Expanding the Chemical Space of Electrophilic ß-Glycosyl ß-Lactams through Photoinduced Diastereoselective Functionalization.

Herein, we present a photoinduced diastereoselective C-3 functionalization of electrophilic ß-glycosyl ß-lactams. The developed protocol is simple, mild, and scalable and explores the use of 3-exomethylene ß-lactams as reaction partners in a Giese type reaction. The key nucleophilic alkyl radical is generated by a photoinduced electron transfer process in the EDA complex formed by NHPI and Hantzsch esters. The diastereoselective hydrogen atom transfer to the ß-lactam radical intermediate enables the synthesis of various N-phenyl ß-glycosyl ß-lactams.

Synthesis of non-anomeric C-glycosyl pyrazolidinone derivatives via visible-light photoredox catalysis.

C-Glycosyl compounds have gained considerable attention over the last few decades due to their high chemical stability and promising applications in drug discovery. Herein we disclose an operationally simple, metal-free, photocatalytic approach for the glycosylation of azomethine imines using 4-glycosyl-1,4-dihydropyridines (DHPs) as radical precursors. The protocol features mild reaction conditions, scalability, broad substrate scope, and good functional group tolerance. Moreover, the resulting pyrazolidinone moiety can be easily deprotected, acylated or reduced into a glycosyl ß-alanine analog.

Estadiamento demencial e a correlação com o desempenho funcional de idosos com doença de Alzheimer: um estudo transversal / Dementia staging and the correlation with the functional performance of the elderly with Alzheimer's disease: a cross-sectional study

Objetivo: Avaliar o estadiamento demencial e o desempenho físico-funcional, bem como suas possíveis correlações, de idosos diagnosticados com Doença de Alzheimer, atendidos por um centro de referência. Método: Estudo clínico transversal de abordagem quantitativa. Foram avaliados idosos de ambos os sexos com idade igual e/ou superior a 60 anos, que tivessem o diagnóstico médico comprovado para Doença de Alzheimer. Os idosos foram avaliados por meio do Timed Up and Go Test (TUG), Teste de Sentar e Levantar de Rikli & Jones, Escala de Equilíbrio de Berg e por meio do Clinical Dementia Rating Score (CDR). A análise estatística e os gráficos foram realizados com o Software IBM Statistics SPSS 20. O nível significância foi 0,05. Resultados: Compuseram a amostra 46 indivíduos de ambos os sexos com idade média de 78,72±7,37 anos. Os indivíduos foram divididos em idosos frágeis e não frágeis. Os idosos também foram classificados em demência questionável a leve e demência moderada a grave e comparados. Ocorreu correlação significativa entre idade e TUG (r= 0,532; p= 0,041), entre idade e Berg (r= -0,343; p= 0,040), entre TUG e Berg (r= -0,562; p= 0,029), e entre o teste de sentar-levantar e Berg (r= 0,706; p= 0,003). Conclusão: Os idosos avaliados apresentaram desempenho inferior aos descritos na literatura para os instrumentos avaliativos propostos nessa pesquisa, o que indica que está diretamente relacionado ao seu desempenho em testes físico-funcionais.

Objective: To evaluate dementia staging, physical-functional performance, and their possible correlations of elderlies with Alzheimer's Disease, assisted by a referral center.Method: Quantitative cross-sectional study of elderlies of both sexes, aged 60 years or older, with a clinical diagnosis of Alzheimer's Disease. The participants were evaluated with the Timed Up and Go Test (TUG), Rikli & Jones Sit and stand Test, Berg Balance Scale, and the Clinical Dementia Rating Score (CDR). Statistical analysis classified and compared groups of frail and non-frailparticipants with unpaired tests. The significance level was 0.05.Results: 46 participants of both sexes with a mean age of 78.72±7.37 years. Subjects were divided into frail and non-frail elderly. Older people were classified into questionable to mild dementia and moderate to severe dementia and matched. There was a significant correlation between age and TUG (r=0.532; p=0.041), age and Berg (r=-0.343; p=0.040), TUG and Berg (r=-0.562; p=0.029), and sit-stand test and Berg (r=0.706; p=0.003).Conclusion:Lower performance compared to the specialized literature for the assessment instruments proposed in this research was found, indicating that AD progression was directly related to their performance in physical-functional tests.

Association between a soy-based infant diet and the onset of puberty: A systematic review and meta-analysis.

The objective of this systematic review was to evaluate the association between a soy-based infant diet and the onset of puberty. We included studies in which children were fed a soy-based diet, and we compared them with those who were not. The primary outcomes were the onset of puberty in girls (thelarche, pubarche, and menarche age), boys (pubarche, voice change, testicular and penis enlargement age), and both (risk of delayed and precocious puberty [PP]). Search strategies were performed in PubMed, Embase, LILACS, and CENTRAL databases. Two reviewers selected eligible studies, assessed the risk of bias, and extracted data from the included studies. The odds ratio (OR) and mean difference (MD) were calculated with a 95% confidence interval (CI) as a measure of the association between soy consumption and outcomes. We used a random-effects model to pool results across studies and the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation to evaluate the certainty of evidence. We included eight studies in which 598 children consumed a soy-based diet but 2957 did not. The primary outcomes that could be plotted in the meta-analysis were the risk of PP and age at menarche. There was no statistical difference between groups for PP (OR: 0.51, 95% CI: 0.09 to 2.94, 3 studies, 206 participants, low certainty of evidence). No between-group difference was observed in menarche age (MD 0.14 years, 95% CI -0.16 to 0.45, 3 studies, 605 children, low certainty of evidence). One study presented this outcome in terms of median and interquartile range, and although the onset of menarche was marginally increased in girls who received a soy-based diet, the reported age was within the normal age range for menarche. We did not find any association between a soy-based infant diet and the onset of puberty in boys or girls. Trial Registration: PROSPERO registration: CRD42018088902.

O enfermeiro e a questão da adesão do paciente ao tratamento da hipertensão arterial sistêmica / Nurses and patient adherence to treatment for systemic arterial hypertension / El enfermero y la cuestión de la adhesión del paciente al tratamiento de la hipertensión arterial sistémica

Objetivo: identificar os recursos utilizados pelo enfermeiro da estratégia saúde da família (ESF) para estimular a adesão do paciente ao tratamento da Hipertensão Arterial Sistêmica. Método: abordagem qualitativa. O projeto foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. A coleta de dados ocorreu no período de abril a agosto de 2017, por meio de entrevista semiestruturada com 10 enfermeiros atuantes em unidades de ESF localizadas no Estado do Rio de Janeiro. Os depoimentos dos sujeitos foram submetidos à análise de conteúdo de Bardin. Resultados: os enfermeiros realizam consultas de enfermagem garantindo a adesão dos participantes em atividades educativas de grupo, como palestras e orientações de enfermagem. Conclusão: o sistema utilizado na adesão ao tratamento é similar entre as unidades de ESF mantendo um padrão preconizado pela literatura.

Objective: to identify the resources used by Family Health Strategy (FHS) nurses to encourage patient adherence to treatment for Systemic Arterial Hypertension. Method: qualitative approach. The project was approved by the research ethics committee. Data were collected between April and August 2017, through semi-structured interviews of 10 nurses working in FHS units in Rio de Janeiro state. The transcriptions underwent Bardin content analysis. Results: the nurses held nursing appointments thus fostering participants' adherence in group educational activities, such as talks and nursing guidance sessions. Conclusion: the treatment adherence system used is similar among FHS units, maintaining a pattern recommended by the literature.

Objetivo: identificar los recursos utilizados por el enfermero de la estrategia de salud familiar (ESF) para estimular la adhesión del paciente al tratamiento de la hipertensión. Método: enfoque cualitativo. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. La recolección de datos ocurrió en el período entre abril y agosto de 2017, por medio de entrevista semiestructurada junto a 10 enfermeros que trabajan en unidades de ESF ubicadas en el estado de Río de Janeiro. Las declaraciones fueron sometidas al análisis de contenido de Bardin. Resultados: los enfermeros realizan consultas de enfermería garantizando la adhesión de los participantes en actividades educativas de grupo, como charlas y orientaciones de enfermería. Conclusión: el sistema utilizado en la adhesión al tratamiento es similar entre las unidades de ESF manteniendo un patrón preconizado por la literatura.

Percepção da equipe de enfermagem quanto as contribuições da utilização do checklist de cirurgia segura / Perception of the nursing staff about the contributions of using safety surgery checklists

Objetivou-se identificar as contribuições da utilização do checklist de cirurgia segura para assistência de enfermagem e determinar o momento da aplicação do checklist de cirurgia segura. A pesquisa foi realizada no modelo exploratório, descritivo com abordagem qualitativa; a coleta de dados foi realizada em um hospital geral privado do estado do Rio de Janeiro, mediante aprovação do comitê de ética. Para a análise dos dados foi utilizado o estudo de conteúdo temático proposto por Bardin. Após análise dos dados, emergiram duas categorias: contribuições da utilização do checklist de cirurgia segura; e aplicando o checklist de cirurgia segura. Este estudo permitiu compreender a importância da utilização da escala de checklist para o momento cirúrgico, pontuando aspectos importantes para tornar o momento perioperatório mais seguro, e favorece a assistência de enfermagem de forma direcionada e holística. Concluiu-se que a equipe pontua as contribuições da utilização do checklist, favorecendo a segurança para o paciente e também para a equipe de enfermagem. Destaca também o momento da aplicação do checklist na chegada do paciente ao centro cirúrgico

The objective was to identify the contributions of utilization of the safety checklist's for nursing assistance and to determine the moment of the safety checklist's application. The research conducted in the exploratory model, descriptive with a qualitative approach, whose data were collected in a private general hospital of the Rio de Janeiro state and carried out after approval of the ethics committee. For the analysis of the data was used the study of thematic content proposed by Bardin. After the data analysis, two categories emerged: contributions of the safety checklist's utilization and applying the safety surgery checklist. This study allowed us to understand the importance of using the checklist scale for the surgical moment, pointing out important aspects to make the perioperative period safer and favoring nursing care in a directed and holistic way. It is concluded that the application of the checklist in the unit shows the need for an improvement in its use, perceiving the superficiality through the answers

Peptidylarginine deiminase 4 concentration, but not PADI4 polymorphisms, is associated with ICU mortality in septic shock patients.

The objective of our study was to evaluate the association between peptidylarginine deiminase 4 (PAD4) concentration and its polymorphisms with mortality in patients with septic shock. We prospectively evaluated 175 patients aged over 18 years with septic shock upon intensive care unit (ICU) admission. However, 48 patients were excluded. Thus, 127 patients were enrolled in the study. At the time of the patients' enrollment, demographic information was recorded. Blood samples were taken within the first 24 hours of the patient's admission to determine serum PAD4 concentrations and its polymorphism PADI4_89 [rs11203366], PADI4_94 [rs2240340] and PADI4_104 [rs1748033]. The mean age was 63.3 ± 15.2 years, 56.7% were male, PAD4 concentration was 4.62 (2.48-6.20) ng/mL and the ICU mortality rate was 67.7%. The patients who died in the ICU had higher APACHE II and Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) scores. In addition, PAD4 concentration was higher in patients who died during ICU stay. However, there were no differences regarding PADI4 polymorphisms and ICU mortality. In the logistic regression models, PAD4 concentrations were associated with ICU mortality when adjusted for APACHE II score and lactate (OR: 1.477; CI 95%: 1.186-1.839; P < .001), and when adjusted for age, gender and APACHE II score (OR: 1.392; CI 95%: 1.145-1.692; P < .001). In conclusion, PAD4 concentration, but not PADI4_89, PADI4_94 and PADI4_104 polymorphisms, is associated with ICU mortality in septic shock patients.

Determinação dos fatores da suspensão de cirurgia e suas contribuições para assistência de enfermagem / Determinación de los factores de las suspensiones quirúgicas y suscontribuciones a la asistencia de enfermería / Determination of surgery suspension factors and their constributions with nursing assistance

Determine the profile of the patients undergone surgical procedures; identify the main surgeries in a health unit; analyse the determinant factors of surgical suspensions. Methods: quantitative approach, descriptive and exploratory. The data collection happened in an archive of a hospital on the State of Rio deJaneiro. Results: from the 260 researched charts, 55 were suspensions (21,2%). There is a tendency that most of the suspensions were from patients above 40 years old. The most common procedures were herniation scorrections (33,8%), prostatectomies (30%), cholelithiasis (26,8%), varices correction (26,1%) and those related to various tumorgenicity (25%). Conclusion: the most found reasons to justify the suspensions were: lack of anestesia (18,2%) and hyperthensive crisis (12,7%); were also found an high index of non declared reasons on the charts (34,5%)...

Determinar o perfil dos pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos; identificar as principais cirurgias realizadas em uma unidade de saúde; analisar os fatores determinantes de suspensões cirúrgicas. Métodos: abordagem quantitativa, descritiva e exploratória. A coleta dedados foi realizada no arquivo de um hospital situado no Estado do Rio de Janeiro. Resultados: dos 260 prontuários pesquisados, observou-se um total de 55 suspensões (21,2%). Notou-se uma tendência de suspensões ocorrerem mais frequentemente em pacientes acima dos 40 anos de idade. Os procedimentos mais comuns foram correções de herniações (33,8%), prostatectomias (30%), colelitíases (26,8%), correção de varizes (26,1%) e aquelas relacionadas à tumorações variadas (25%). Conclusão: os motivos mais encontrados para a justificativa das suspensões foram: falta de anestesista (18,2%) e crises hipertensivas (12,7%); encontrou-se, também, um elevado índice de motivos não declarados em prontuário (34,5%)...

Determinar el perfil de los pacientes sometidos a procedimientos quirúgicos; identificar las principales cirugías en una unidad de salud; analisar los factores determinantes de las suspensiones quirúgicas. Métodos: abordaje cuantitativa, descriptiva y exploratória. La coleta de los dados ocurrió en el arquivo de um hospital localizado en la estado Río de Janeiro. Resultados: de los 260 prontuários pesquisados, tuve 55 suspensiones (21,2%). Fue visualizada una tendencia en las suspensiones, en su mayoría fueron de pacientes con más de 40 años de edad. La mayoría de los procedimientos fueron correcciones de las herniaciones (33,8%), prostatectomías (30%), colelitiasis (26,8%), corrección de varices (26,1%)y las relacionadas a tumoraciones variadas (25%). Conclusión: las raziones más encontradas para justificar las suspensiones fueron: falta de la anestesia (18,2%) y crises hipertensivas (12,7%); fueron encontradas también un elevado índice de motivos no declarados en los prontuários (34,5%)...

Efeito dos ácidos hialurônicos como condroprotetores em modelo experimental de osteoartrose / Effect of hyaluronic acids as chondroprotective in experimental model of osteoarthrosis

Objetivo: analisar os efeitos do ácido hialurônico de diferentes pesos moleculares em modelo experimental de osteoartrose em coelhos. Métodos: foram alojados de modo aleatório 44 coelhos da raça California, machos, em três grupos (PR, S e P) e submetidos a ressecção do ligamento cruzado anterior do joelho direito. Decorridas três semanas do procedimento cirúrgico iniciaram-se as três injeções intra-articulares semanais de ácido hialurônico nativo (Polireumin®)-PR, ácido hialurônico de cadeia ramificada (Synvisc®)-S e soro fisiológico 0,9%-P. Todos os animais foram sacrificados após 12 semanas do ato cirúrgico e os platôs tibiais dos joelhos infiltrados foram dissecados. Cortes histológicos da cartilagem das áreas de apoio com maior espessura dos platôs tibiais foram corados com Alcian Blue pH = 1,0, Alcian Blue pH = 2,5 e Azul de Toluidina para pesquisa da quantidade de proteoglicanos. A intensidade de coloração foi quantificada em um aparelho de microscopia ZeissImager Z2 Metasystems e analisada pelo software MetaferMsearch. A análise estatística consistiu no uso dos testes Kolmorov-Smirnov, análise de variância (Anova), t de Student e qui-quadrado. O nível de significância usado foi de 5%. Resultado: o efeito condroprotetor dos ácidos hialurônicos usados no estudo foi demonstrado quando comparado ao do grupo controle, porém, feita a comparação entre si, não houve diferença estatística quanto à condroproteção. Conclusão: os ácidos hialurônicos testados obtiveram efeito condroprotetor, sem diferença estatística com relação aos diferentes pesos moleculares. .

Objective: to analyze the effects of hyaluronic acid of different molecular weights in an experimental model of osteoarthritis in rabbits. Methods: forty-four male California rabbits were divided randomly into three groups and underwent resection of the anterior cruciate ligament in his right knee. After three weeks of the surgical procedure began three weekly intra-articular injections of hyaluronic acid native (Polireumin®)-PR, hyaluronic acid branched chain (Synvisc®)-S and 0.9% saline-P. All animals were sacrificed after twelve weeks of surgery and tibial plateau infiltrated the knees were dissected. Histological cartilage of the support areas of the tibial plateaus were stained with Alcian Blue pH 1.0, Alcian Blue pH = 2.5 and toluidine blue for research on the amount of proteoglycans. The intensity of staining was quantified on a Zeiss microscope apparatus Imager Z2 MetaSystems and analyzed by software MetaferMsearch. Results: the effect of chondroprotetor hyaluronic acids used in the study was confirmed when compared to the control group, but the comparison made between them, there was no statistically significant difference regarding chondroprotetion. Conclusion: the hyaluronic acids tested had chondroprotective effect, with no statistical difference with regard to the different molecular weights. .

Effect of hyaluronic acids as chondroprotective in experimental model of osteoarthrosis.

OBJECTIVE: to analyze the effects of hyaluronic acid of different molecular weights in an experimental model of osteoarthritis in rabbits. METHODS: forty-four male California rabbits were divided randomly into three groups and underwent resection of the anterior cruciate ligament in his right knee. After three weeks of the surgical procedure began three weekly intra-articular injections of hyaluronic acid native (Polireumin(®))-PR, hyaluronic acid branched chain (Synvisc(®))-S and 0.9% saline-P. All animals were sacrificed after twelve weeks of surgery and tibial plateau infiltrated the knees were dissected. Histological cartilage of the support areas of the tibial plateaus were stained with Alcian Blue pH 1.0, Alcian Blue pH = 2.5 and toluidine blue for research on the amount of proteoglycans. The intensity of staining was quantified on a Zeiss microscope apparatus Imager Z2 MetaSystems and analyzed by software MetaferMsearch. RESULTS: the effect of chondroprotetor hyaluronic acids used in the study was confirmed when compared to the control group, but the comparison made between them, there was no statistically significant difference regarding chondroprotetion. CONCLUSION: the hyaluronic acids tested had chondroprotective effect, with no statistical difference with regard to the different molecular weights.

OBJETIVO: analisar os efeitos do ácido hialurônico de diferentes pesos moleculares em modelo experimental de osteoartrose em coelhos. MÉTODOS: foram alojados de modo aleatório 44 coelhos da raça California, machos, em três grupos (PR, S e P) e submetidos a ressecção do ligamento cruzado anterior do joelho direito. Decorridas três semanas do procedimento cirúrgico iniciaram­se as três injeções intra­articulares semanais de ácido hialurônico nativo (Polireumin®)­PR, ácido hialurônico de cadeia ramificada (Synvisc®)­S e soro fisiológico 0,9%­P. Todos os animais foram sacrificados após 12 semanas do ato cirúrgico e os platôs tibiais dos joelhos infiltrados foram dissecados. Cortes histológicos da cartilagem das áreas de apoio com maior espessura dos platôs tibiais foram corados com Alcian Blue pH = 1,0, Alcian Blue Ph = 2,5 e Azul de Toluidina para pesquisa da quantidade de proteoglicanos. A intensidade de coloração foi quantificada em um aparelho de microscopia ZeissImager Z2 Metasystems e analisada pelo software MetaferMsearch. A análise estatística consistiu no uso dos testes Kolmorogov­Smirnov, análise de variância (Anova), t de Student e qui­quadrado. O nível de significância usado foi de 5%. RESULTADO: o efeito condroprotetor dos ácidos hialurônicos usados no estudo foi demonstrado quando comparado ao do grupo controle, porém, feita a comparação entre si, não houve diferença estatística quanto à condroproteção. CONCLUSÃO: os ácidos hialurônicos testados obtiveram efeito condroprotetor, sem diferença estatística com relação aos diferentes pesos moleculares.

Plasma como expansor: efeito osmotico ou oncotico / Plasma like expander: osmotic or oncotic efect

Os autores analisaram os componentes do Plasma Fresco Congelado, no que se refere a taxa de albumina, glicose, ureia, sodio, potassio, pressao oncotica e osmotica. Observaram uma taxa de albumina de 3,45g, e um sodio medio de 158,8mEq/1, com uma osmolaridade media de 347,13mOsm/1 e pressao oncotica de 19,2mmHg. Frente a estes dados propoem que a propriedade expansora do plasma, se deva a uma acao mista de efieto oncotico e osmotico. Ressaltam o baixo teor de albumina e consequentemente a baixa pressao oncotica nas amostras de plasma estudadas, e comparam com dados da literatura