Hamartoma del conducto biliar. Reporte de caso / Bile duct hamartoma. Case report

Introducción: el hamartoma de vías biliares es una lesión hepática rara, consistente en una deformación y desorganización de los conductos biliares, que forman estructuras quísticas de tamaño variable. Es significativo que el desarrollo del hamartoma de la vía biliar puede generar confusión diagnóstica con metástasis hepáticas y carcinoma hepatocelular.Objetivo: presentar el caso de un paciente con hamartoma del conducto biliar por ser ésta una entidad rara, susceptible de causar confusión diagnóstica, y no aparecer descrito ningún caso en la literatura cubana revisada.Presentación del caso: paciente masculino de 46 años de edad, blanco, con antecedentes de hipertensión arterial y tratamiento con enalapril, que presentó un cuadro sintomático compatible con colecistitis aguda litiásica; los exámenes complementarios mostraron valores normales. Se efectuó colecistectomía abierta y se identificó, en la cara anterior del segmento hepático cinco, una lesión nodular subcapsular blanquecina de 2 cm; se realizó biopsia excisional de la lesión para examen histopatológico. El diagnóstico fue hamartoma del conducto biliar.Conclusiones: se considera prudente, ante las dudas diagnósticas entre lesiones hepáticas benignas, carcinoma hepatocelular primario y enfermedad hepática metastásica, realizar biopsia hepática para examen histopatológico porque éste es un medio directo para diagnosticar el hamartoma biliar y clasificar los grados de las lesiones causadas por él(AU)

Introduction: bile duct hamartoma is a rare liver injury, consisting of a deformation and disruption of the bile ducts, which form cystic structures of variable size. It is significant that the development of bile duct hamartoma can cause diagnostic confusion with liver metastases and hepatocellular carcinoma.Objective: to present the case of a patient with bile duct hamartoma because this being a rare entity, liable to cause diagnostic confusion, and not appear any case described in cuban literature reviewed.Case presentation: a male patient of 46 years old, white, with a history of hypertension and treatment with enalapril, who presented a symptom picture compatible with acute cholecystitis; complementary tests showed normal values. Open cholecystectomy was performed and, in the anterior hepatic segment five, was identified a subcapsular whitish nodular lesion of 2 cm; excisional biopsy of the lesion for histopathologic examination was carried out. The diagnosis was bile duct hamartoma.Conclusions: it is considered prudent, given the diagnostic uncertainty between benign hepatic lesions, primary hepatocellular carcinoma and metastatic liver disease, perform liver biopsy for histopathological examination because this is a direct way to diagnose biliary hamartoma and classify the degrees of injuries caused by i(AU)

Caracterización de la insuficiencia renal crónica (estadio V) en el Servicio de Hemodiálisis del Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila / Characterization of chronic renal failure (stage V) at the Hemodialysis Service of the Provincial General Teaching Hospital

Introducción: la insuficiencia renal crónica se define como la disminución de la función del riñón con un filtrado glomerular <60 ml/min, es decir, comprende desde el estadio III al V de la enfermedad renal crónica.Objetivo: caracterizar la insuficiencia renal crónica (estadio V) en pacientes del Servicio de Hemodiálisis del Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila.Método: se realizó una investigación observacional descriptiva transversal en el Servicio de Hemodiálisis, en el período comprendido de septiembre de 2012 a septiembre de 2014. El universo estuvo constituido por todos los pacientes con diagnóstico de enfermedad renal crónica (estadio V) en régimen dialítico; se seleccionó una muestra intencional de 52 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión del estudio. Resultados: predominaron los pacientes de sexo masculino (55,7 por ciento) y color de piel blanco (65,4 por ciento). La hipertensión arterial fue la principal causa de enfermedad renal crónica; los síntomas y signos principales al comienzo de la enfermedad fueron edema, poliuria, nicturia y náuseas. La mayoría de los pacientes no presentó antecedentes familiares ni personales de enfermedad renal crónica, tampoco de uso previo de medicamentos nefrotóxicos; se constató que 53,8 por ciento eran portadores de hepatitis C. Conclusiones: la caracterización del estadio V de la enfermedad renal crónica en pacientes del Servicio de Hemodiálisis reveló importantes variables que inciden en su aparición y progresión. De ahí que sea vital la detección temprana de la enfermedad y sus factores de riesgo para un tratamiento oportuno y la prevención de complicaciones(AU)

Introduction: chronic renal insufficiency is defined as decreased kidney function with a glomerular filtration rate <60 ml/min, it means that it is ranging from stage III to V of chronic kidney disease.Objective: to characterize chronic renal insufficiency (stage V) in patients from Hemodialysis Service at the Provincial General Teaching Hospital Dr. Antonio Luaces Iraola of Ciego de Ávila.Method: a descriptive observational research in the Department of Hemodialysis, from September 2012 to September 2014, was carried out. The universe consisted of all patients diagnosed with chronic kidney disease (stage V) in dialysis regime; a purposive sample of 52 patients who met the study inclusion criteria was selected. Results: patients were predominantly male (55,7 percent) and white skin color (65,4 percent). Hypertension was the leading cause of chronic kidney disease; main symptoms and signs at the beginning of the disease were edema, polyuria, nocturia and nausea. Most patients do not have familiar and personal history of chronic kidney disease, neither prior use of nephrotoxic drugs; it was found that 53,8 percent were carriers of hepatitis C. Conclusions: the characterization of the stage V of chronic kidney disease in patients from Hemodialysis Service revealed important variables that influence on their onset and progression. Hence it is vital the early detection of the disease and its risk factors for an early treatment and prevention of complications(AU)

Problemas relacionados con la neutropenia febril en las personas con cáncer / Problems related to the febrile neutropenia in persons with cancer

Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de recomendar una estrategia de intervención educativa para prevenir la neutropenia febril en las personas con cáncer en adultos del municipio Ciego de Ávila. Se hizo una búsqueda en las diferentes bases de datos disponibles en Infomed, con el propósito de determinar tendencias a partir de la aplicación de determinados instrumentos y técnicas; estas se compararon con la literatura nacional y extranjera actualizada. La estrategia de intervención educativa recomendada ayudará al control y prevención de la neutropenia febril en las personas con cáncer mediante la prevención de problemas relacionados con esta dolencia. Se implementa una guía para su manejo inicial -al actuar enérgicamente para evitar la resistencia antimicrobiana- que constituye una guía práctica factible, avalada por el criterio de expertos (AU)

A bibliographical revision was carried out with the aim to recommend thean educational intervention strategy to prevent the febrile neutropenia in adult person with cancer in Ciego de Avila municipality. A search was carried out in different database available in Infomed, in order to determine tendencies from the application of certain instruments and techniques, these one were compared with national and foreigner updated literature. The recommended strategy of educational intervention will help to the control and prevention of febrile neutropenia in person with cancer by means of the prevention of problems related to this disease. It implements a guide for its initial handling, acting energetically in order to avoid the antimicrobial resistance that constitutes a feasible guide borne out by the experts' opinion (AU)

Intervención educativa para elevar el nivel de conocimiento en ancianos con diabetes mellitus del Consultorio 18 del Área Norte del municipio Ciego de Ávila / Educative intervention to elevate the level of knowledge in elderly with diabetes mellitus from No. 18 Medical Office of North Area in Ciego de Avila

La diabetes mellitus en el anciano constituye un problema para la salud pública a nivel mundial, considerándose el síndrome endocrino más frecuente en seres humanos. En este trabajo se implementa una intervención educativa con el objetivo de elevar el nivel de conocimiento de la enfermedad en ancianos del Consultorio 18 del Área Norte del municipio Ciego de Ávila. A partir de un estudio de tipo pre-experimental se determinaron los conocimientos generales sobre la diabetes mellitus, la dieta y el ejercicio físico de los ancianos donde predominó un bajo nivel al inicio del estudio. Los resultados finales obtenidos señalan la efectividad de la intervención educativa al elevarse el nivel de conocimiento que presentaron los ancianos al terminar la investigación, concluyendo que se hace necesario este tipo de estrategia en los ancianos con diabetes mellitus a fin de mejorar su calidad de vida(AU)

Diabetes mellitus in elderly constitutes a problem for public health at world-wide level, considering endocrine syndrome the most frequent in human beings. In this work an educative intervention is implemented with the objective of elevating the level of general knowledge of the disease in elderly from No-18 Medical Office of North Area in Ciego de Avila. From a pre-experimental study the general knowledge were determined on diabetes mellitus, diet and physical exercise in elderly where a low level at the beginning of the study predominated. The obtained final results indicate the effectiveness of the educative intervention when raising the knowledge level that presented the elderly when finishing the investigation, concluding that is made necessary this type of strategy in elderly with diabetes mellitus in order to improve their quality of life(AU)

Síndrome de Sjogren: presentación de un caso / Syndrome de Sjogren: presentation of a case

El rasgo distintivo del síndrome de sjögren, es el complejo del síndrome seco (xerostalmia y xerostomia) encontramos en la paciente que estudiamos, así como la asociación de un fibroma uterino como hallazgo al exámen clínico. Se logra determinar histologicamente las alteraciones de dicha entidad.

Síndrome de Sjogren. Presentación de un caso

El rasgo distintivo del síndrome de sjögren, es el complejo del síndrome seco (xerostalmia y xerostomia) encontramos en la paciente que estudiamos, así como la asociación de un fibroma uterino como hallazgo al exámen clínico. Se logra determinar histológicamente las alteraciones de dicha entidad. (AU)