Phylogeographical footprint of colonial history in the global dispersal of human immunodeficiency virus type 2 group A.

Human immunodeficiency virus type 2 (HIV-2) emerged in West Africa and has spread further to countries that share socio-historical ties with this region. However, viral origins and dispersal patterns at a global scale remain poorly understood. Here, we adopt a Bayesian phylogeographic approach to investigate the spatial dynamics of HIV-2 group A (HIV-2A) using a collection of 320 partial pol and 248 partial env sequences sampled throughout 19 countries worldwide. We extend phylogenetic diffusion models that simultaneously draw information from multiple loci to estimate location states throughout distinct phylogenies and explicitly attempt to incorporate human migratory fluxes. Our study highlights that Guinea-Bissau, together with Côte d'Ivoire and Senegal, have acted as the main viral sources in the early stages of the epidemic. We show that convenience sampling can obfuscate the estimation of the spatial root of HIV-2A. We explicitly attempt to circumvent this by incorporating rate priors that reflect the ratio of human flow from and to West Africa. We recover four main routes of HIV-2A dispersal that are laid out along colonial ties: Guinea-Bissau and Cape Verde to Portugal, Côte d'Ivoire and Senegal to France. Within Europe, we find strong support for epidemiological linkage from Portugal to Luxembourg and to the UK. We demonstrate that probabilistic models can uncover global patterns of HIV-2A dispersal providing sampling bias is taken into account and we provide a scenario for the international spread of this virus.

Retinopatia diabética e monitorização ambulatorial da pressão arterial em pacientes normotensos com Diabetes tipo 1 / Diabetic retinopathy and ambulatory blood pressure monitoring in normotensive type 1 diabetic patients

Objetivo: Estudar a associação da retinopatia diabética com a monitorização ambulatoria da pressão arterial (MAPA) em pacientes normotensos com diabetes tipo 1. Local: Serviços de Diabetes, Oftalmologia e Cardiologia do Hospital Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Métodos: 37 pacientes, com idade média de 26,5 ñ 6,7 anos e período mediano de diagnóstico da doença de 8 anos (1-34), submeteram-se ao exame de fundo de olho realizado sob midríase por oftalmoscopia indireta, à determinação da taxa de excreção urinária de albumina por radioimunoensaio e à MAPA. A retinopatia foi classificada em não proliferativa e proliferativa. Resultados: Encontramos 11 pacientes com retinopatia diabética (10 com a forma não proliferativa). Os pacientes com retinopatia tinham maior tempo de diagnóstico da doença [11 anos (5-18) vs. 7 anos (1-34); p=0,011] e, também, maior a dose diária de insulinado que o grupos sem retinopatia (65,1 ñ 19,0 vs. 47,1 ñ 17,5 u; p=0,008). A pressão arterial sistólica no sono foi maior nos diabéticos com retinopatia (117,2 ñ 8,7mmHg vs 111,3 ñ 7,7mmHg; p=0,048) e as demais médias pressóricas da MAPA tenderam a ser maiores, também, no grupo com retinopatia. A carga e os descensos pressóricos não diferiram em função da presença de retinopatia. Conclusão: A presença de retinopatia, predominantemente não-proliferativa em pacientes diabéticos tipo 1 normotensos, foi associada à maior duração da doença e teve tendência a se associar com maiores valores pressóricos durante a MAPA.