Uso de equações de referência para o teste da caminhada de 6 minutos em indivíduos portadores de insuficiência cardíaca / Use of reference equations for the 6-minute walk test in individuals with heart failure

FUNDAMENTO: O teste da caminhada de 6 minutos (TC6) tem sido identificado como o principal teste para a avaliação da capacidade funcional de exercício (CFE), em indivduos com insuficiência cardíaca (IC). Contudo, pouco se sabe sobre a aplicabilidade das equações de referência para o TC6 em pacientes portadores de IC. OBJETIVO: Explorar o uso de equações de referência para o TC6 em pacientes portadores de IC e sua correlação com a classificação funcional do New York Heart Association (NYHA). Delineamento, MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado um estudo, transversal, descritivo e analítico, com abordagem quantitativa com pacientes portadores de insuficiência cardíaca atendidos no ambulatório de um Hospital Universitário no período de maio de 2021 a fevereiro de 2022. Foi aplicado inicialmente um questionário. com dados sociodemográficos e dados referentes à condição de saúde e aplicado o questionário de Duke Activity Status Index (DASI). Em seguida foi realizado o teste da caminhada dos 6 minutos (TC6) duas vezes e o melhor teste foi utilizado para análise. Além disso, cálculou-se a distância esperada a ser realizada pelo teste utilizando a seguinte equação de referência do TC6, gerada em estudo prévio a partir de uma amostra multicêntrica de brasileiros: 890,46-(6,11 x idade)+(0,0345xidade2)+(48,87 x sexo)- (4,87x Índice de Massa Corpórea-IMC), sendo sexo masculino=1 e feminino=0. Após isso, os indivíduos foram classificados como CFE preservada (resultado igual ou maior a 300 metros no TC6) ou reduzida (resultado menor que 300 metros no TC6). RESULTADOS: Foram avaliados 57 individuos, com média de idade de 60±15 anos, sendo a maioria do sexo feminino (56,14% n=32), e destes 15 (26,32%) encontravam-se na classe funcional do New York Heart Associoantion (NYHA) entre 3 e 4. No DASI a média verificada foi de 28,73 ±15,07 MET. No TC6 foi verificado uma redução de 12% na distância percorrida quando comparada a esperada (p=0,0168). Após a separação nos grupos CFE preservada ou reduzida foi verificado que aqueles que caminharam menos de 300 metros apresentavam fração de ejeção ventricular menor (39,95±4,59% CFE reduzida e 44,8±2,33% CFE preservada, p=0,3005), atividade diária verificada pelo DASI menor (19,97±11,69 METS CFE reduzida e 32,1±14,98 METS CFE preservada, p=0,0068. Quando correlacionado com a NYHA não foi observado diferença entre os grupos (p=0,109). CONCLUSÃO: Foi verificado uma redução da capacidade funcional. Além disso foi observado que ao classificar os pacientes em CFE reduzida ou preservada que existe uma associação com o DASI mas não existe com a NYHA e a fração de ejeção ventricular. Palavras-chave: insuficiência cardíaca, teste de caminhada, valores de referência, Fisioterapia.

Existe influência da qualidade de vida na capacidade funcional em pacientes com insuficiência cardíaca / There is an influence of quality of life on functional capacity in patients with heart failure

FUNDAMENTO: A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma síndrome que afeta a atuação do coração como bomba, ou seja, afeta a sístole e/ou a diástole, o que leva ao comprometimento do funcionamento do corpo. Diante disso, algumas consequências podem se manifestar, como a intolerância ao exercício e diminuição da capacidade funcional, afetando assim a qualidade de vida do indivíduo e suas participações na sociedade. OBJETIVO: Verificar se existe influência da qualidade de vida na capacidade funcional em pacientes com insuficiência cardíaca. Delineamento, MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo e analítico, com abordagem quantitativa com pacientes portadores de IC atendidos pela Liga de Fisioterapia Cardiovascular num Hospital Universitário no período de maio de 2021 a fevereiro de 2022. Foi aplicado inicialmente um questionário com dados sociodemográficos e dados referentes à condição de saúde. A qualidade de vida (QV) foi avaliada utilizando o questionário de Minnesota e a capacidade funcional foi verificada pela aplicação do questionário de Duke Activity Status Index (DASI) e pelo teste da caminhada dos 6 minutos (TC6). O nível de significância adotado foi de 5% (p < 0,05). RESULTADOS: Foram avaliados 57 indivíduos, com média de idade de 60±15 anos, com média de fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de 43,18±13,07, com média de massa corpórea de 26,08±6,6 kg/m2 , sendo a maioria do sexo feminino (56,14% n=32). A maioria dos pacientes eram classe funcional 1 ou 2 do New York Heart Association (NYHA). A média da pontuação no Minnesota foi de 38,41±26,8. No DASI a média verificada foi de 28,73±15,07 MET e no TC6 os pacientes caminharam em média 334,68±106,24 metros. Quando realizado as correlações foi verificado a existência de uma correlação fraca e inversamente proporcional entre a QV e o DASI (r= -,313, p=0,049). Não foi verificado correlação entre a QV e o TC6 (r= -0,0529, p=0,7302). CONCLUSÃO: Foi observado que quanto pior a qualidade de vida maior é a dificuldade referida de atividade física no questionário DASI, entretanto, o mesmo não foi observado quando o paciente é submetido realmente ao teste funcional. Palavras-chave: insuficiência cardíaca, qualidade de vida, avaliação funcional, teste da caminhada.

Análise da efetividade das políticas de restrição social para COVID-19 no município de Fortaleza-CE / Analysis of the effectiveness of social restriction policies for COVID-19 in the city of Fortaleza-CE

Objetivo: Diante da problemática da COVID-19, o município de Fortaleza ­ CE se destaca pela alta taxa de letalidade verificada até o momento. Para inibir a propagação da doença, os gestores implementaram medidas restritivas para a sua contenção, para, com isso, diminuir as chances de sobrecarregar os leitos hospitalares disponíveis para o tratamento. Nesse sentido, o presente artigo tem como objetivo analisar a efetividade das políticas de isolamento social no município de Fortaleza-CE. Métodos: Para tanto, foi utilizado, como suporte empírico, o modelo SIR (Susceptible, Infectious, or Recovered) proposto por Kermack e McKendrick (1927), para doenças de infecção primária. Os dados para o estudo foram coletados em Cota (2020), no período de 16/03/2020 a 31/05/2020. Resultados: Os resultados mostram que, com o início do isolamento social, a taxa média de transmissão passou de 0,4427 para 0,0945, uma redução de cerca de -75,59%. Após a implementação do lockdown, a taxa média foi alterada para 0,0349, o que representa uma redução de -88,69% na taxa de transmissão do vírus. Conclusão: Concluiu-se, portanto, que as implementações de políticas restritivas reduziram a taxa de transmissão e o número de casos da doença

Objective: Due to the problem of COVID-19, the city of Fortaleza-CE stands out for the high lethality rate observed so far. In order to inhibit the spread of the disease, managers had to implement restrictive measures to contain it, and thereby reduce the chances of overloading the hospital beds available for treatment. In this regard, this article aims to analyze the effectiveness of social isolation policies in the city of Fortaleza-CE. Methods: For this, the SIR model (Susceptible, Infectious, or Recovered) proposed by Kermack and McKendrick (1927) was used as empirical support for diseases of primary infection. The data for the study were collected in Cota (2020), between the period from 16/03/2020 to 05/31/2020. Results: The results show that, with the beginning of the quarantine, the average transmission rate went from 0.4427 to 0.0945, a reduction of about -75.59%. After the implementation of the lockdown, the average rate was 0.0349, which represents a -88.69% reduction in the virus transmission rate. Conclusion: It is concluded, therefore, that the implementation of restrictive policies reduced the transmission rate and the number of cases of the disease