ABSTRACT
The purpose of this study was to evaluate radiographs for the detection of sublumbar lymph node (SLN) enlargement. Ultrasound was used to determine SLN size. Twenty-two dogs with anal gland adenocarcinoma or lymphoma were prospectively included, with 16/22 having SLN enlargement on ultrasound. Twenty-one dogs without enlargement were retrospectively included as controls. Three blinded observers evaluated 43 right lateral abdominal radiographs for the presence of SLN enlargement. Sensitivity and specificity of radiographs for the detection of SLN enlargement were 81%/70%, 94%/81%, and 75%/100% for a general practitioner, imaging resident, and radiologist, respectively. Ventral displacement of the colon, a soft tissue opacity in the caudal retroperitoneal space and loss of conspicuity of the ventral margin of the iliopsoas muscle were radiographic findings significantly associated with identification (P-values < 0.05). Markedly enlarged SLNs (> 21.5 mm) were consistently detected radiographically by observers with specialist imaging training. Key clinical message: Radiographic visualization should raise suspicion of neoplastic infiltration of SLN but lack of visualization does not exclude mild to moderate enlargement. Additional imaging such as ultrasound or computed tomography remains important to confirm or exclude sublumbar lymphadenopathy.
Évaluation de radiographies pour la détection de lymphadénopathie sub-lombaire chez des chiens. Le but de la présente étude était d'évaluer des radiographies pour détecter l'augmentation de taille des ganglions sub-lombaires (SLN). L'échographie fut utilisée pour déterminer la taille des SLN. Vingt-deux chiens avec un adénocarcinome des glandes anales ou un lymphome furent inclus prospectivement, avec 16/22 ayant des SLN augmentés lors de l'échographie. Vingt-et-un chiens sans augmentation de taille furent inclus rétrospectivement comme témoins. Trois observateurs ont évalué à l'aveugle 43 radiographies abdominales latérales droites pour la présence d'augmentation des SLN. La sensibilité et la spécificité des radiographies pour la détection d'augmentation des SLN étaient de 81 %/70 %, 94 %/81 % et 75 %/100 % pour un praticien généraliste, un résident en imagerie et un radiologiste, respectivement. Un déplacement ventral du côlon, une opacité des tissus mous dans l'espace rétropéritonéal caudal et une perte de visibilité de la bordure ventrale du muscle iliopsoas furent des trouvailles radiographiques associées significativement avec l'identification (P < 0,05). Des SLN avec une forte augmentation de taille (> 21,5 mm) étaient constamment détectés radiographiquement par des observateurs avec une formation spécialisée en imagerie.Message clinique clé:La visualisation radiographique devrait soulever des soupçons d'infiltration néoplasique des SNL mais le manque de visualisation n'exclu pas une augmentation de taille de légère à modérée. Des analyses en imagerie additionnelles, telles que l'échographie ou la tomodensitométrie, demeurent importantes pour confirmer ou exclure une lymphadénopathie sub-lombaire.(Traduit par Dr Serge Messier).
