3.83) are independent factors for the disease. CONCLUSIONS: The study showed a high incidence of the disease in the service. A low birth weight, a prolonged oxygen therapy and blood transfusion are factors associated with the development of retinopathy of prematurity. Gestational age is not a reliable parameter for screening of newborns in the service.

Incidência e fatores de risco da retinopatia da prematuridade no Hospital Universitário Onofre Lopes, Natal (RN) - Brasil / Incidence and risk factors of retinopathy of prematurity in University Hospital Onofre Lopes, Natal (RN) - Brazil

OBJETIVOS: Determinar a incidência de retinopatia da prematuridade e avaliar os principais fatores de risco implicados no seu desenvolvimento. MÉTODOS: Estudo coorte retrospectivo de base hospitalar realizado no período de janeiro de 2004 a dezembro de 2006, no Hospital Universitário Onofre Lopes, Natal (RN) - Brasil. A amostra foi composta por 663 recém-nascidos, com idade gestacional < 36 semanas e/ou peso ao nascimento < 1.500 g e submetidas ao protocolo de retinopatia da prematuridade existente no ambulatório de oftalmologia do hospital. As variáveis estudadas foram: gênero, peso ao nascimento, idade gestacional, tempo de oxigenioterapia, ventilação mecânica, sepse e transfusão sanguínea. Os dados foram analisados por meio dos testes do qui-quadrado, exato de Fisher e da regressão logística múltipla. RESULTADOS: Entre os 663 prontuários, retinopatia da prematuridade ocorreu em 414 casos (62,4 por cento). Do total da amostra, 338 (51,0 por cento) eram do sexo masculino e 282 (42,5 por cento) do feminino. As médias e os desvios-padrão do peso, da idade gestacional e do tempo de oxigenioterapia foram, respectivamente, 1.334,9 ± 345,6 g, 31,9 ± 2,3 semanas e 10,0 ± 14,0 dias. A incidência de retinopatia em prematuros no período foi de 62,4 por cento, com 58,0 por cento dos casos em 2004, 67,2 por cento em 2005 e 63,0 por cento em 2006. A análise de regressão logística múltipla demonstrou que o peso <1.000 g (p<0,001; ORaj=17,18; IC= 6,52-45,29) e entre 1.000 g a 1.500 g (p=0,002; ORaj=4,20; IC= 1,68-10,48), o tempo de oxigenioterapia >20 dias (p=0,022; ORaj=3,40; IC= 1,19-9,69) e a transfusão sanguínea (p=0,022; ORaj=2,06; IC= 1,11-3,83) são fatores independentes de risco para a doença. CONCLUSÕES: O estudo demonstra uma alta incidência da patologia no serviço. O baixo peso ao nascer, um tempo prolongado de oxigenoterapia, bem como a transfusão sanguínea são fatores associados ao desenvolvimento da retinopatia da prematuridade. Idade ...

PURPOSES: To determine the incidence of retinopathy of prematurity and assess the main risk factors involved in its development. METHODS: Retrospective cohort study carried out from January 2004 to December 2006, at University Hospital Onofre Lopes, Natal (RN) - Brazil. The sample was composed of 663 newborns, with less than or equal to 36 weeks of gestational age and/or birth weight less than or equal to 1,500 g, submitted to the protocol of retinopathy of prematurity in the ophthalmology department of the hospital. The variables were: gender, birth weight, gestational age, duration of oxygen therapy, mechanical ventilation, sepsis and blood transfusion. Data were analyzed through the chi-squared test, Fisher's exact test and logistic regression model. RESULTS: Of the 663 cases, retinopathy of prematurity occurred in 414 (62.4 percent). Of the total sample, 338 (51.0 percent) were male and 282 (42.5 percent) female. Mean and standard deviation of weight, gestational age and duration of oxygen therapy were, respectively, 1,334.9 ± 345.6 g, 31.9 ± 2.3 weeks and 10.0 ± 14.0 days. The incidence of retinopathy in premature newborns in the period was 62.4 percent, 58.0 percent of cases in 2004, 67.2 percent in 2005 and 63.0 percent in 2006. The multiple logistic regression analysis showed that the weight less than 1,000 g (p<0.001; adjOR=17.18, CI= 6.52-45.29) and between 1,000 g and 1,500 g (p=0.002; adjOR -4.20 CI= 1.68-10.48), the time of oxygen lounger than 20 days (p=0.022; adjOR=3.40, CI= 1.19-9.69) and blood transfusion (p=0.022; adjOR -2.06, CI= 1.11-3.83) are independent factors for the disease. CONCLUSIONS: The study showed a high incidence of the disease in the service. A low birth weight, a prolonged oxygen therapy and blood transfusion are factors associated with the development of retinopathy of prematurity. Gestational age is not a reliable parameter for screening of newborns in the service.

Prevalence of biomicroscopic findings in the anterior segment and ocular adnexa among schoolchildren in Natal/Brazil.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of ocular findings of the external structures and anterior segment of the eye, detected by biomicroscopic examination in schoolchildren in Natal (RN)-Brazil. METHODS: After previous random selection, 1,024 pupils from elementary and secondary public and private schools in the city of Natal were evaluated from March to June 2001. All were submitted to preestablished standard research norms, consisting of identification, demographic information, ophthalmologic biomicroscopic examination, with slit lamp, performed by ophthalmologists from the "Onofre Lopes" University Hospital. RESULTS: Alterations of the conjunctival and palpebral conditions were the most prevalent (10.4% and 6.2% respectively). Follicles (4.2%) and papillae (3.0%) were the frequent conjunctival lesions, while blepharitis (3.5%) and meibomitis (1.1%) were the most detected abnormalities in the eyelids. Upon examining the cornea, iris, lens and anterior vitreous, the most encountered findings were nubecula (0.5%), papillary membrane reliquiae (0.5%), posterior capsula opacity (0.8%) and hyaloid arteria reliquiae (2.0%). CONCLUSION: The most prevalent findings affecting the external structures of the eye such as eyelids and conjunctiva, consisted of blepharitis followed by follicular reaction of the conjunctiva. The most prevalent abnormalities in the cornea, iris, lens and anterior vitreous were nubecula, papillary membrane reliquiae, posterior capsular opacity and hyaloid arteria reliquiae, in that order.

Prevalence of biomicroscopic findings in the anterior segment and ocular adnexa among schoolchildren in Natal/Brazil

OBJETIVO: Determinar a prevalência dos achados oculares das estruturas externas e segmento anterior do olho detectados ao exame biomicroscópico em uma população de estudantes de Natal (RN) - Brasil. MÉTODOS: 1024 escolares do ensino fundamental e médio de escolas públicas e privadas da cidade de Natal foram avaliados de março a junho de 2001 após seleção randomizada prévia. Todos foram submetidos a protocolo de pesquisa pré-estabelecido consistindo em identificação, dados demográficos e exame oftalmológico biomicroscópico com lâmpada de fenda, realizados por oftalmologistas do Hospital Universitário Onofre Lopes. RESULTADOS: As alterações da conjuntiva e das pálpebras foram as mais prevalentes, (10,4% e 6,2% respectivamente). Dentre estas, folículos e papilas conjuntivais representaram os achados mais evidenciados ao exame da conjuntiva (4,2% e 3,0% respectivamente), ao passo que blefarite anterior (3,5%) e meibomite (1,1%) foram as anormalidades mais encontradas nas pálpebras. Ao exame da córnea, íris, cristalino e vítreo anterior, os achados mais freqüentes foram: nubécula (0,5%), restos da membrana pupilar (0,5%), opacidade de cápsula posterior (0,8%) e resquício da artéria hialóide (2,0%). CONCLUSAO: Os achados mais prevalentes acometeram com maior freqüência as estruturas externas do olho (pálpebras e conjuntivas), tendo como seus principais representantes a blefarite anterior e reação folicular da conjuntiva, respectivamente. Já as anormalidades mais evidenciadas na córnea, íris, cristalino e vítreo anterior foram: nubécula, resquício da membrana pupilar, opacidade da cápsula posterior e resquício da artéria hialóide, nesta ordem.

Prevalência de alterações fundoscópicas em estudantes na cidade de Natal/Brasil / Prevalence of fundoscopic alterations in students of Natal/Brazil

Objetivo: Determinar a prevalência de alterações fundoscópias em estudantes de escolas das redes pública e privada de Natal-RN. Métodos: Avaliação oftalmológica foi realizada em 990 allunos, de 5 a 21 anos, matriculados nas escolas das redes públicas e privada do município de Natal-RN, que estiveram cursando alguma série do ensino fundamental ou médio, no período de 03 a 06 de 2001. Resultados: Alterações fundoscópias foram observadas em 5,3 por cento dos estudantes. As anormalidades encontradas, por ordem de frequência, foram: branco sem pressão, 1,0 por cento; cicatriz de retinocoroidite sugestiva de toxoplasmose, 1,0 por cento; atrofia do epitélio pigmentado de retina, 0,8 por cento; nevos da coróide, 0,4 por cento; escavação da cabeça do nervo óptico aumentada, 0,4 por cento; degeneração em treliça, 0,3 por cento; buraco operculado, 0,2 por cento; fundus miópico, 0,2 por cento; tortuosidade cascular aumentada, 0,2 por cento; granuloma sugestivo de toxocaríase, 0,2 por cento; hipoplasia da cabeça do nervo óptico, 0,1 por cento; persistência da artéria hialoidea, 0,1 por cento; persistência de fibras de mielina, 0,1 por cento; retina sal e pimenta, 0,1 por cento; retinosquise, 0,1 por cento. Conclusão: Houve uma baixa prevalência de alterações fundoscópicas na população estudada.

Incidência e fatores de risco da retinopatia diabética em pacientes do Hospital Universitário Onofre Lopes, Natal-RN / Diabetic retinopathy incidence and risk factors in patients of the Onofre Lopes University Hospital, Natal-RN

OBJETIVO: Estudar a incidência e fatores de risco (tempo de doença e presença de hipertensão arterial sistêmica) para retinopatia diabética em 1002 pacientes encaminhados pelo Programa de Diabetes do Hospital Universitário Onofre Lopes no período de 1992 - 1995. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de pacientes com diagnóstico de diabetes mellitus encaminhados ao Setor de Retina do Departamento de Oftalmologia pelo Programa de Diabetes do Hospital Universitário e submetido, sob a supervisão do autor, a exame oftalmológico, incluindo medida da acuidade visual corrigida (tabela de Snellen), biomicroscopia do segmento anterior e posterior, tonometria de aplanação e oftalmoscopia binocular indireta sob midríase (tropicamida 1 por cento + fenilefrina 10 por cento). Foi realizada análise dos prontuários referente ao tempo de doenças e diagnostico clínico de hipertensão arterial sistêmica. RESULTADOS: Dos 1002 diabéticos examinados (em 24 deles a fundoscopia foi inviável), 978 foram separados em 4 grupos: sem retinopatia diabética (SRD), 675 casos (69,01 por cento); com retinopatia diabética não proliferativa (RDNP), 207 casos (21,16 por cento); com retinopatia diabética proliferativa (RDP), 70 casos (7,15 por cento); e pacientes já fotocoagulados (JFC), 26 casos (2,65 por cento). Do total, 291 eram do sexo masculino (29 por cento) e 711 do sexo feminino (71 por cento). Os 4 grupos foram ainda avaliados quanto ao sexo, a faixa etária, a acuidade visual, tempo de doença, presença de catarata e hipertensão arterial sistêmica e comparados entre si. Com relação ao tipo de diabetes, 95 eram do tipo I (9,4 por cento), 870 pacientes eram do tipo II (86,8 por cento), e em 37 casos (3,7 por cento) o tipo de diabetes não foi determinado. CONCLUSÕES: Comprovou-se que os pacientes com maior tempo de doença tinham maior probabilidade de desenvolver retinopatia diabética, e que a hipertensão arterial sistêmica não constituiu fator de risco em relação à diminuição da acuidade visual nos pacientes hipertensos.

Aspectos clínicos e epidemiológicos das uveítes em Natal - RN / Clinical and epidemiological aspects of uveitis in Natal - RN

Objetivo: Estudar os aspectos clínicos e epidemiológicos das uveítes em Natal, RN, Brasil. Método: Oitenta e nove casos de uveítes foram estudados em Natal entre julho e dezembro de 2000. Estudo clínico e laboratorial foi realizado para estabelecer o diagnóstico. Resultados: A idade variou entre 2 e 88 anos. Homens (51,7 por cento) e mulheres (48,3 por cento) foram igualmente afetados. Encontrou-se uma freqüência de 59,55 por cento para as uveítes não granulomatosas e 68,54 por cento para as unilaterais. As uveítes posteriores foram as mais freqüentes (57,3 por cento), seguidas pelas anteriores (24,7 por cento) e difusas (18 por cento). As principais etiologias das uveítes posteriores foram toxoplasmose e DUSN (Difuse Unilateral Subacute Neuroretinitis), responsáveis por 54,9 por cento e 29,4 por cento dos casos, respectivamente; as uveítes anteriores foram inespecíficas em 54,54 por cento dos casos, e as endoftalmites foram as uveítes difusas mais freqüentes. Conclusões: As uveítes posteriores e anteriores predominam em Natal. As posteriores e difusas são importantes causas de diminuição da acuidade visual e cegueira. Toxoplasmose e DUSN são freqüentes, mas há outras causas de uveíte que devem ser investigadas na prática clínica.

Avaliação oftalmológica e fatores de resco da retinopatia da prematuridade na Maternidade Escola Januário Cicco, Natal - RN / Ophthalmologic valuation and risk factors of retinopathy of prematurity in Januário Cicco Maternity Hospital, Natal - RN

Objetivo: Estudar os achados oftalmológicos e fatores de risco da Retinopatia da Prematuridade (ROP) em recém-nascidos na Maternidade Escola Januário Cicco 9MEJC), Natal - RN. Pacientes e Métodos: Foi realizado um estudo transversal em 100 olhos de 50 recém-nascidos da MEJC, de março a dezembro de 2000, sendo todos prematuros (IG < 36 semanas), submetidos à oxigenioterapia e baixo peso (<1.750g). Foram divididos em grupos e avaliados diversos aspectos, tais como, sexo, tipos de ROP e APGAR. Foi utilizado o teste qui-quadrado, com significância estatística p<0,01. Resultados: Dos 50 recém-nascidos examinados, 60 por cento (30/50) eram do sexo feminino. A retinopatia da prematuridade foi encontrada em 28 por cento (28/100) dos olhos, sendo ROP I a mais freqüente (46 por cento - 13/28). Os recém-nascidos entre 751 e 1.000g foram os mais acometidos pela ROP, 48,4 por cento (15/31), sendo estatisticamente significante (p<0,01). A ROP predominou na idade gestacional abaixo de 30 semanas, 57,8 por cento (19/33) (p<0,01). O APGAR dos casos de ROP variou de 2 a 8 e 3 a 9 no 1§ e 5§ minutos, respectivamente. O tempo de oxigenioterapia dos pacientes normais foi, em média, de 7 dias, enquanto os casos de ROP foram acima de 9 dias, sendo estatisticamente significante (p<0,01). Conclusão: O achado fundoscópico que estatisticamente predominou (p<0,01) foi o normal (72 por cento). A ROP predominou no sexo feminino (60 por cento), nos recém-nascidos entre 751 e 1.000g (48,4 por cento) e com idade gestacional abaixo de 30 semanas (57,8 por cento), aumentando sua incidência de 18,4 por cento para 28 por cento em nosso meio. A ROP tipo I foi o mais freqüente de todos os demais (46,4 por cento), não havendo diferença estatística do APGAR e saturação de oxigênio dos casos normais e com ROP. Houve relação entre o período de oxigenioterapia dos pacientes com o desenvolvimento de ROP.