A Pilot Study of the Maternal-Fetal Pharmacokinetics of Furosemide in Plasma, Urine, and Amniotic Fluid of Hypertensive Parturient Women Under Cesarean Section.

The third trimester of pregnancy is related to physiological changes that can modify the process of absorption, distribution, metabolism, and excretion and, consequently, the efficacy and toxicity of drugs. However, little is known about furosemide pharmacokinetics and placental transfer in pregnancy. This study evaluated the maternal-fetal pharmacokinetics and distribution to amniotic fluid of furosemide in hypertensive parturient women under cesarean section. Twelve hypertensive parturient women under methyldopa (250 mg/8 h) and/or pindolol (10 mg/12 h) treatment received a 40-mg single oral dose of furosemide 1 to 10 hours before delivery by cesarean section. Blood and urine samples were collected for 12 hours after furosemide administration. At delivery, samples were obtained from maternal and umbilical cord blood (n = 8) to assess the transplacental transfer. Amniotic fluid (n = 4) was collected at the time of delivery. The following furosemide pharmacokinetic parameters were obtained as median (interquartile range): Cmax , 403 ng/mL (229 to 715 ng/mL); Tmax , 2.00 hours (1.50 to 4.83 hours); elimination half-life (t1/2 ), 2.50 hours (1.77 to 2.97 hours); AUC0-12 h , 1366 ng⋅h/mL (927 to 2531 ng⋅h/mL); AUC0-∞ , 1580 ng⋅h/mL (1270 to 2881 ng⋅h/mL); CL/F 25.3 L/h (13.8 to 31.4 L/h); CLR, 2.50 L/h (1.77 to 2.97 L/h); CLNR, 22.7 L/h (12.1 to 25.6 L/h); and Vd /F 82.8 L (34.4 to 173 L). The transplacental transfer of furosemide was 0.43 (0.10 to 0.73), and the amniotic fluid concentration was 11.0 ng/mL (5.51 to 14.6 ng/mL). From a clinical point of view, these results suggest that substrates of uridine diphosphate-glucuronosyltransferase isoenzymes such as furosemide may have increased clearance during pregnancy and could require dose adjustment in this population.

Estabilidade físico-química de medicamentos derivados da platina (cisplatina e carboplatina) / Physicochemical stability of drugs derived from platinum (cisplatin and carboplatin)

A estabilidade físico-química de formulações de cisplatina (Fauldcispla) e carboplatina (Fauldcarbo), mantidas nas suas embalagens primárias, foram avaliadas após perfuração quanto ao aspecto das soluções, pH, identificação dos fármacos, dosagem e material particulado, além de presença de ácido 1,1-ciclobutano-dicarboxílico na solução de carboplatina e de tricloroaminoplatinato e transplatina na solução de cisplatina. Para a cisplatina, após diluição em diferentes meios, foram realizados os mesmos testes, com exceção de material particulado. Os resultados demonstraram não haver alterações físico-químicas significantes após perfuração e armazenamento à temperatura ambiente (20 a 25ºC) ao abrigo da luz por 28 dias para a cisplatina, assim como para a solução diluída após 6 horas. Os resultados não mostraram alteração físico-química significativa em 8 horas e em 7 dias após perfuração para a carboplatina em sua embalagem primária...

Estabilidade físico-química de medicamento da classe das antraciclinas (doxorrubicina) / Physicochemical stability of an anthracycline product (doxorubicin)

A estabilidade físico-química de soluções injetáveis de doxorrubicina (Fauldoxo) mantidas nas suas embalagens primárias foram avaliadas após perfuração quanto ao aspecto das soluções, pH, identificação do fármaco, dosagem e material particulado, além de substâncias relacionadas, como a presença de doxorrubicina aglicona e impurezas individuais desconhecidas. Os resultados demonstraram não haver alterações físico-químicas significantes após perfuração da embalagem primária, quando armazenadas à temperatura ambiente (20 a 25ºC) por 7 dias e quando mantidas em geladeira por 15 dias, protegidas da luz. Depois da perfuração dos frascos (7 e 15 dias), a solução de doxorrubicina foi diluída em cloreto de sódio 0,9% e a estabilidade físico-química foi avaliada após mantê-las por 48 horas à temperatura ambiente (20 a 25ºC) e ao abrigo da luz. Aspecto, pH, identificação e dosagem das soluções diluídas foram avaliados após a diluição. Não foram observadas alterações físico-químicas significantes na solução diluída das formulações de Fauldoxo solução injetável (10 mg/5 mL e 50 mg/25 mL), independente da perfuração ter sido realizada 7 ou 15 dias antes do preparo das soluções diluídas...

Estabilidade físico-química de medicamentos antimetabólitos e associados (folinato de cálcio, fluoruracila e metotrexato) / Physicochemical stability of antimetabolite and associate products (calcium folinate, fluorouracil and methotrexate)

A estabilidade físico-química de soluções injetáveis de folinato de cálcio (leucovorina cálcica), fluoruracila e metotrexato (Fauldleuco, Fauldfluor e Fauldmetro, respectivamente) mantidas nas suas embalagens primárias foram avaliadas após perfuração quanto ao aspecto das soluções, pH, identificação do fármaco, dosagem, material particulado e substâncias relacionadas. Os resultados demonstraram não haver alterações físico-químicas significativas após perfuração da embalagem primária quando armazenada à temperatura ambiente (20 a 25ºC) por 7 dias para as soluções injetáveis de fluoruracila e metotrexato e quando mantidas em geladeira (2 a 8ºC) por 7 dias para as soluções injetáveis de folinato de cálcio. Em todas as avaliações as amostras ficaram protegidas da luz...

Estabilidade físico-química de medicamentos alcaloides (paclitaxel e vincristina) / Physicochemical stability of alkaloid products (paclitaxel and vincristine)

A estabilidade físico-química de soluções injetáveis de paclitaxel e vincristina (Ontax e Fauldvincri, respectivamente) mantidas nas suas embalagens primárias foram avaliadas após perfuração quanto ao aspecto, pH, identificação do fármaco, dosagem e material particulado, além de limite de produtos de degradação para o paclitaxel e de substâncias relacionadas com a vincristina. Os resultados demonstraram não haver alterações físico-químicas significantes após perfuração da embalagem primária quando as soluções injetáveis de paclitaxel foram armazenadas à temperatura ambiente (20 a 25ºC) por 28 dias e quando a solução injetável de vincristina foi mantida em geladeira (2 a 8ºC) por 24 horas, ambas protegidas da luz. A solução injetável de vincristina foi diluída em cloreto de sódio 0,9% e avaliada quanto à estabilidade físico-química após ser mantida por 24 horas à temperatura ambiente (20 a 25ºC) e por 14 dias sob refrigeração (2 a 8ºC), ao abrigo da luz. Aspecto, pH, identificação, dosagem e substâncias relacionadas foram avaliados após a diluição. Não foram observadas alterações físico-químicas significantes na solução diluída da formulação de Fauldvincri solução injetável (1 mg/ mL), independente do período (24 horas ou 14 dias) e condição de armazenamento (temperatura ambiente ou sob refrigeração). The solution of vincristine was diluted on sodium chloride 0.9% and the physicochemical stability was evaluated 24 hours after preparation kept at room temperature and 14 days after preparation kept in the refrigerator, protected from light. Solution appearance, pH, drug identification, assay and related compounds were performed for evaluation of dilution solution. No significant physicochemical alteration was observed on the diluted solution of Fauldvincri (1 mg/ mL) regardless the time the solution was stored after preparation (24 hours at room temperature or 14 days in the refrigerator)...

Determination of pindolol enantiomers in amniotic fluid and breast milk by high-performance liquid chromatography: applications to pharmacokinetics in pregnant and lactating women.

A method for the determination of pindolol enantiomers in amniotic fluid and breast milk was developed, validated, and applied to the investigation of six pregnant women treated with rac-pindolol (10 mg/12 h). Biological samples were extracted with tert-methyl-butyl ether, and the pindolol enantiomers were resolved on a Chiralpak AD column. Amniotic fluid/plasma and milk/plasma concentrations ratios ranged from 0.4 to 4.5 and from 0.6 to 3.7, respectively, for (+)-R-pindolol and from 0.5 to 3.5 and from 1.1 to 2.8, respectively, for (-)-S-pindolol. Preliminary data suggest that amniotic fluid and breast milk are routes of fetal exposure to pindolol enantiomers.

Enantioselectivity in the steady-state pharmacokinetics and transplacental distribution of pindolol at delivery in pregnancy-induced hypertension.

Nine patients taking oral doses of 10 mg/12 h rac-pindolol as part of their treatment for hypertension in pregnancy were recruited for the study. Maternal and fetal gestational age ranged from 20-38 years and 28-41 weeks, respectively. Blood was collected from the umbilical cord vein and from the mother from zero to 12 h after drug administration. Urine was collected for 12 h after rac-pindolol administration at the following intervals: 0-3, 3-6, 6-9, and 9-12 h. Plasma and urine concentrations of the pindolol enantiomers were determined by HPLC using a Chiralpak AD chiral column and fluorescence detection. The data were fitted to a one-compartment model and differences between (+)-R and (-)-S enantiomers were compared by the paired t-test (P < 0.05). Mean results are reported. The disposition of pindolol in maternal plasma was stereoselective, with higher AUC(SS)0-12 (84.34 vs. 95.69 ng.h/ml) and Cl(R) values (9.16 vs. 10.85 L/h) and lower Vd/f (251.38 vs. 225.17 L) and Cl/f (62.48 vs. 55.74 L/h) for the (+)-R pindolol. The transplacental distribution of pindolol was not stereoselective. Cord, plasma, and presumably fetal, concentrations of the pindolol enantiomers were 56% of the maternal plasma concentrations up to 6 h after the last dose.

Efeito hemoprotetor da cimetidina na metemoglobinemia induzida pela dapsona em regime de dose única em ratos / Hemoprotective effect of cimetidine single dosis schedule on dapsone induced methemoglobinemia in rats

A dapsona (4,4-diaminodifenilsulfona), quimioterápico bacteriostático utilizado no tratamento da hanseníase, vem sendo associada a intercorrências clínicas, principalmente devido à sua hemotoxicidade caracterizada por metemoglobinemia e anemia hemolítica. A N-hidroxilação, uma das principais vias de biotransformação da dapsona, vem sendo associada constantemente a quadros de metemoglobinemia decorrentes de sua utilização. Com o objetivo de verificar-se a inibição reversível da via de bioativação toxicológica, sem alterar as vias de destoxificação do composto, a acetilação citosólica, a cimetidina foi administrada concomitantemente à dapsona em ratos machos Wistar, com peso variando entre 200 e 220 g, divididos em 8 grupos (n=6 por grupo), em estudo de dose única...