Opciones quirúrgicas de implante en pacientes con fibrosis peneana por infección o explantes previos / Surgical implant options in patients with penile fibrosis due to infection or previous explants

La fibrosis peneana por infección y/o explantes de prótesis peneanas previas condiciona situaciones de alta dificultad quirúrgica. El reimplante en estos casos debe seguir un esquema alternativo dirigido a minimizar las complicaciones peri y postoperatorias, así como conseguir la máxima eficacia del procedimiento y la mayor satisfacción postoperatoria del paciente y la pareja. En este artículo se revisan las principales alternativas quirúrgicas en estos casos

Penile fibrosis due to previous penile infection and/or prosthesis explants entails situations of high surgical complexity. In these cases, reimplantation should follow an alternative scheme, aimed at minimizing perioperative and postoperative complications, as well as achieving maximum efficiency of the procedure and greater postoperative satisfaction of the patient and his partner. This article reviews the main surgical alternatives for these cases

Fascitis Necrotizante de la pared torácica. A propósito de 3 casos / Necrotizing fasciitis of the thoracic wall: three cases

La Fascitis Necrotizante (FN) es una infección aguda y rápidamente progresiva que afecta a los tejidos blandos del organismo, presentando una elevada morbimortalidad. Su incidencia se ha incrementado en los últimos años, de manera que se estima que afecta a uno de cada 100.000 habitantes en nuestro medio. La FN representa la forma más severa de infección de partes blandas, debido principalmente a la rápida destrucción y necrosis tisular que genera, así como al desarrollo en un tercio de los casos de shock y fracaso multiorgánico. Generalmente, los agentes causales son polimicrobianos. El tratamiento de esta condición clínica tan severa consiste en llevar a cabo una fluidoterapia adecuada, una cobertura antibiótica apropiada y un desbridamiento quirúrgico agresivo. La localización torácica, ya sea como complicación postquirúrgica o debida a otra causa, es excepcional. Presentamos tres casos clínicos de esta entidad, detallando clínica, diagnóstico, tratamiento y evolución de cada uno

Necrotizing fasciitis (NF) is an acute and progressive infection affecting the soft tissues, with a high morbi-mortality rate. In recent years, incidence has increased; it has been calculated that it affects one in every one hundred thousand inhabitants in our environment. NF is the most severe soft tissue infection, due mainly to the rapid destruction and tissue necrosis that it generates, as well as one third of the patients developing shock and multi-organ failure. Generally, the causative agents are polymicrobial. Treating such a severe clinical condition includes adequate fluid therapy, appropriate antibiotic treatment and aggressive surgical debridement. Thoracic localization, whether due to post-surgical complication or other causes, is exceptional. We present three clinical cases of this entity, with in-depth clinical data, diagnosis, treatment and the evolution of each