Inspiring a convergent engineering approach to measure and model the tissue microenvironment.

Understanding the molecular and physical complexity of the tissue microenvironment (TiME) in the context of its spatiotemporal organization has remained an enduring challenge. Recent advances in engineering and data science are now promising the ability to study the structure, functions, and dynamics of the TiME in unprecedented detail; however, many advances still occur in silos that rarely integrate information to study the TiME in its full detail. This review provides an integrative overview of the engineering principles underlying chemical, optical, electrical, mechanical, and computational science to probe, sense, model, and fabricate the TiME. In individual sections, we first summarize the underlying principles, capabilities, and scope of emerging technologies, the breakthrough discoveries enabled by each technology and recent, promising innovations. We provide perspectives on the potential of these advances in answering critical questions about the TiME and its role in various disease and developmental processes. Finally, we present an integrative view that appreciates the major scientific and educational aspects in the study of the TiME.

Programa de capacitación dirigido a estudiantes de ciencias médicas para la prevención contra la COVID-19 / Villa Clara medical science students trained for prevention against COVID-19

Fundamento: constituyó una necesidad el incremento de acciones de preparación a los estudiantes de ciencias médicas para realizar la pesquisa "casa a casa", teniendo en cuenta que el municipio Santa Clara de la provincia Villa Clara reportó la mayor cantidad de casos de COVID-19, entre los primeros meses de 2021. Objetivo: determinar la efectividad de un programa de capacitación para estudiantes de ciencias médicas en las acciones de prevención contra la COVID-19, durante las pesquisas activas "casa a casa". Métodos: se elaboró y ejecutó un programa de capacitación a partir de la investigación-acción, insertado en las acciones de prevención realizadas por los estudiantes en los escenarios de la comunidad; fueron agrupados en 132 Consultorios Médicos de la Familia (CMF), pertenecientes a los seis policlínicos del municipio Santa Clara. La intervención se efectuó del 8 de marzo al 10 abril de 2021. El universo estuvo constituido por 809 estudiantes, quienes pesquisaron 126 475 personas. Resultados: al finalizar el programa, 508 estudiantes obtuvieron calificaciones de Muy Bien y 132 de Bien, con diferencias significativas entre el nivel de conocimientos antes y después de su aplicación. Conclusiones: el programa de capacitación demostró efectividad porque se modificó el nivel de conocimientos de los estudiantes que participaron, mejoraron sus conocimientos y habilidades para realizar acciones de prevención; ellos lograron la detección precoz de pacientes en riesgo y enfermos de COVID-19.

Background: the increase in preparation actions for medical science students to carry out the "house to house" research was a necessity, taking into account that Santa Clara municipality in Villa Clara province reported the highest number of COVID-19 cases, in the first months of 2021. Objective: to determine the effectiveness of a training program for medical science students in preventive actions against COVID-19, during active "house-to-house" investigations. Methods: a training program based on action research was developed and implemented, inserted in the prevention actions carried out by the students in community settings; they were grouped into 132 Doctor´s Offices, belonging to the six polyclinics of Santa Clara municipality. The intervention was carried out from March 8 to April 10, 2021. The universe consisted of 809 students, who investigated 126,475 people. Results: at the end of the program, 508 students obtained ratings of Very Good and 132 of Good, with significant differences between the level of knowledge before and after its implementation. Conclusions: the training program demonstrated effectiveness because the level of knowledge of the students who participated was modified, their knowledge and skills to carry out preventive actions improved; they achieved early detection of patients at risk and sick with COVID-19.

Multiscale compression-induced restructuring of stacked lipid bilayers: From buckling delamination to molecular packing.

Lipid membranes in nature adapt and reconfigure to changes in composition, temperature, humidity, and mechanics. For instance, the oscillating mechanical forces on lung cells and alveoli influence membrane synthesis and structure during breathing. However, despite advances in the understanding of lipid membrane phase behavior and mechanics of tissue, there is a critical knowledge gap regarding the response of lipid membranes to micromechanical forces. Most studies of lipid membrane mechanics use supported lipid bilayer systems missing the structural complexity of pulmonary lipids in alveolar membranes comprising multi-bilayer interconnected stacks. Here, we elucidate the collective response of the major component of pulmonary lipids to strain in the form of multi-bilayer stacks supported on flexible elastomer substrates. We utilize X-ray diffraction, scanning probe microscopy, confocal microscopy, and molecular dynamics simulation to show that lipid multilayered films both in gel and fluid states evolve structurally and mechanically in response to compression at multiple length scales. Specifically, compression leads to increased disorder of lipid alkyl chains comparable to the effect of cholesterol on gel phases as a direct result of the formation of nanoscale undulations in the lipid multilayers, also inducing buckling delamination and enhancing multi-bilayer alignment. We propose this cooperative short- and long-range reconfiguration of lipid multilayered films under compression constitutes a mechanism to accommodate stress and substrate topography. Our work raises fundamental insights regarding the adaptability of complex lipid membranes to mechanical stimuli. This is critical to several technologies requiring mechanically reconfigurable surfaces such as the development of electronic devices interfacing biological materials.

Pathological cardiolipin-promoted membrane hemifusion stiffens pulmonary surfactant membranes.

Lower tract respiratory diseases such as pneumonia are pervasive, affecting millions of people every year. The stability of the air/water interface in alveoli and the mechanical performance during the breathing cycle are regulated by the structural and elastic properties of pulmonary surfactant membranes (PSMs). Respiratory dysfunctions and pathologies often result in, or are caused by, impairment of the PSMs. However, a gap remains between our knowledge of the etiology of lung diseases and the fundamental properties of PSMs. For example, bacterial pneumonia in humans and mice has been associated with aberrant levels of cardiolipin, a mitochondrial-specific, highly unsaturated 4-tailed anionic phospholipid, in lung fluid, which likely disrupts the structural and mechanical integrity of PSMs. Specifically, cardiolipin is expected to significantly alter PSM elasticity due to its intrinsic molecular properties favoring membrane folding away from a flat configuration. In this paper, we investigate the structural and mechanical properties of the lipidic components of PSMs using lipid-based models as well as bovine extracts affected by the addition of pathological cardiolipin levels. Specifically, using a combination of optical and atomic force microscopy with a surface force apparatus, we demonstrate that cardiolipin strongly promotes hemifusion of PSMs and that these local membrane contacts propagate at larger scales, resulting in global stiffening of lung membranes.

Efectividad de un programa de capacitación sobreCOVID-19 dirigido a estudiantes de ciencias médicas / Effectiveness of a training programon COVID-19 aimed at medical sciencestudents

RESUMEN Fundamento: es necesario incrementar la preparación de los estudiantes de ciencias médicas para la promoción de salud y prevención de la COVID-19. Objetivo: determinar la efectividad de un programa de capacitación dirigido a estudiantes de ciencias médicas para las acciones de prevención de la COVID-19en Santa Clara. Métodos: se realizó un estudio de intervención educativa a través de la investigación-acción en el periodo marzo-abril de 2021, en las áreas de salud del municipio de Santa Clara. Se utilizaron métodos teóricos para la fundamentación de la investigación, y empíricos: análisis documental y cuestionario antes y después de aplicado el programa, el cual fue valorado por cinco especialistas con más de 20 años de experiencia y categorías científica y docente. Se emplearon métodos matemático-estadísticos de cálculo porcentual y análisis descriptivo. Resultados: al finalizar la implementación del programa, 744 (91,9%) estudiantes se mostraron satisfechos con la capacitación recibida entre ellos 509 (62,9%) y 235 (29%) obtuvieron calificaciones de Muy Bien y Bien respectivamente, con diferencias significativas entre el nivel de conocimiento antes y después. Conclusiones: los estudiantes mejoraron su preparación para realizar acciones de promoción y prevención en las pesquisas casa a casa para la prevención de COVID 19 y manifestaron su satisfacción con las herramientas utilizadas. El programa fue valorado satisfactoriamente por los especialistas consultados.

ABSTRACT Background: it is necessary toin crease the preparation of medical ciences students for health promotion and prevention of COVID-19. Objective: to determine the effectiveness of a training program aimed at medical science students for COVID-19 prevention actions in Santa Clara. Methods: an educational intervention study was carried out through action research in the period from March to April 2021, in the health areas of the municipality of Santa Clara. Theoretical and empirical methods were used to support the research: documentary analysis and questionnaire before and after the program was applied, which was assessed by five specialists with more than 20 years of experience and scientific and teaching ranks. Mathematical-statistical methods of percentage calculation and descriptive analysis we reused. Results: at the end of the implementation of the program, 744 (91.9%) students were satisfied with the training received; among them, 509 (62.9%) and 235 (29%) obtained ratings of Very Good and Good, respectively, with significant differences between the level of know ledge before and after. Conclusions: the students improved their preparation to carry out promotion and prevention actions in house-to-house investigations for the prevention of COVID 19 and expressed their satisfaction with the tools used. The program was satisfactorily assessed by the specialists consulted.

Una propuesta desde el centro de Cuba sobre la cuarentena turística en la nueva normalidad / A proposal from the center of Cuba on the tourist quarantine in the New Normality Phase

RESUMEN Una vez emitidas las alertas tempranas sobre la COVID-19, Cuba comenzó a revisar todos los protocolos de actuación en frontera y las tareas del Control Sanitario Internacional que estarían contenidas en el Plan para el control y la prevención del nuevo coronavirus; se reforzaron las tres líneas de vigilancia epidemiológica, el plan con nuevas medidas y los protocolos de actuación. Se establecieron los Protocolos de Control Sanitario Internacional en la atención primaria de salud y en las instalaciones turísticas. Implementar la cuarentena con características turísticas para los viajeros que arriben a Cuba, en Fase Epidémica, de Recuperación o en Fase de Nueva Normalidad, en hoteles o instalaciones destinadas al turismo de salud, es una propuesta organizativa que fortalece el Programa Nacional de Control Sanitario Internacional para la prevención del SARS-COV-2. Estas acciones contribuirán a controlar la pandemia, evitar los rebrotes, y mantener el turismo con ingresos a la economía nacional.

ABSTRACT Once the early warnings on COVID-19 were issued, Cuba began to review all action protocols at the border and International Sanitary Control tasks that would be contained in the Plan for the control and prevention of the new coronavirus; three lines of epidemiological surveillance, the plan with new measures and the action protocols were reinforced. International Health Control Protocols were established in primary health care and in tourist facilities. Implementing the quarantine with tourist characteristics for travelers arriving in Cuba, in the Epidemic, Recovery or New Normality Phase, in hotels or facilities for health tourism, is an organizational proposal that strengthens the National Program for International Sanitary Control to prevent SARS-COV-2. These actions will help to control the pandemic, prevent outbreaks, and maintain tourism with incomes to the national economy.

Resultados terapéuticos de la aplicación de acupuntura y craneopuntura en pacientes hemipléjicos por accidente cerebrovascular isquémico / Therapeutic results of the application of acupuncture and craniopuncture in hemiplegic patients due to ischemic stroke

RESUMEN Introducción: las enfermedades cerebrovasculares son afecciones por pérdida funcional transitoria o permanente de una parte del sistema nervioso central, generalmente son de instalación súbita, causadas por: oclusiones arteriales, trombos, émbolos o por rotura de una arteria encefálica. Objetivo: determinar los resultados terapéuticos de la aplicación de la craneopuntura y acupuntura somática en pacientes hemipléjicos con diagnóstico de accidente cerebrovascular isquémico. Métodos: se realizó una investigación cuasi-experimental y prospectiva en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Cmdte. Manuel Fajardo Rivero, Santa Clara, en el período de octubre 2015 a septiembre 2018. La población estuvo constituida por los pacientes ingresados en los servicios de Medicina Interna y Medicina Tradicional. Se conformaron dos grupos: estudio y control (17 pacientes en cada uno). Se realizó una entrevista médica a los pacientes, se aplicó el índice de Barthel y se confeccionó la historia clínica tradicional. Ambos grupos recibieron tratamiento fisioterapéutico y al grupo estudio se le añadió la craneopuntura y la acupuntura somática. Resultados: predominaron los pacientes del sexo masculino y el grupo etario de 70 a 79 años. La deficiencia de yin del riñón prevaleció en la muestra estudiada; se evidenció un mayor número de pacientes autónomos frágiles en el grupo estudio, en el cual, un 52,9 % presentó una evolución de la capacidad funcional satisfactorio, acompañada de un tiempo terapéutico corto. Conclusiones: los pacientes hemipléjicos por accidente cerebrovascular isquémico tratados con craneopuntura y acupuntura somática, mostraron resultados terapéuticos favorables, en comparación con el grupo que no recibió este tratamiento.

ABSTRACT Introduction: cerebrovascular diseases are affections due to temporary or permanent functional loss of a part of the central nervous system, generally they are of sudden installation and are caused by arterial occlusions, thrombi, emboli or by rupture of an encephalic artery. Objective: to determine therapeutic results of the application of craniopuncture and somatic acupuncture in hemiplegic patients diagnosed with ischemic stroke. Methods: a quasi-experimental and prospective investigation was carried out at ‟Cmdte. Manuel Fajardo Rivero" Clinico-Surgical University Hospital in Santa Clara, from October 2015 to September 2018. The population consisted of patients admitted to the Internal Medicine and Traditional Medicine services. Two groups were formed: study and control (17 patients in each one). A medical interview to the patients was carried out, Barthel Index was applied and a traditional medical record was drawn up. Both groups received physiotherapeutic treatment and craniopuncture and somatic acupuncture were added to the study group. Results: male patients and the age group from 70 to 79 years predominated. Kidney -yin deficiency prevailed in the sample studied; a greater number of frail autonomous patients was evidenced in the study group, in which 52.9% had a satisfactory evolution of functional capacity, accompanied by a short therapeutic time. Conclusions: hemiplegic patients due to ischemic stroke treated with craniopuncture and somatic acupuncture, showed favorable therapeutic results, in comparison with the group that did not receive this treatment.

Graphene-based sensing of oxygen transport through pulmonary membranes.

Lipid-protein complexes are the basis of pulmonary surfactants covering the respiratory surface and mediating gas exchange in lungs. Cardiolipin is a mitochondrial lipid overexpressed in mammalian lungs infected by bacterial pneumonia. In addition, increased oxygen supply (hyperoxia) is a pathological factor also critical in bacterial pneumonia. In this paper we fabricate a micrometer-size graphene-based sensor to measure oxygen permeation through pulmonary membranes. Combining oxygen sensing, X-ray scattering, and Atomic Force Microscopy, we show that mammalian pulmonary membranes suffer a structural transformation induced by cardiolipin. We observe that cardiolipin promotes the formation of periodic protein-free inter-membrane contacts with rhombohedral symmetry. Membrane contacts, or stalks, promote a significant increase in oxygen gas permeation which may bear significance for alveoli gas exchange imbalance in pneumonia.

Análisis de la situación de salud: herramienta científico-metodológica para el trabajo del médico de familia / Analysis of the health situation: scientific-methodological tool for the work of the General practitioner

RESUMEN El análisis de situación de salud constituye el instrumento científico-metodológico adecuado para identificar, priorizar y solucionar los problemas de una determinada comunidad, con incidencia positiva en la modificación del estado de salud de sus habitantes. Es objetivo de esta comunicación ofrecer sus antecedentes, definición y otros aspectos que faciliten su impartición en la educación médica, destacando su importancia en el trabajo de la atención primaria, en la que se unen la función asistencial, docente e investigativa, por lo que su enseñanza debe ser sistemática y cotidiana.

ABSTRACT The health situation analysis constitutes the appropriate scientific-methodological instrument to identify, prioritize and solve the problems of a specific community, with a positive impact on the modification of the health status of its inhabitants. The purpose of this research paper is to offer its background, definition and other aspects that facilitate its teaching in medical education, highlighting its importance in the work of primary health care, in which the care, teaching and research function is united, so that its teaching must be systematic and daily.

Lipid-based Liquid Crystalline Films and Solutions for the Delivery of Cargo to Cells.

A major challenge in the delivery of cargo (genes and/or drugs) to cells using nanostructured vehicles is the ability to safely penetrate plasma membranes by escaping the endosome before degradation, later releasing the payload into the cytoplasm or organelle of interest. Lipids are a class of bio-compatible molecules that self-assemble into a variety of liquid crystalline constructs. Most of these materials can be used to encapsulate drugs, proteins, and nucleic acids to deliver them safely into various cell types. Lipid phases offer a plethora of structures capable of forming complexes with biomolecules, most notably nucleic acids. The physichochemical characteristics of the lipid molecular building blocks, one might say the lipid primary structure, dictates how they collectively interact to assemble into various secondary structures. These include bilayers, lamellar stacks of bilayers, two-dimensional (2D) hexagonal arrays of lipid tubes, and even 3D cubic constructs. The liquid crystalline materials can be present in the form of aqueous suspensions, bulk materials or confined to a film configuration depending on the intended application (e.g. bolus vs surface-based delivery). This work compiles recent findings of different lipid-based liquid crystalline constructs both in films and particles for gene and drug delivery applications. We explore how lipid primary and secondary structures endow liquid crystalline materials with the ability to carry biomolecular cargo and interact with cells.

Caracterización de la preparación pedagógica de los tutores en la estancia Salud Pública en Medicina / Characterization of the pedagogical preparation of the tutors in the Public Health rotation in Medicine

Fundamento: el desempeño de los tutores en la Atención Primaria de Salud es indispensable para garantizar la calidad de las actividades de educación en el trabajo y el logro de las habilidades en los estudiantes de quinto año de Medicina en la estancia de Salud Pública. Objetivo: caracterizar el desempeño de los tutores en las actividades de educación en el trabajo en la estancia de Salud Pública en la carrera de Medicina. Métodos: se realizó una investigación descriptiva, de febrero a abril de 2016, en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Se emplearon métodos teóricos: análisis-síntesis e inducción-deducción y empíricos: la encuesta en forma de cuestionario a tutores y de entrevista a directivos del proceso docente educativo en cada área de salud, y la observación abierta a través de una guía. Para el análisis de los datos se utilizaron medidas de frecuencia absoluta y relativa. Resultados: la mayoría de los tutores no tiene categoría docente, sin embargo, poseen una experiencia de 7 años en la docencia; aunque valoran de importante las actividades de educación en el trabajo, presentan deficiencias para reconocer las modalidades que se aplican en la asignatura, además, se constataron dificultades metodológicas en la preparación, control y evaluación de las actividades docentes. Conclusiones: el insuficiente desempeño de los tutores está dado por dificultades en su preparación pedagógica y la baja categorización docente, lo cual conspira contra la calidad del proceso que desarrollan.

Background: tutors' performance in Primary Health Care is essential to ensure the quality of in-service training activities and the achievement of the skills of fifth-year medical students in the Public Health rotation. Objective: to characterize the performance of the tutors in the in-service training activities in the Public Health rotation in the medical career. Methods: a descriptive investigation was carried out, from February to April 2016, at Villa Clara University of Medical Sciences. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and induction-deduction and empirical ones: the survey in questionnaire form to tutors and interview to managers of the educational process in each health area, and the open observation through a guide. Absolute and relative frequency measurements were used for data analysis. Results: most tutors do not have a teaching rank; however, they have a 7-year teaching experience; although they consider important the in-service training activities, they have deficiencies to recognize the modalities that are applied in the subject; in addition, methodological difficulties were identified in the preparation, control and assessment of the teaching activities. Conclusions: the insufficient performance of tutors is due to difficulties in their pedagogical preparation and the low teaching ranking of teachers, which conspires against the quality of the process they develop.

Preparación pedagógica y producción científica de docentes que imparten Salud Pública en Villa Clara / Pedagogic preparation and scientific production of the professors who teach Public Health in Villa Clara

Fundamento: la preparación pedagógica y producción científica de los docentes es primordial para la calidad del proceso docente educativo. Objetivo: caracterizar la preparación pedagógica y producción científica de los docentes de la asignatura Salud Pública en Villa Clara. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en la Universidad de Ciencias Médicas en enero de 2014; se emplearon métodos teóricos: análisis-síntesis e inductivo-deductivo, para el estudio sobre el tema, y la conformación metodológica de la investigación; empíricos: el análisis de documentos, incluyendo los convenios y expedientes individuales y la caracterización actualizada de los profesores del departamento; y matemáticos para los valores absolutos y relativos. Resultados: se detectó que la pirámide docente del claustro se sustenta sobre la base de profesores con categoría docente de Asistente en su mayoría, se constató un tiempo medio de 17,4 años de experiencia; la mayoría ha recibido el Curso Básico de Pedagogía y algunos han egresado del Diplomado de Educación Médica; ninguno ha realizado una maestría relacionada con esta ciencia. Muy pocos han realizado investigaciones científicas de corte pedagógico, y predominan las referidas a otros perfiles del campo de las ciencias médicas. Conclusiones: la preparación pedagógica y producción científica de docentes que imparten Salud Pública en Villa Clara presenta carencias, es insuficiente aún su participación en los cursos de superación pedagógica planificados, las investigaciones realizadas en este campo son escasas y no hay ninguno que haya realizado una maestría de este tipo.

Background: the pedagogic preparation and scientific production is essential for the quality of the teaching-learning process. Objective: to characterize the pedagogic preparation and scientific production of the professors of the Public Health subject in Villa Clara. Methods: It was carried out a cross-sectional descriptive study in the University of Medical Sciences in January 2014; theoretical methods were used: analysis-synthesis and inductive-deductive, for the study on the topic, and the methodological conformation of the investigation; empiric ones: the analysis of documents, including the working agreements and individual files and an updated characterization of the professors of the department; and mathematics: for the absolute and relative values. Results: it was detected that the teaching pyramid of the teaching staff is mostly conformed by professors with the teaching rank of Assistant professor, the average work experience was 17, 4 years; most of them have received the Basic Course of Pedagogy and some of them have obtained a diploma in Medical Education; none has carried out a master´s course related with this science. Very few of them have carried out scientific investigations in the pedagogic field, and those related to other fields of the medical sciences are predominant. Conclusions: there is an insufficient pedagogic preparation and scientific production of the professors who teach Public Health in Villa Clara, as well as their participation in the planned pedagogic upgrading courses, the investigations carried out in this field are few and none of them have carried out a master´s course of this type.

Preparación pedagógica y producción científica de docentes que imparten Salud Pública en Villa Clara / Pedagogic preparation and scientific production of the professors who teach Public Health in Villa Clara

Fundamento: la preparación pedagógica y producción científica de los docentes es primordial para la calidad del proceso docente educativo.Objetivo: caracterizar la preparación pedagógica y producción científica de los docentes de la asignatura Salud Pública en Villa Clara. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en la Universidad de Ciencias Médicas en enero de 2014; se emplearon métodos teóricos: análisis-síntesis e inductivo-deductivo, para el estudio sobre el tema, y la conformación metodológica de la investigación; empíricos: el análisis de documentos, incluyendo los convenios y expedientes individuales y la caracterización actualizada de los profesores del departamento; ymatemáticos para los valores absolutos y relativos. Resultados: se detectó que la pirámide docente del claustro se sustenta sobre la base de profesores con categoría docente de Asistente en su mayoría, se constató un tiempo medio de 17,4 años de experiencia; la mayoría ha recibido el Curso Básico de Pedagogía y algunos han egresado del Diplomado de Educación Médica; ninguno ha realizado una maestría relacionada con esta ciencia. Muy pocos han realizado investigaciones científicas de corte pedagógico, y predominan las referidas a otros perfiles del campo de las ciencias médicas. Conclusiones: la preparación pedagógica y producción científica de docentes que imparten Salud Pública en Villa Clara presenta carencias, es insuficiente aún su participación en los cursos de superación pedagógica planificados, las investigaciones realizadas en este campo son escasas y no hay ninguno que haya realizado una maestría de este tipo(AU)

Material instructivo para la docencia de las asignaturas Medicina de Desastres I y II / Instructive material for teaching of the subjects Medicine for Disasters 1 and 2

Fundamento: a partir de la inexistencia de bibliografía actualizada en las asignaturas Medicina de Desastres I y II en los temas: Papel de la comunidad y el enfrentamiento a desastres, Importancia de su capacitación y Preparación y organización del sistema de salud para el enfrentamiento a desastres, se confecciona un material instructivo. Objetivo: elaborar un material instructivo para la docencia de las asignaturas referidas que supla el déficit identificado de bibliografía. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal, el universo estuvo constituido por los 12 profesores del departamento de Salud Pública de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara que integran el colectivo de las asignaturas Medicina de Desastres I y II, durante el período comprendido entre diciembre 2012 a febrero de 2013. Se utilizaron métodos teóricos y empíricos. Resultados: se logró confeccionar un material instructivo que contribuye a solucionar la carencia de bibliografía relacionada con los temas implicados en estas asignaturas que se imparten en el pregrado y el postgrado de Salud Pública, el cual fue validado por criterio de especialistas como útil y pertinente. Conclusiones: el material confeccionado ha sido de gran utilidad a los estudiantes del 4to y 5to años de la Escuela Latinoamericana de Medicina que cursan estudios en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, profesionales que reciben cursos de postgrado de Salud Pública y sus profesores.

Background: taking into account the lack of updated bibliography in the subjects Medicine for Disasters 1 and 2 on the themes Role of the Community in Facing Disasters: importance of their training, and Organization of the Health System for Facing Disasters, it was prepared an instructive material. Objective: to prepare an instructive material for the teaching of the above mentioned subjects, that supplies the identified lack of bibliography. Methods: a descriptive transversal study was done, the universe was made up of the 12 teachers of the Public Health Department of the Villa Clara Medical Sciences University who make up the staff of the subjects Medicine for Disasters 1 and 2, during the period from December 2012 to February 2013. Theoretical and empirical methods were used, as well as percentage analysis of the results. Results: it was possible to prepare an instructive material that contributes to solve the lack of bibliography related with these themes, that are taught to undergraduate and postgraduate students of Public Health, which was validated as useful and pertinent by the criteria of specialists. Conclusions: the proposed material has been extremely useful to the students of fourth and fifth years of the Latin American School of Medicine who study at the Villa Clara University of Medical Sciences, and to professionals who take postgraduate courses on Public Health, and to their professors.

Preparación del estudiante de Medicina en prevención y control del dengue / Training of medical students in dengue prevention and control

Introducción: la preparación del médico general es fundamental en el control y erradicación del dengue en la comunidad, por ello es esencial lograr un proceso de formación profesional consecuente. Objetivo: identificar el nivel de conocimiento alcanzado por los estudiantes con respecto en la prevención y control del dengue, y de otros factores asociados con su nivel de preparación. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, en la Facultad de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, entre los meses de marzo a mayo del curso académico 2012-2013. Para ello, se aplicó un cuestionario anónimo a 185 alumnos de 5to año en su estancia por Salud Pública. Resultados: los resultados demuestran que un 40.5% presentó resultados insatisfactorios por dificultades en el dominio de las formas clínicas, diagnóstico y tratamiento. La totalidad de los educandos refirieron haber recibido actividades docentes relacionadas con el tema en diferentes asignaturas, en su mayoría teóricas, excepto el tiempo electivo sobre dengue. Se obtuvieron resultados positivos en los estudiantes con experiencia previa respecto al tratamiento de enfermos y en la pesquisa. Conclusiones: no se logra una suficiente preparación del estudiante de Medicina para actuar ante este problema de salud, y es necesario perfeccionar el desarrollo de la educación en el trabajo para formar modos de actuación profesional en la prevención y control del dengue.

Background: the training of the general practitioner is essential in the control and eradication of dengue in the community. Objective: to determine the medical students' readiness for the prevention and control of dengue. Methods: an observational, cross-sectional descriptive study was conducted at the Faculty of Medicine of the Medical University of Villa Clara, from March to May, academic year 2012-2013. An anonymous questionnaire was administered to 185 fifth-year medical students in the rotation stay of Public Health. Results: it was found that 40.5 % of students had unsatisfactory results due to difficulties in the command of clinical forms, diagnosis and treatment. All of the students reported having received training activities related to the theme in different subjects, mostly theoretical activities, with the exception of the elective course on dengue. Positive results were achieved in students with previous experience in the treatment of patients and in screening. Conclusions: it was concluded that there is not enough training in the prevention and control of dengue, considering the role that future graduates should play in the community.

Manual instructivo en gestión de calidad en los servicios de salud / Handbook on health service quality management

Introducción: a partir de la inexistencia de bibliografía referida al tema de calidad en salud en la asignatura de Salud Pública, se confecciona un material bibliográfico con este fin. Objetivo: elaborar un manual instructivo para la docencia en la temática calidad para estudiantes del 5to año de Medicina y residentes en Medicina General Integral acorde con las demandas del proceso formativo. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal. El universo estuvo constituido por los 28 docentes del departamento de Salud de la Facultad de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara los cuales constituyen la muestra; se efectuó en el período comprendido de septiembre 2011 a diciembre del 2012, se utilizaron métodos teóricos, empíricos y matemáticos. Resultados: se diseñó un material que aborda contenidos actualizados en lo referente a la gestión de calidad en los servicios de Salud que fue validado por criterio de especialistas para su aprobación, en correspondencia con los problemas identificados en el departamento. Conclusiones: el material ha sido de gran utilidad a los estudiantes 5to año de Medicina en la estancia de Salud Pública, residentes en Medicina General Integral, y sus profesores.

Introduction: considering the lack of literature about health care quality in the subject Public Health, a bibliographic material was devised for this purpose. Objective: to develop an instructive material for teaching the topic of quality to 5th year medical students and Comprehensive General Medicine residents according to the demands of the training process. Methods: a cross-sectional descriptive study was conducted. The universe consisted of 28 teachers from the Health Department of the Faculty of Medicine in the Medical University of Villa Clara. The study was conducted from September 2011 to December 2012. Theoretical, empirical and mathematical methods were used. Results: a material that includes updated content regarding the management of health services was designed. It was validated by expert judgment for its approval, in correspondence with the problems that were identified in the department. Conclusions: the material has been very useful for 5th year medical students in the rotation stay of Public Health, for Comprehensive General Medicine residents, and for professors teaching the rotation stay of Public Health.

Manual instructivo en gestión de calidad en los servicios de salud / Handbook on health service quality management

Introducción: A partir de la inexistencia de bibliografía referida al tema de calidad en salud en la asignatura de Salud Pública, se confecciona un material bibliográfico con este fin. Objetivo: elaborar un manual instructivo para la docencia en la temática calidad para estudiantes del 5to año de Medicina y residentes en Medicina General Integral acorde con las demandas del proceso formativo. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal. El universo estuvo constituido por los 28 docentes del departamento de Salud de la Facultad de Medicina de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara los cuales constituyen la muestra; se efectuó en el período comprendido de septiembre 2011 a diciembre del 2012, se utilizaron métodos teóricos, empíricos y matemáticos.Resultados: se diseñó un material que aborda contenidos actualizados en lo referente a la gestión de calidad en los servicios de Salud que fue validado por criterio de especialistas para su aprobación, en correspondencia con los problemas identificados en el departamento.Conclusiones: el material ha sido de gran utilidad a los estudiantes 5to año de Medicina en la estancia de Salud Pública, residentes en Medicina General Integral, y sus profesores. Palabras clave: material instructivo, servicios de salud, carrera de Medicina, calidad(AU)

Programa educativo para ampliar información sobre infecciones de transmisión sexual en adolescentes femeninas / Educational program for further information on sexually transmitted infections in female adolescents

Se realizó un estudio de intervención pre-experimental con el objetivo de valorar la efectividad de un programa educativo para ampliar el nivel de información sobre las infecciones de transmisión sexual y el virus de la inmunodeficiencia humana, causante del síndrome de inmunodeficiencia adquirida en un grupo de adolescentes femeninas del Consultorio Médico 89-3, ubicado en el Consejo Popular Virginia, perteneciente al Policlínico Universitario Martha Abreu de Estévez, Municipio de Santa Clara, Provincia de Villa Clara, en el período comprendido de enero de 2010 a enero de 2012. De una población de 96 adolescentes fueron seleccionadas, por el muestreo no probabilístico aleatorio simple, 40 féminas con edades comprendidas entre 12 y 19 años, previo consentimiento informado. El programa se realizó en tres etapas: presentación y creación del clima favorable al estudio, identificación de las necesidades de información y etapa de valoración de la intervención. Las adolescentes expresaron necesidades de apoyo emocional e información con relación a las infecciones de transmisión sexual y el virus de la inmunodeficiencia humana, causante del síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Se ejecutó el programa de intervención, que resultó ser satisfactorio para capacitar a las adolescentes, que obtuvieron un mayor nivel de información y elevaron la percepción del riesgo sobre las infecciones de transmisión sexual, así como sobre la calidad de vida; se logró una sexualidad segura y responsable en el grupo en estudio(AU)

Mesenchymal Progenitor Cells: Tissue Origin, Isolation and Culture.

SUMMARY: Since the pioneering work of Alexander Friedenstein on multipotent mesenchymal stromal cells (MSCs), a tremendous amount of work has been done to isolate, characterize and culture such cells. Assay of colony forming unit-fibroblasts (CFU-Fs), the hallmark of MSCs, is used to estimate their frequency in tissue. MSCs are adherent cells, so they are easy to isolate, and they show contact inhibition. Thus, several parameters must be taken into account for culture: cell density, number of passages, culture medium, and growth factors used. The purity of the initial material is not a limiting parameter. Similar but not identical cell populations are found in almost all mammal or human tissues. MSCs seem to be very abundant in adipose tissue but at low frequency in blood from umbilical cord or in adult tissue. The culture conditions are very similar, whatever the source of cells. Because of their favorable properties, MSCs are very promising tools for regenerative medicine.