Evacuaciones estratégicas por motivo cardiovascular en personal militar español (2007-2020) / Strategic evacuations for cardiovascular reasons in Spanish military personnel (2007-2020)

Introducción y Objetivos: Las evacuaciones estratégicas por razones médicas son aquellas que se realizan cuando la baja no se puederecuperar para el desempeño de la misión y es transportada hasta territorio nacional. El objetivo de este estudio es describir las bajasespañolas evacuadas estratégicamente por causas cardiovasculares, así como describir el personal militar español fallecido por causacardíaca en zona de operaciones. Material y Métodos. Estudio transversal retrospectivo en el que se incluyen a todos los militaresespañoles evacuados por razones médicas desde zona de operaciones hasta el Hospital Central de la Defensa “Gómez Ulla” (Role 4)durante los años 2007 y 2020. Resultados. Treinta y seis bajas fueron evacuadas sobre el Role 4 español por causas cardiovasculares,de las cuales 25% fueron diagnosticadas de fibrilación auricular, 22,2% de infarto de miocardio, 11,1% de trombosis venosa aguda,y 5,5% de crisis hipertensiva, flutter auricular y bloqueo auriculoventricular, respectivamente. La zona de operaciones desde dondese originaron más evacuaciones fue Afganistán (31%), seguido por Líbano (28%) y las navegaciones internacionales (14%). Un totalde 13 militares españoles han fallecido en zona de operaciones por motivo cardiovascular. Conclusiones. La fibrilación auricular y elsíndrome coronario agudo han sido los principales diagnósticos entre las bajas evacuadas por motivos cardiovasculares. Los autoresconsideramos imprescindible que las Fuerzas Armadas españolas cuenten con un servicio de Cardiología en Role 4, que ademásde realizar labores asistenciales, sirva de órgano de reconocimiento médico previo a misión y forme parte del apoyo sanitario a lasoperaciones internacionales. (AU)

Introduction and Objectives: Strategic evacuations for medical causes are those that are carried out when the casualty cannot berecovered for the mission and is transported to national territory. The objective of this study is to describe the Spanish casualtiesstrategically evacuated due to cardiovascular causes, as well as to describe the Spanish military personnel who died due to cardiaccauses in the area of operations. Material and methods. Retrospective cross-sectional study in which all Spanish military personnelevacuated for medical reasons from the area of operations to the Central Defense Hospital “Gómez Ulla” (Role 4) during the years2007 and 2020 were included. Results. Thirty-six casualties were evacuated on Spanish Role 4 due to cardiovascular causes, of which25% were diagnosed with atrial fibrillation, 22,2% with myocardial infarction, 11,1% with acute venous thrombosis, and 5.5% ofhypertensive crisis, atrial flutter, and atrioventricular block, respectively. The area of operations from where the most evacuations originated was Afghanistan (31%), followed by Lebanon (28%) and international navigations (14%). A total of 13 Spanish soldiers havedied in the area of operations for cardiovascular reasons. Conclusions. Atrial fibrillation and acute coronary syndrome have been themain diagnoses among the casualties evacuated for cardiovascular reasons. The authors consider it essential that the Spanish ArmedForces have a Role 4 - Cardiology department that, in addition to performing care tasks, serves as a unit for medical examinationprior deployment and take part into the medical support for international military operations. (AU)

Yala-Yala: ¿cómo fue la gastroenteritis en Badghis (Afganistán)? / Yala-Yala: how was gastroenteritis like in Badghis (Afghanistan)?

INTRODUCCIÓN: La gastroenteritis es un compañero habitual de los contingentes militares desplegados en el exterior. Sin embargo, sus características han sido poco estudiadas. Describimos las particularidades de las observadas en un contingente militar español en la provincia afgana de Badghis. No hemos encontrado estudios similares al presentado en este trabajo. OBJETIVO: describir características de cuadros de gastroenteritis observados durante una rotación de Sanidad Militar en Afganistán. Material y MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal. Se revisaron las consultas del ROLE-1 de la base de Qala-e-Naw durante una rotación de Sanidad (mayo a julio de 2013) que cumplían criterios de gastroenteritis (aumento 2-3 veces número habitual de deposiciones diarias / 2 vómitos diarios / 1 vómito con fiebre u otros síntomas digestivos). VARIABLES: sexo, unidad, fecha inicial, síntomas (fiebre, diarrea, vómitos, localización del dolor, productos patológicos), tratamiento, hospitalización. Análisis estadístico: SPSS 17.0. RESULTADOS: 892 militares censados (94,46% varones), 135 consultan por gastroenteritis (89,4% varones), prevalencia de 15,34%. Prevalencia según sexos: 14,35% entre hombres, 28,57% entre mujeres (RR=1,99, OR=2,3867, IC95% 1,88-3,01, p = 0,007). Dolor: 54,1% (34,24% de éstos, focalizado), náuseas 53,3%, vómitos 37,8%, diarrea 93,3%, productos patológicos 1,5% y fiebre 11,1% (febrícula 15,6%). Antibioticoterapia 8,1%, hospitalización 8,9%. Distribución normal según fecha inicial, mostrando pico máximo la cuarta semana del despliegue. DISCUSIÓN: Prevalencia de gastroenteritis observada inferior a descrita en otras publicaciones. Distribución de síntomas atribuible al tipo de población, zona geográfica, medidas preventivas o pérdida de casos que no buscaron atención. Pico máximo de aparición y mayor riesgo en mujeres coincide con otros estudios. CONCLUSIÓN: Nuevos estudios más potentes deberían diseñarse para identificar las características de esta patología en otras zonas de despliegue español

INTRODUCTION: Gastroenteritis is a common companion to troops deployed overseas since forever. However, its features are not fully known and there were no similar studies during the Spanish presence in Badghis. OBJECTIVE: To describe qualities of gastroenteritis observed during one rotation of Military Health in Afghanistan. MATERIAL AND METHODS: Descriptive study reviewing all medical consultations in ROLE-1 of Qala-e-Naw during one rotation of Military Health (from May to July 2013) who met criteria for gastroenteritis (increased 2-3 times usual number of stools / 2 vomiting daily / 1 vomiting with fever or other gastrointestinal symptoms). VARIABLES: gender, unit, start date, symptoms (fever, diarrhea, vomiting, pain location, pathological products), treatment, hospitalization. Statistical analysis: SPSS 17.0. Outcomes: 892 troops registered (94.46% male), 135 consulting for gastroenteritis (89.4% male), prevalence of 15.34%. Prevalence by sex: men 14.35%, 28.57% among women (RR = 1.99, OR = 2.3867, 95% CI 1.88-3.01, p = 0.007). Pain: 54.1% (34.24% of them, focused), 53.3% nausea, vomiting 37.8%, diarrhea 93.3%, 1.5% pathological products and fever 11.1% (low fever 15.6%). Antibiotic therapy 8.1% and ROLE-1 income 8.9%. Normal distribution as start date, showing the fourth week peak deployment. DISCUSSION: Observed prevalence of gastroenteritis is less than that reported in other publications. Distribution of symptoms attributable to the type of population, geographical area, preventive measures or loss cases not sought care. Peak at the onset of the disease and increased risk in women is consistent with other studies. CONCLUSION: New, more powerful studies should be designed to identify the characteristics of this disease in other parts of Spanish deployment