Cell surface markers for T and B lymphocytes activation and adhesion as putative prognostic biomarkers for head and neck squamous cell carcinoma.

The study population comprised HNSCC patients, risk-positive controls (tabagism and alcoholism habits), and risk-negative controls (without risk factors). Significant increases in the activation status of CD4(+)and CD8(+) T-cells, and higher migration potentials of lymphocytes were observed in HNSCC patients compared with control groups. Although decreased frequency of CD19(+)-B lymphocytes was observed in HSNCC patients, a higher percentage of HLA-DR(+)CD19(+)-B lymphocytes was detected in these individuals as compared with other evaluated groups. Metastasis and tumor grading were the major pathological parameters associated with significant alterations in the expression of activation molecules on circulating CD4(+) and CD8(+) T-cells. A reduced frequency of CD38-expressing CD8(+) T-cells was the most relevant biomarker associated with HNSCC aggressiveness. Performance analysis suggested a cut-off point for the CD8(+)CD38(+)/CD8(+) T-cell ratio of 7.0 for segregating patients according to tumor grading. In contrast, a higher proportion of CD8(+)CD54(+)/CD8(+) T-cells could represent a relevant biomarker associated with metastasis in HNSCC patients, and performance analysis suggested a cut-off point for the CD8(+)CD54(+)/CD8(+) T-cell ratio of 30 for segregating patients according to absence or presence of metastasis. The results obtained can increment immunological aspects of HNSCC and provide tools for the determination of cut-off scores of clinically relevant immunophenotypic prognostic biomarkers.

[Hypertension after gestational hyperglycemia]. / Prevalência de hipertensão arterial em mulheres com passado de distúrbios hiperglicêmicos na gestação.

OBJECTIVE: To compare hypertension frequency in women, 3 to 12 years after the index-pregnancy, when they were classified into 4 groups: NGT: normal glucose tolerance; GHG: gestational hyperglycemia; GDM: gestacional diabetes mellitus; GDM plus GHG. METHODS: From 3,113 pregnant women, 535 were participants and selected by a process that was randomized and proportional to the group number. NGT women were different from the others in most of the clinical parameters. All women had their blood pressure evaluated. Statistical analyses were performed by Goodman's and chi-square tests. RESULTS: Hypertension frequency was higher in GDM plus GHG women than in NGT women (40.9 vs. 23.6%; P<0.05). It was similar in GHG and GDM women and not different from NGT and GDM plus GHG women (28.3 and 31.2%, respectively). To have been in GDM plus GHG group increases the risk of hypertension twice. CONCLUSION: Women with previous GDM plus GHG have higher risk of hypertension, in addition to that of type 2 diabetes.

Prevalência de hipertensão arterial em mulheres com passado de distúrbios hiperglicêmicos na gestacão / Hypertension after gestational hyperglycemia

OBJETIVO: Avaliar a freqüência de hipertensão arterial (HA) em mulheres, após 3 a 12 anos da gestacão-alvo e na época, classificadas em um dos 4 grupos: TGN: tolerância à glicose normal; HDG: hiperglicemia diária gestacional; DMG: diabetes melito gestacional; DMG e HDG. MÉTODOS: De 3.113 gestantes, participaram 535 mulheres selecionadas por processo aleatório e proporcional ao número em cada grupo. As mulheres TGN diferiam das demais na maioria das características clínicas consideradas. Mediu-se a pressão arterial de todas as participantes. Utilizaram-se os testes de Goodman e do qui-quadrado. RESULTADOS: A freqüência de HA foi maior nas mulheres DMG e HDG que nas TGN (40,9 vs. 23,6 por cento; P<0,05) e intermediária, semelhante entre si e às anteriores, nas HDG e nas DMG (28,3 e 31,2 por cento, respectivamente). Ter sido do grupo DMG e HDG dobra o risco para HA. CONCLUSAO: Mulheres com passado de DMG e HDG têm risco aumentado para HA, além daquele para o diabetes.

Estudo clínico, molecular e terapêutico de um caso de adenoma hipofisário produtor de TSH / Clinical, molecular and therapeuthic of a case of pituitary adenoma

O adenoma produtor de TSH é o mais rato dos adenomas hipofisários (<1 por cento) e deve ser suspeitado em todo paciente com quadro clínico de hipertireoidismo e nível sangüíneo de TSH detectável, dosado por ensaios ultrassensíveis. Descrevemos a história clínica de um homem de 38 anos, tratado por hipertireoidismo com drogas antitireoideanas durante três anos, antes de se estabelecer o diagnóstico de macroadenoma hipofisário secretor de tireotrofina. Apresentava níveis elevados de T3 (380mcg/dl). T4 (18,6mcg/dl) e TSH (19,8uU/ml), este último interpretado, inicialmente, como erro laboraotrial. A TC e RNM de hipófise evidenciaram um macroadenoma com expansäo para e supra-selar. Após compensaçäo do hipertireoidismo com antitiroideanos, o paciente foi submetido à adenomectomia transesfenoidal. A análise dos exons 8 e 9 pGS e dos exons 5 e 6 da pGi em DNA extraído do tecido hipofisário, mostrou migraçäo normal no gel em gradiente de denaturaçao, afastando presença de mutaçao ativadora no gene da proteína G na etiologia do tumor. A administraçäo aguda de octreotídeo promoveu queda significativa dos níveis de TSH. Seis dias após a cirurgia, os níveis e T3, T4 e TSH estavam normais. Após dois meses, entretanto, constatou-se recorrência clínica e bioquímica do hipertireoidismo, caracterizada por níveis elevados de T3 e T4 na presença de níveis sangüíneos inapropriadamente detectáveis de TSH. Segundo nosso conhecimento bibliográfico, este foi o primeiro caso relatado no Brasil.