Surgical activation protocol COVID-19 (SAP COVID).

BACKGROUND: The coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak have major implications in conventional surgical practice. As the number of patients with this diagnosis is rising, the infection risk for the surgical staff will be higher. Few publications have addressed the surgical management of patients diagnosed with COVID-19. OBJECTIVE: To assess recommendations for care of patients and surgical team during the COVID-19 pandemic. METHOD: MEDLINE, Embase and the Cochrane Database of Systematic Reviews (April 2020) were searched the key words "COVID-19", "PROTOCOL" and "SURGERY". Relevant recommendations, guidelines and cases series were checked for the most accurate information for apply to our center. RESULTS: We found 379 papers that included the key words. A total of 25 papers were included in the manuscript based in the pertinence of the recommendations. Three major topics were selected: perioperative, intraoperative and postoperative. CONCLUSION: As an attempt to regulate the surgical team approach, we present recommendations to preserve patients and surgical staff safety with high quality standards of care through reproducible strategies applicable in most hospital centers.

ANTECEDENTES: La pandemia de COVID-19 ha tenido un gran impacto en la práctica quirúrgica convencional. Conforme el número de pacientes diagnosticados con esta enfermedad vaya en aumento, el riesgo de contagio para el equipo quirúrgico será mayor. Pocas publicaciones han abordado el manejo del paciente diagnosticado con COVID-19 dentro del quirófano. OBJETIVO: Evaluar las recomendaciones para el cuidado de pacientes y del equipo quirúrgico durante la pandemia de COVID-19. MÉTODO: La búsqueda bibliográfica principal utilizó las bases de datos MEDLINE, Embase y Cochrane, utilizando las palabras clave "COVID-19", "PROTOCOL" y "SURGERY". Se verificaron recomendaciones, guías y series de casos relevantes para obtener la información más precisa y aplicable. RESULTADOS: Se hizo la revisión de 379 artículos que contenían las palabras clave. Se incluyeron 25 artículos basándose en la pertinencia de las recomendaciones. Los tres temas principales seleccionados fueron las fases preoperatoria, transoperatoria y posoperatoria. CONCLUSIÓN: En un esfuerzo por tratar de normar el manejo quirúrgico, presentamos recomendaciones para preservar la seguridad del paciente y del equipo quirúrgico con estándares de alta calidad, mediante estrategias reproducibles en la mayoría de los centros hospitalarios.

Glomerulonefritis aguda por inmunocomplejos en mononucleosis infecciosa / Immuno complex mediated acute glomerulonephritis in a patient with infectious mononucleosis

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Disinfection of an advanced primary effluent with peracetic acid and ultraviolet combined treatment: a continuous-flow pilot plant study.

Disinfection of an advanced primary effluent using a continuous-flow combined peracetic acid/ultraviolet (PAA/UV) radiation system was evaluated. The purpose was to determine whether the maximum microbial content, established under Mexican standards for treated wastewaters meant for reuse--less than 240 most probable number fecal coliforms (FC)/100 mL--could be feasibly accomplished using either disinfectant individually, or the combined PAA/UV system. This meant achieving reduction of up to 5 logs, considering initial concentrations of 6.4 x 10(+6) to 5.8 x 10(+7) colony forming units/100 mL. During the tests performed under these experiments, total coliforms (TC) were counted because FC, at the most, will be equal to TC. Peracetic acid disinfection achieved less than 1.5 logs TC reduction when the C(t) x t product was less than 2.26 mg x minimum (min)/L; 3.8 logs for C(t) x t 4.40 mg x min/L; and 5.9 logs for C(t) x t 24.2 mg x min/L. In continuous-flow UV irradiation tests, at a low-operating flow (21 L/min; conditions which produced an average UV fluence of 13.0 mJ/cm2), the highest TC reduction was close to 2.5 logs. The only condition that produced a disinfection efficiency of approximately 5 logs, when both disinfection agents were used together, was the combined process dosing 30 mg PAA/L at a pilot plant flow of 21 L/min and contact time of 10 minutes to attain an average C(t) x t product of 24.2 mg x min/L and an average UV fluence of 13 mJ/cm2. There was no conclusive evidence of a synergistic effect when both disinfectants were employed in combination as compared to the individual effects achieved when used separately, but this does not take into account the nonlinearity (tailing-off) of the dose-response curve.

Impacto de la "Ley de promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia" en las personas con trastorno mental grave / Impact of the "Law on promotion of personal autonomy and care for people dependent" in population with severe mental disorder

La Ley 39/2006, conocida como Ley de Dependencia, ha generado, desde su aprobación, desconfianza por estar enfocada a la atención a la dependencia, siendo la promoción de la autonomía personal un elemento apenas desarrollado y secundario (AU)

Law 39/2006, known as Dependence Law, has generated skepticism since its approval, for being focused on dependancy and barely promoting personal autonomy, treating it as a secondary issue (AU)

Programas de Rehabilitación Psicosocial en la Atención Comunitaria a las Personas con Psicosis / Psychosocial Rehabilitation Programs in Community Attention for People with Psychosis

Este artículo pretende presentar los principales programas de rehabilitación psicosocial enfocados hacia la mejora de la calidad de vida, autonomía, integración social y manejo de la enfermedad en personas que padecen un trastorno mental grave y duradero, en especial esquizofrenia. Además se señalarán algunas consideraciones metodológicas sobre la aplicación de dichos programas, sus elementos esenciales y la importancia de implementar programas e intervenciones que tengan cierto aval de eficacia y utilidad (AU)

This article aims to present the main psychosocial rehabilitation programs focused towards the improvement of life quality standards, autonomy, social integration and handling of the illness for people who suffer a severe enduring mental disorder, particularly schizophrenia. In addition, some methodological considerations will be pointed out about the application of such programs, their main elements and the importance of the implementation of programs and interventions which can have some guarantee of efficiency and utility (AU)

Evaluación de la Atención a las Personas con Enfermedad Mental Grave y Persistente: la Experiencia de Madrid / Evaluation of the Care Program for People with Chronic and Severe Mental Illiness: the Madrid Experience

En este artículo se presenta una experiencia de evaluación de programas de atención a las personas con enfermedad mental grave y persistente llevada a cabo en la Comunidad de Madrid: la evaluación del Plan de atención social para personas con enfermedad mental grave y crónica 2003-2007, de la Consejería de Familia y Asuntos Sociales. En este caso se aborda la evaluación de una forma global, abarcando los distintos aspectos del Plan, aunque prestando una atención especial a la red de recursos que se incluyen en el mismo. Se describe el proceso de evaluación global explicando los objetivos, metodología y procedimientos seguidos, así como las fases del proceso, las tareas y actividades desarrolladas, los instrumentos aplicados y los procedimientos de evaluación establecidos. Se presentan también algunos de los resultados obtenidos mediante dicha evaluación durante el año 2006 (AU)

This paper presents the experience of a program evaluation in Madrid –the evaluation of a social care program for people with chronic and severe mental illness. It is a global evaluation, including different aspects of the program –although a special attention is paid to the resources network. The evaluation process is described, including goals, methodology, phases, activities, instruments and procedures. Finally, some results are shown concerning evaluation in 2006 (AU)

Variation in the NRAMP1 gene does not affect susceptibility or protection in human brucellosis.

Genetic susceptibility to human brucellosis has so far been localized to variants of genes, which participate in the specific response and the innate immune response. The Nramp1 gene, which participates in the innate response, is related to susceptibility and protection in bovine brucellosis. We examined the polymorphism of the human NRAMP1 gene in 65 patients with brucellosis and 89 healthy controls and found no significant differences in the alleles studied. Thus, variants of the NRAMP1 gene do not appear to affect susceptibility or protection in human brucellosis.

Estudio de captopril versus tratamientos convencionales en dependientes alcohólicos / Captopril study versus conventional treatment in alcoholic dependants

En este estudio doble ciego, controlado con placebo, participaron 11 dependientes al alcohol que reunian los criterios de DSM-III-R. Durante 15 meses, el primer grupo (n=6) recibió captopril 150 mg/dia y el segundo (n=5) recibió los tratamientos convencionales; los dos grupos recibieron además psicoterapia de apoyo. Cuando se comparó con los valores basales, los pacientes de ambos grupos mostraron una mejoría notable que se tradujo en una reducción de alrededor del 90 porciento de la cantidad de tragos standard consumidos y de los días de embriaguez a la semana y en un aumento significativo de los dias de abstinencia. También se observó una dismunución de cerca del 80 porciento en el número de días con apetito y más o menos del 50 porciento de la intensidad de éste. La calidad de vida mejoró significativamente en ambos grupos. Sin embargo, no hubo diferencias significativas cuando se compararon estos resultados con los obtenidos con el placebo ni cuando se compararon los efectos de captopril versus tratamientos convencionales entre sí

Aplicación diagnóstica de la CIE-10-1990 a un grupo de alcohólicos de la Clínica Psiquiátrica, 1991-1992 / Diagnostic applications of the ICD-10-1990 to an alcoholics group of the Clinica Psiquiátrica, 1991-1992

Es un estudio clínico que presenta la experiencia de los autores al utilizar la CIE-10-1990, en un grupo de 40 alcohólicos de ambos sexos, según las pautas diagnósticas de esta clasificación. Se analiza el grado de eficacia de cada uno de los 9 criterios propuestos en las pautas, encontrando que varios de ellos están siempre presentes, y que otros tienen alta prevalencia. Se consigna que existe en el grupo de enfermos, una alta frecuencia de asociación con patologías mentales concomitantes, lo que se desglosa. Concluímos que la mayoría de los criterios estudiados, fueron de gran eficacia para el diagnóstico del concepto genérico de dependencia alcohólica, siempre que al pesquisarlos el investigador no se limite a preguntar por cada uno de ellos, sino que realice un estudio clínico acucioso del paciente. Además carecen de finura semiológica que permita discriminar en subtipos de alcohólicos, con las implicaciones terapéuticas que esto conlleva. Contrasta la buena capacidad clasificatoria de las pautas propuestas, con sus limitaciones para coger compleja realidad clínica de esta patología

Aplicación diagnóstica de la CIE-10-1990 a un grupo de alcohólicos de la Clínica Psiquiátrica, 1991-1992 / Diagnostic applications of the ICD-10-1990 to an alcoholics group of the Clinica Psiquiátrica, 1991-1992

Es un estudio clínico que presenta la experiencia de los autores al utilizar la CIE-10-1990, en un grupo de 40 alcohólicos de ambos sexos, según las pautas diagnósticas de esta clasificación. Se analiza el grado de eficacia de cada uno de los 9 criterios propuestos en las pautas, encontrando que varios de ellos están siempre presentes, y que otros tienen alta prevalencia. Se consigna que existe en el grupo de enfermos, una alta frecuencia de asociación con patologías mentales concomitantes, lo que se desglosa. Concluímos que la mayoría de los criterios estudiados, fueron de gran eficacia para el diagnóstico del concepto genérico de dependencia alcohólica, siempre que al pesquisarlos el investigador no se limite a preguntar por cada uno de ellos, sino que realice un estudio clínico acucioso del paciente. Además carecen de finura semiológica que permita discriminar en subtipos de alcohólicos, con las implicaciones terapéuticas que esto conlleva. Contrasta la buena capacidad clasificatoria de las pautas propuestas, con sus limitaciones para coger compleja realidad clínica de esta patología (AU)