ABSTRACT
Se presenta el caso de un paciente masculino de 16 años de edad al cual se le realizó tratamiento trombólitico con estreptoquinasa recombinante a causa de una trombosis de la prótesis valvular mitral, la dosis inicial empleada fue de 250000 UI, administradas en 30 minutos por vía endovenosa periférica, continuándose con 100000 UI por hora durante 72 horas, luego se reinició el tratamiento anticoagulante. Las manifestaciones iniciales de insuficiencia cardiaca mejoraron y el ecocardiograma evolutivo mostró movimiento de excursión amplia del disco de la prótesis mitral. Nuestra experiencia permite recomendar esta modalidad terapéutica no solo como alternativa del tratamiento quirúrgico, sino como opción de primera línea(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Thrombolytic Therapy , Heart Valve Prosthesis , Streptokinase/administration & dosage , Coronary Thrombosis/therapyABSTRACT
Se señala por la mayoría de los autores que las hernias diafragmáticas traumáticas son infrecuentes, se observan en aproximadamente 5 por ciento de los pacientes lesionados y muestran una elevada mortalidad debido al diagnóstico tardío y las graves lesiones asociadas. Presentamos 4 pacientes operados en nuestro servicio de Cirugía General con esta afección. Se hace referencia a las manifestaciones clínicas, medios diagnósticos empleados y resultados obtenidos. Revisamos la literatura y ofrecemos nuestras consideraciones.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Hernia, Diaphragmatic, Traumatic/surgery , Thoracic Injuries/complicationsABSTRACT
Se presenta el caso de una paciente de 23 años de edad, con antecedentes de fibroma uterino y a la cual se le realizó cesárea a las 39.1 semana de gestación por esta causa y presentación pelviana del feto. A los seis días comenzó con fiebre de 39 grados, dolor en hipograstrico y taquicardia. Posteriormente aparecieron manifestaciones de compresión dadas por trombosis venosa profunda y dilatación de las cavidades renales. Por la persistencia del cuadro clínico y los hallazgos del ultrasonido se decidió intervenir quirúrgicamente, encontrándose una necrobiosis séptica del fibroma uterino. El estudio anatamopatológico corrobora el diagnóstico. Se utilizaron ceftriaxona y metronidazol como antibióticos e infusión de heparina sódica para la trombosis venosa.(AU)
Subject(s)
INFORME DE CASO , Humans , Female , Adult , Leiomyoma/complications , Postpartum Period , Pregnancy Complications/etiology , Venous Thrombosis/drug therapyABSTRACT
Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo y longitudinal de los pacientes sondeados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Provincial General Docente Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo. De un total de 448 enfermos, 48 (10,7) se sometieron a este proceder y 23 (47,9) desarrollaron una infección del tracto urinario inferior. Predominó el sondaje vesical breve (70,8 por ciento) y el incremento del porcentaje de bacteriuria en relación con la duración del mismo. La Eschericha coli (38,7 por ciento) representó el agente causal principal, seguido del Enterobacter sp (32,2 por ciento) y la Candida albicans (9,6 por ciento). La insuficiencia renal crónica (11,1 por ciento), la diabetes mellitus (22,2 por ciento) y la administración previa de antibióticos (66,7 por ciento) se documentaron como factores de riesgos fundamentales. Se encontró un incremento aparejado de la sepsis con la edad. Se hacen recomendaciones para la prevensión de este tipo de infección.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Urinary Tract Infections/etiology , Urinary Catheterization/adverse effects , Risk Factors , Critical CareABSTRACT
Se realizó una revisión del papel del tubo digestivo en el paciente crítico, con el objetivo de enfatizar en su función defensiva e inmunológica en el organismo. Se establece una clasificación de los procesos patológicos relacionados con dicho sistema. Se hace incapié en la fisiopatología de la translocación bacteriana y el fallo múltiple de órganos (F.M.O.). Se comenta sobre el rol del tracto gastrointestinal en la patogénesis de la Neumonia Nosocomial en el paciente sometido a ventilación mecánica artificial y acerca del intestino como órgano blanco del shock, a partir de los conceptos más actuales. Cómo proteger al sistema digestivo, cómo prevenir la traslocación bacteriana y el F.M.O. son otros de los acápites revisados. A través de los criterios de diferentes autores y los trabajos consultados se llega a la conclusión del papel primordial de este sistema, cuya función de barrera defensiva no se puede olvidar.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Bacterial Translocation/physiology , Multiple Organ Failure/physiopathology , Pneumonia/physiopathology , Shock, Septic/physiopathology , Cross Infection , Respiration, ArtificialABSTRACT
Se presenta el caso de una paciente femenina de 32 años de edad con una agenesia de la vesícula biliar que fue intervenida quirúrgicamente. La colangiografía transoperatoria permitió la no visualización de la vesícula, y demostrar la normalidad del árbol biliar intrahepático. La tomografía axial computarizada y la colangiografía retrógrada endoscópica confirmaron el diagnóstico en el postoperatorio y evidenciaron la existencia de pancreatitis crónica. Se hace una revisión breve sobre aspectos de interés de la enfermedad.(AU)
Subject(s)
INFORME DE CASO , Humans , Female , Adult , Gallbladder/abnormalities , Pancreatitis , Chronic Disease , UltrasonographyABSTRACT
Se presenta un caso de Fibroma Retroperitoneal operado en nuestro hospital. La fiebre, el dolor abdominal con irradiación hacia la espalda y la tumoración palpable, representaron las manifestaciones clínicas principales. En el acto operatorio se extirpa una masa de tejido encasulado de 11x9x7 cm, renitente a la palpación, con numerosas formaciones quísticas al corte y con áreas de calcificación, tejido fibroso de aspecto arremolinado con cambios de color blanco amarillentos y zonas de hemorragia. El diagnóstico se confirmó a través del estudio anatomopatológico. Se hace un breve comentario sobre la enfermedad.(AU)
