Desordens orais potencialmente malignas: o que o cirurgião-dentista precisa saber? / Oral potentially malignant disorders: what do dentists need to know?

Introdução:as desordens orais potencialmente malignas (DOPMs) são condições que podem preceder o aparecimento do câncer em cavidade bucal. Objetivo: descrever os principais aspectos clínicos, histológicos e tratamento da leucoplasia, eritroplasia, queilite actínica e líquen plano oral. Metodologia: trata-se de uma revisão da literatura atual, em que foram consultados artigos nas bases do MEDLINE/PUBMED e Biblioteca Virtual em Saúde, publicados nos últimos 10 anos. Os descritores foram localizados usando o vocabulário controlado do MeSH, sendo eles: Leukoplakia; Erythroplakia, Actinic cheilitis, Oral lichen planus, Diagnosis, Therapeutics. Resultados: asapresentações clínicas das DOPMs são diversas. A leucoplasia é a mais comum e deve ser distinguida da leucoplasia verrucosa proliferativa que tem uma apresentação clínica generalizada e uma tendência à recorrência após a excisão; a eritroplasia, embora rara, tem maior chance de malignização. A queilite actínica acomete com frequência o lábio inferior, tem forte relação com exposição solar e pode progredir para o carcinoma escamocelular labial; o líquen plano oral tem uma variedade de apresentações clínicas, sendo a forma reticular a mais comum. O tipo erosivo, atrófico ou bolhoso é acompanhado de sintomatologia dolorosa variável. A biópsia é essencial para confirmar a suspeita clínica das DOPMs e o encaminhamento oportuno para um especialista é indicado. Conclusão: as DOPMs podem ser encontradas durante o exame bucal, possibilitando assim, o diagnóstico precoce, e o correto encaminhamento a um especialista e a intervenção adequada, podendo reduzir a taxa de progressão dessas condições para câncer.

Introduction: Oral Potentially Malignant Disorders (OPMDs) are conditions that may precede the onset of cancer in the oral cavity. Objective: To describe the main clinical features, histological aspects and treatment of leukoplakia, erythroplakia, actinic cheilitis and oral lichen planus. Methodology: this is a review of the current literature, in which articles in the databases of MEDLINE/PUBMED and the Virtual Health Library, published in the last 10 years, were consulted. The descriptors were located using the MeSH controlled vocabulary, namely: Leukoplakia; Erythroplakia, Actinic cheilitis, Oral lichen planus, Diagnosis, Therapeutics. Results:the clinical presentations of OPMDs are diverse. Leukoplakia is the most common and must be distinguished from proliferative verrucous leukoplakia which has a generalized clinical presentation and a tendency to reoccur after excision; erythroplakia, although rare, has a greater chance of becoming malignant. Actinic cheilitis frequently affects the lower lip, is strongly related to sun exposure and can progress to labial squamous cell carcinoma; oral lichen planus has a variety of clinical presentations, with the reticular form being the most common. The erosive, atrophic or bullous type is accompanied by different levels of pain. Biopsy is essential to confirm the clinical suspicion of OPMDs and timely referral to a specialist is indicated. Conclusion: OPMDs can be found during oral examination, thus enabling early diagnosis, correct referral to a specialist and appropriate intervention, which may reduce the rate of progression of these conditions to cancer.

Saturated constructed wetland-microbial fuel cell system and effect on dissolved oxygen gradient, electricity generation and ammonium removal.

The aim of this work was to assess effect of saturated constructed wetland-Microbial fuel cell system on dissolved oxygen gradient, electricity generation and ammonium removal. Two laboratory-scale systems, one planted with Schoenoplectus californicus (SCW1-MFC) and other without plant (SCW2-MFC), were fed discontinuously with synthetic wastewater over 90 days. Both systems were operated at different organic loading rate (12 and 28 g COD/m2d) and ammonium loading rate (1.6 and 3.0 g NH4+- N/m2 d) under open circuit and close circuit mode. The results indicate that between lower and upper zones of wetlands the average values were in the range of 1.22 ± 0.32 to 1.39 ± 0.27 mg O2/L in SCW1-MFC and 1.28 ± 0.24 to 1.56 ± 0.31 mg O2/L in SCW2-MFC. The effect of operating mode (closed and open circuit) and vegetation on DO was not significant (p > 0.05). Chemical oxygen demand (COD) removal efficiencies, fluctuated between 90 and 95% in the SCW1-MFC and 82 and 94% in the SCW2-MFC system. Regarding NH4+- N, removal efficiencies were above 85% in both systems reaching values maximus 98%. The maximum power density generated was 4 and 10 mW/m2 in SCW1-MFC, while SCW2-MFC recorded the highest values (12 and 22 mW/m2).

Organic matter removal and nitrogen transformation by a constructed wetland-microbial fuel cell system with simultaneous bioelectricity generation.

Microbial fuel cells integrated into constructed wetlands have been previously studied. Nevertheless, their application as a suitable treatment for wastewater is still in the developmental stage. In this context, the aim of this study was to evaluate organic matter removal and nitrogen transformation by a microbial fuel cell integrated into a constructed wetland (CWMFC). To accomplish this, three experimental systems were operated under batch-mode conditions over 170 days: i) one was planted with Schoenoplectus californicus (P-CWMFC); ii) another was unplanted (NP-CWMFC); and iii) the third system did not have any electrodes (CW) and was used as a control. Chemical oxygen demand (COD) removal efficiency ranged between 74-87%, 69-81% and 62-72% for the P-CWMFC, NP-CWMFC and CW systems, respectively, with organic loading rates (OLR) ranging from 4.8 to 7.9 g COD/m2 d. NH4+-N removal efficiency exceeded 98%, 90% and 83% for P-CWMFC, NP-CWMFC and CW, respectively. Wastewater treatment performance was improved due to anaerobic oxidation that occurred on the anodes. Organic matter removal was 18% higher in closed-circuit mode than in open-circuit mode in both integrated systems (P-CWMFC and NP-CWMFC), and these differences were significant (p < 0.05). With respect to the performance of microbial fuel cells, the maximum power density (8.6 mW/m2) was achieved at an organic loading rate of 7.9 g COD/m2 d with an internal resistance and coulombic efficiency of 251â€¯Ω and 2.4%, respectively. The results obtained in this work can provide positive impacts on CW development by enhancing anaerobic degradation without forced aeration.

Avaliação ultra-sonográfica de nódulos sideróticos esplênicos em pacientes esquistossomóticos com hipertensão portal / Ultrasonographic assessment of splenic siderotic nodules in schistosomal patients with portal hypertension", "_i": "en

OBJETIVO: Medir a sensibilidade e a reprodutibilidade da ultra-sonografia na detecção de nódulos sideróticos esplênicos em pacientes esquistossomóticos, tendo a ressonância magnética como padrão de referência. MATERIAIS E MÉTODOS: Na primeira fase do trabalho, 21 pacientes portadores de esquistossomose na forma hepatoesplênica com diagnóstico de nódulos sideróticos à ressonância magnética foram submetidos a avaliação ultra-sonográfica para a determinação da sensibilidade do método. Na segunda fase, com o objetivo de avaliar a reprodutibilidade da ultra-sonografia na detecção e na quantificação de nódulos sideróticos (A: 1-5 nódulos; B: 6-20 nódulos; C: mais de 20 nódulos), outros 30 pacientes esquistossomóticos foram submetidos a avaliação ultra-sonográfica de forma cega e independente por dois observadores. A reprodutibilidade foi medida por meio da concordância entre os observadores e do teste kappa. RESULTADOS: A sensibilidade da ultra-sonografia foi de 95,2 por cento (intervalo de confiança a 95 por cento [77,3 por cento; 99,2 por cento]). A concordância entre ultra-sonografia e ressonância magnética para a detecção de nódulos sideróticos foi de 96,7 por cento (intervalo de confiança a 95 por cento [82,8 por cento; 99,9 por cento]). Para a classificação dos nódulos conforme a sua quantificação, o índice kappa demonstrou concordância interobservador substancial (kappa = 0,67). CONCLUSÃO: A ultra-sonografia é um método que apresenta elevada sensibilidade e boa precisão para a avaliação de nódulos sideróticos esplênicos.

OBJECTIVE: To evaluate ultrasound sensitivity and reproducibility as compared with magnetic resonance imaging as the gold standard in the detection of splenic siderotic nodules in schistosomal patients. MATERIALS AND METHODS: Initially, 21 patients with hepatosplenic schistosomiasis and diagnosed with splenic siderotic nodules by magnetic resonance imaging were ultrasonographically evaluated for determining the method sensitivity. In a second phase, the method reproducibility in the detection and quantification of siderotic nodules (A: 1-5 nodules; B: 6-20 nodules; C: > 20 nodules) was evaluated in 30 patients who were submitted to ultrasonography blindly and independently assessed by two observers. Interobserver agreement was measured by kappa statistics. RESULTS: Ultrasound sensitivity was 95.2 percent (95 percent confidence interval [77.3 percent; 99.2 percent]). Intermethod agreement in the detection of siderotic nodules was 96.7 percent (95 percent confidence interval [82.8 percent; 99.9 percent]). For classification of nodules according to their quantification, the kappa test demonstrated a statistically significant interobserver agreement (kappa = 0.67). CONCLUSION: Ultrasonography is highly sensitive and accurate in the assessment of splenic siderotic nodules in schistosomal patients.

Uso de correntes diadinâmicas de Bernard em edema agudo traumático em patas de ratas / Use of Bernard's diadynamics currents in paw of rats traumatic acute edema

Introdução: lesão traumática produz edema em razão de reações vasculares inflamatórias. Dentre as maneiras de tratar este edema, apresentam-se as correntes Diadinâmicas de Bernard. Objetivo: analisar o efeito das Diadinâmicas de Bernard na redução de edema em lesões traum áticas agudas em patas de ratos, variando-se o eltrodo ativo. Metodologia: foram utilizados 27 ratos Wistar divididos em três grupos: grupo 1 (pólo negativo); grupo 2 (pólo positivo); grupo 3 (controle). Os animais eram anestesiados e em seguida realizada a primeira mensuração do volume da pata por meio de volumetria; esta avaliação era repetida cinco minutos após o trauma, depois da aplicação e cinco minutos pós eletroestimulação. Ocorrida edema por trauma direto, com energia de 0,40 j na pata posterior esquerda. A aplicação das correntes DF, MF e CP ocorria três minutos cada, com densidade de 2mA. Resultados: observou-se que o edema não aumentava (p=378) quando aplicado o pólo positivo e, com o passar do tempo havia estabilização do processo (p=1). O mesmo não aconteceu tanto com os animais do grupo controle quanto com os que receberam aplicação do pólo negativo, verificando-se um aumento no grau de edema em ambos; sendo que: nos animais que receberam a aplicação do pólo negativo, o edema aumentou de maneira estatisticamente significativa (p=0,013) após a utilização das correntes. Conclusão:o pólo positivo das correntes Diadinâmicas de Bernarde age, favoramelmente, na redução da progressão de edema traumático agudo em ratos, não ocorrendo o mesmo com o pólo negativo.