[Predicted duration of protective anti-HBs antigens in Peruvian health care workers after six years of vaccination]. / Pronóstico de duración de títulos protectores anti-HBs ag en trabajadores de la salud del perú luego de 6 años de vacunados.

Given the importance attributed to the protection of health care workers against viral Hepatitis B (VHB) by the World Health Organization (WHO) and the Center for Disease Control (CDC), in 1993, the Instituto Peruano del Seguro Social (Social Security Peruvian Institute), today known as ESSALUD, ruled the vaccination of personnel in risk working in the 4 national hospitals, using Cuban vaccine Heberbiovac HB (20mg, schedule 0, 1, 2 months). Our purpose was to evaluate the antibody persistence in the vaccinated individuals after six years from immunization, and the possible presence of HB virus infection markers. Sera from 144 health care workers were studied, for a 70.24% coverage, in relation to the initially seroprotected in the 1993 study. For markers detection, commercial immunoenzymatic methods were used. HBsAg and anti-HBc were negative in all the serology samples studied, thus we conclude that no evidence of infection by this virus was found in any of the vaccinated subjects. AntiHBs was positive, being all of them seroconverted, with seroprotection and hyperresponse as of 91.6% and 43.7% respectively. The mean life time of antiHBs (t 1/2) is three years,predicting that the antibodies level will be over 10 IU/l until after 15 years from the end of the schedule. The subjects under 40 had significantly higher levels of seroprotection and hyperresponse, being the females those that stayed in the upper categories of response. Evaluation of the post-reinforcement memory in the seroconverted, not protected cases, is recommended, as well as extend the work with ESSALUD to other hospitals in the country.

[Recombinant hepatitis B vaccine in health personnel of the Peruvian Institute of Social Security]. / Vacuna recombinante contra la hepatitis viral B en trabajadores de la salud del Instituto Peruano de la Seguridad Social.

The immune response to cuban recombinant Hepatitis B vaccine was studied (sero conversion, sero protection, hyper response and geometric median) in 211 health workers from different general hospitals of Peruvian Social Security, along the coast of Perú. Vaccine was given by deltoid intramuscular injection at 0-1-2 months interval. Quantification of Anti HBS was done according to Organon Tecknica Methodology. Sero protection was obtained in 97% of people studied just at days of the first injection. Women less than 40 years old showed better immunogenic response. This Hepatitis B Vaccine program is recommended due to its symmetry, short time course and high immune protection obtained.

[Field trial of the Cuban recombinant vaccine against hepatitis B (Heberbiovac HB). Study in newborn infants born to AgsHB+ mothers]. / Ensayo de campo de la vacuna recombinante cubana contra la hepatitis B (Heberbiovac HB). Estudio en recién nacidos hijos de madres AgsHB+.

A study was conducted on 106 newborns, whose AgsHB positive mothers received active protection against hepatitis B (83 with the Cuban-produced Heberbiovac HB vaccine and 23 with the Engerix-B vaccine manufactured by S. Kline as control group, following the scheme 0, 1 and 2 months with the first dose administered in the first 12 hours after birth. Samples were taken to study virus B markers at birth (umbilical cord) after 30, 60, 90 and 180 days. Laboratory determinations were carried out by the ELISA technique with diagnostic kits from the firm Organon Tecknica. Ten or more IU/L of anti-HBs present in serum was considered as the lowest protective level. Children were classified according to the AgeHB present in mothers, AgsHB in the umbilical cord and the concentration of Ags HB in maternal serum. 100% of the children who received the control vaccine showed serological evidence of seroconversion to anti HBs with protective titres, and the values of the geometric mean of the titres of antibodies were statistically significant (p < 0.01) in all the extractions, favoring the Cuban vaccine. The efficacy of the two preparations used in this research work was 100%. This study makes it possible to report on a recombinant vaccine against hepatitis B (Heberbiovac HB) which represents the first vaccine of this type produced in Latin America, the efficacy of which was proved in the field trial.

Seguimiento evolutivo de 27 pacientes afectos de leucemia linfoblástica y hepatitis B, tratados con interferón / Evolutive follow-up of 27 patients affected by lymphoblastic leukemia and hepatitis B, treated with interferon

Se realiza el seguimiento evolutivo de 27 niños y adultos jóvenes diagnosticados de leucemia linfoblástica aguda (LLA) que tienen además una hepatitis crónica por virus B y que fueron tratados con interferón leucocitario por un período de 7 a 10 meses. La mayoría de los pacientes normalizaron sus transaminasas con el tratamiento, pero muchos seguían con antígeno e positivo o elevaron de nuevo el titulo del antígeno de superficie al suspender la terapéutica. De estos pacientes, 12 recibieron un ciclo de interferón recombinante en dosis de 100 000 unidades por Kg 3 veces por semana por 3 meses, para disminuirla luego a 2 veces por semana por otros 3 meses y posteriormente a una vez por semana por 3 meses más. El seguimiento evolutivo de estos pacientes demuestra la utilidad del uso del interferón en pacientes inmunosuprimidos con hepatitis B. La mayoría de los niños tienen transaminasas normales y de 12 con antígeno e positivo, 5 lo han normalizado con el interferón recombinante antes de terminar el tratamiento. Los efectos secundarios han sido poco manifiestos. (AU)

Seguimiento evolutivo de 27 pacientes afectos de leucemia linfoblástica y hepatitis B, tratados con interferón / Evolutive follow-up of 27 patients affected by lymphoblastic leukemia and hepatitis B, treated with interferon

Se realiza el seguimiento evolutivo de 27 niños y adultos jóvenes diagnosticados de leucemia linfoblástica aguda (LLA) que tienen además una hepatitis crónica por virus B y que fueron tratados con interferón leucocitario por un período de 7 a 10 meses. La mayoría de los pacientes normalizaron sus transaminasas con el tratamiento, pero muchos seguían con antígeno e positivo o elevaron de nuevo el titulo del antígeno de superficie al suspender la terapéutica. De estos pacientes, 12 recibieron un ciclo de interferón recombinante en dosis de 100 000 unidades por Kg 3 veces por semana por 3 meses, para disminuirla luego a 2 veces por semana por otros 3 meses y posteriormente a una vez por semana por 3 meses más. El seguimiento evolutivo de estos pacientes demuestra la utilidad del uso del interferón en pacientes inmunosuprimidos con hepatitis B. La mayoría de los niños tienen transaminasas normales y de 12 con antígeno e positivo, 5 lo han normalizado con el interferón recombinante antes de terminar el tratamiento. Los efectos secundarios han sido poco manifiestos.

Metodología de estudio de la actividad motora del colon: resultados preliminares en pacientes con desórdenes gastrointestinales

Se estudian las características motoras del colon simoides en adultos con desórdenes gastrointestinales mediante manometría en condiciones basales y bajo estímulo medicamentoso por períodos de una hora cada uno. Se discute la metodología empleada y los resultados manométricos en las diferentes enfermedades, así como el estímulo de dilatación cuantificada en las porciones distales del colon y la respuesta esfinteriana a la distensión de la ampolla rectal. Se evalúan las dificultades afrontadas para una correcta evaluación e interpretación de los eventos motores del colon humano (AU)

Interposición yeyunal esofagogástrica / Esophagogastric jejunal interposition

Se analizan los objetivos, las indicaciones, la técnica quirúrgica, el tratamiento durante el período posoperatorio y los resultados de la interposición yeyunal esofagogástrica, basándose en una experiencia de 20 pacientes operados en el servicio de cirugía general del hospital docente "General Calixto García", de La Habana, con los cuales dicha técnica tuvo, en general, buenos resultados (AU)

Motilidad gástrica en pacientes operados de estómago / Gastric motility in stomarch-operated patients

Se estudia la actividad motora gástrica en un grupo de 40 pacientes con distintas intervenciones quirúrgicas por úlcera péptica. En general se encontró una marcada alteración de la motilidad gástrica basal en estos pacientes, o bien ausencia de actividad u ondas de tipo tónicas, no ritmicas. Se discuten los mecanismos fisiopatológicos que originan estos trastornos. La administración de insulina disminuyó la actividad motora en la mitad de los casos, no encontrándose relación entre estos resultados y la utilidad de la vagotomía valorada por la prueba de Hollander. La metoclopramida produjo un aumento significativo en el número de ondas registradas, apareciendo en algunos pacientes que no tenían actividad basal. En el 60 porciento de los casos se apreció un ritmo normal después de administrar este medicamento (AU)