Hemangioma cavernoso orbitario causante de proptosis del globo ocular izquierdo / Orbital cavernous hemangioma causing proptosis of the left eyeball

Paciente de 65 años, con antecedentes de hipertensión arterial y cardiopatía isquémica, que asistió a consulta en el departamento de Neurooftalmología, con protrusión del globo ocular izquierdo de aproximadamente 1 año de evolución, no dolorosa, además cierta disminución de la agudeza visual en dicho ojo. El fondo de ojo arrojó una discreta elevación del sector nasal inferior del disco en OI. Se realizó tomografía axial computarizada de órbita y resonancia magnética nuclear de órbitas. En ambas se apreció lesión en porción media superior de órbita izquierda, que comprimía el músculo recto superior. Se realizó cirugía orbitaria para extraer la lesión y se concluyó el diagnóstico histológico como un hemangioma cavernoso orbitario(AU)

A patient aged 65, with a history of hypertension and ischemic heart disease, who attended the consultation in the Department of Neuro-Ophthalmology with a non painful protrusion of left eyeball presenting about 1 year of evolution and certain decrease in the eyes visual acuity. Fundus of the eyes examination showed a slightly elevated inferior nasal sector of the disk in the left orbit. We performed computed tomography and magnetic resonance of the orbits. In both tests, an injury was detected in the upper middle portion of the left orbit compressing the superior rectus muscle. Orbital surgery was performed to remove the tumor. Histological diagnosis was concluded as an orbital cavernous hemangioma(AU)

Glaucoma secundario a neurofibromatosis tipo-1 / Secondary glaucoma in neurofibromatosis type-1

Paciente de 59 años de edad, con antecedentes de neurofibromatosis tipo 1 y trauma contuso del ojo derecho desde hace años. Acudió a consulta de oftalmología refiriendo disminución lenta de la visión; al examen físico se constató una agudeza visual de 0.6 en ambos ojos, así como disminución concéntrica del campo visual en la perimetría por confrontación. El examen objetivo mostró en los anexos una pingüécula en ojo derecho y pterigion grado II en ojo izquierdo; en segmento anterior, múltiples nódulos de Lisch en el iris de ambos ojos, y en el ojo derecho, pupila ligeramente midriática, pero reactiva. Se le realizó gonoscopia, oftalmoscopia y perimetría Humphry; en esta última se halló un escotoma arqueado en ojo derecho, y un defecto superior arqueado en el ojo izquierdo. Se concluyó el caso con los diagnósticos de catarata presenil incipiente y glaucoma secundario a neurofibromatosis tipo 1(AU)

A patient aged 59, with a history of neurofibromatosis type 1 and blunt trauma of the right eye for years. He attended ophthalmology consultation referring slow decrease of vision. Physical examination showed visual acuity of 0.6 in both eyes, and decreased concentric visual field by confrontation perimetry. Objective examination showed, in the annexes, a pinguecula in the right eye and grade II pterygium. In the anterior segment, multiple Lisch nodules appeared in the iris of both eyes, and in the right eye a slightly mydriatic but reactive pupil was detected. Gonoscopia, ophthalmoscopy and Humphry perimetry were performed. This last test showed an arcuate scotoma in the right eye and a superior arcuate defect in the left eye. The case was concluded with a diagnosis of incipient presenile cataract and glaucoma secondary to neurofibromatosis type 1(AU)

Cálculo biométrico y resultados refractivos: estudio de 250 casos operados de catarata / Biometric calculation and refractive results: a study of 250 cases of patients operated for cataract

Fundamento: el implante de lentes intraoculares en la cirugía de catarata significa un avance en la corrección refractiva de la afaquia. Pero sin el estudio previo a la cirugía y el correcto cálculo de la lente intraocular, los resultados no serían satisfactorios. Objetivo: evaluar el cálculo biométrico y la refracción posquirúrgica de pacientes operados de cataratas. Metodos: estudio descriptivo realizado en el Centro de Oftalmología del Estado de Anzoátegui, Venezuela, que incluyó 250 pacientes sometidos a cirugía de catarata, a quienes previamente se les realizó refracción, queratometría, biometría y cálculo de lente intraocular. Después de la cirugía se determinó: refracción esperada por el cálculo biométrico, error refractivo posoperatorio, agudeza visual posquirúrgica sin corrección y con corrección. Resultados: predominó el sexo femenino y el grupo de edad entre 60 y 69 años. El valor más registrado de la queratometría osciló de 43 a 44 dioptrías. El valor de la longitud axial más destacado fue de 22 a 24 mm. Las lentes intraoculares más usadas fueron de 16 a 20 dioptrías y las de 21 a 25 dioptrías. El mayor por ciento de la refracción esperada estuvo en el grupo de 0,00 a 0, 50. El error refractivo que predominó fue el de 0,50 a 1,00. En la refracción realizada al mes de la cirugía, sin cristales, más de la mitad de los pacientes obtuvo visiones entre 20/30 y 20/25. Conclusiones: se demostró la efectividad del cálculo de la lente intraocular previo a la cirugía de catarata(AU)

Background: the implantation of intraocular lenses in cataract surgery represents a step forward in refractive correction of aphakia. Nevertheless, without a study prior to surgery and the correct calculation of the intraocular lens, the results would not be satisfactory. Objective: To evaluate the biometric calculation and postoperative refraction in patients who underwent cataract surgery. Methods: A descriptive study was conducted in the Ophthalmology Center of the State of Anzoategui in Venezuela. It included 250 patients who underwent cataract surgery with previous refraction, keratometry, biometry and intraocular lens power calculation. After surgery, the following parameters were determined: biometrically calculated expected refraction, postoperative refractive error, uncorrected visual acuity and postoperative correction. Results: In general, females and patient between 60 and 69 years old predominated. The most commonly recorded value for keratometry ranged from 43 to 44 D. For axial length, values ranged from 22 to 24 mm. Most commonly used intraocular lenses were from 16 to 20 diopters and from 21 to 25 diopters. The largest percent of expected refraction was obtained in the group from 0.00 to 0, 50. Refractive error was predominant from 0.50 to 1.00. In the refraction performed without glasses one month after surgery, more than half of patients had vision between 20/30 and 20 / 25. Conclusions: We demonstrated the effectiveness of intraocular lens calculation prior to cataract surgery(AU)

Eritropoyetina humana recombinante e isquemia aguda miocárdica y cerebral: sus implicaciones para el uso clínico / Recombinant human erythropoietin, and myocardial and cerebral acute ischemia: implications for clinical use

La eritropoyetina humana recombinante se ha empleado por más de dos décadas en la práctica clínica con resultados alentadores en el tratamiento de la anemia asociada a la insuficiencia renal crónica y en los pacientes con cáncer. Recientes evidencias han puesto al descubierto nuevas funciones no hematopoyéticas de esta proteína y han abierto nuevas esperanzas en la terapéutica de las enfermedades con componente isquémico. En la presente revisión se abunda con detalle sobre estas nuevas funciones, a la luz de los nuevos descubrimientos y se profundiza en las oportunidades terapéuticas que ofrecen estas nuevas evidencias científicas(AU)

Recombinant human erythropoietin has been used for more than two decades in clinical practice with promising results in the treatment of anemia associated with chronic renal insufficiency and in patients with cancer. Recent evidence has uncovered new nonhematopoietic functions of this protein and have brought new hope in the treatment of diseases with ischemic component. In the present review is rife with detail about these new features in the light of new discoveries and explores the therapeutic opportunities offered by these new scientific evidence(AU)

Empleo de la tomografía de coherencia óptica en el diagnóstico del papiledema / The employment of optic coherence tomography in the diagnosis of papilledema

Fundamento: La tomografía de coherencia óptica constituye una de las herramientas más revolucionarias en el diagnóstico oftalmológico de los últimos años. Objetivo: Evaluar la utilidad de la tomografía de coherencia óptica en el diagnóstico del papiledema. Métodos: Estudio prospectivo, observacional y analítico realizado en el período de mayo a octubre del 2007, en el Servicio de Neurooftalmología del Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer. Se analizaron 27 pacientes que presentaban un papiledema típico en primer episodio de menos de 2 meses de evolución. Resultados: Predominó el sexo femenino con una edad media de 27 años. Los valores promedios del grosor de la capa de fibras nerviosas fueron significativos desde el punto de vista estadístico (p=0.000). Este predominó en orden de frecuencia en sectores inferior, superior, nasal y temporal. Conclusiones: La tomografía de coherencia óptica constituye un instrumento de utilidad en el diagnóstico del papiledema(AU)

The optic coherence tomography constitute one of the most revolucionary tool in the ophtalmic diagnosis in the latest years, and is very useful in the papilledema studies. Objectives: Evaluate the optic coherence tomography useful in papilledema diagnosis. Methods: Prospective, observacional and analytic study made since may to october 2007 in the neuroophtalmology deparment, Ophtalmology Cuban Institute Ramón Pando ferrer. Were studied 27 patients that presented a typical papilledema in the first episode at least with 2 months of duration. Results: The female sex was predominant with 27 of medium age. The medium thickness values of nervous fiber layer were stadistic important betwen the sectors (p=0.000). The nervous fiber layer thickness was predominant in order to frequency in lower, upper, nasal and temporal sectors. Conclusions: The optic coherence tomography constitute an useful instrument to papilledema diagnosis(AU)

Papiledema: un enfoque actualizado / Papilledema: an updated approach

El término papiledema se refiere al edema de papila que se produce después de una hipertensión intracraneal. Dentro de sus causas más comunes se citan: las lesiones intracraneales, la hipertensión intracraneal idiopática, hidrocefalia, trombosis de los senos venosos y meningitis. El aumento de la presión intracraneal se relaciona con los hallazgos encontrados en el fondo deojo, los cuales se clasifican en diferentes estadios: incipiente, establecido, crónico y atrófico, endependencia de su gravedad o avance. Es imprescindible realizar pruebas imaginológicas antes de realizar la punción lumbar; así como el cuidado integral del enfermo. En el presente trabajo se propone un acercamiento al diagnóstico y tratamiento de dichaentidad nosológica(AU)

The term papilledema refers to the edema that appears in the optic papilla after intracranial hypertension. Some of its most frequent causes are intracranial lesions, hydrocephaly, thrombosis venous sinus and meningitis. The increase of intracranial tension is related with the results of the eye´s fundus examination, which are classified differently: incipient, established, chronic, and atrophic, depending on its severity or development. It is indispensable to carry out imaging tests beforeperforming lumbar puncture. This article is an approach to the diagnosis and treatment of this gnoseological entity(AU)

Comportamiento de la calidad de vida relativa a salud antes y después de la cirugía de catarata / Behaviour of health-related quality of life before and after cataract surgery

La calidad de vida relativa a salud se está constituyendo en un instrumento fiable para evaluar la calidad de vida relativa a la función visual en pacientes con afecciones oculares. En este estudio esta se evalúa mediante el cuestionario de calidad de vida relativa a la visión (VQOL-15) en pacientes con diagnóstico de catarata senil, previo a la cirugía y 4 meses después de ella. Se realizó un estudio de intervención prospectivo comparativo al total de pacientes operados de cirugía de cataratas en el período comprendido entre 1 de julio de 2005 y 1 de julio de 2006. Se encontró que la edad media de los pacientes estudiados fue de 73 años, el color de la piel predominante fue la blanca y el sexo, el masculino. Se demostró que la calidad de vida previa a la cirugía marcó una media de 44, 1 y después de esta 80,6 con un valor p = 0,0000. Se concluye que el VQOL-15 es un instrumento de gran utilidad y que se ajusta a nuestro medio, para medir calidad de vida relativa a visión en pacientes con cataratas(AU)

In recent times, the health-related quality of life is a reliable tool to evaluate vision-related quality of life in patients with ocular affections. In the present study, the vision-related quality of life questionnaire (VQOL-15) was used to evaluate this important aspect in patients with senile cataract before surgery and 4 months after. A comparative prospective intervention study was performed on patients operated from cataract, before and after surgery, in the period of July 1st, 2005 to July 1st, 2006. It was found that the average age was 73 years and they were mostly Caucasians and males. It was demonstrated that the quality of life before surgery was 44,1 and afterwards, it was 80,6, with p=0.0000. The conclusion was that VQOL-15 is a very useful tool that may be adjusted to our context in order to measure vision-related quality of life in patients with cataract(AU)

Comportamiento de la calidad de vida relativa a salud antes y después de la cirugía de catarata / Behaviour of health-related quality of life before and after cataract surgery

La calidad de vida relativa a salud se está constituyendo en un instrumento fiable para evaluar la calidad de vida relativa a la función visual en pacientes con afecciones oculares. En este estudio esta se evalúa mediante el cuestionario de calidad de vida relativa a la visión (VQOL-15) en pacientes con diagnóstico de catarata senil, previo a la cirugía y 4 meses después de ella. Se realizó un estudio de intervención prospectivo comparativo al total de pacientes operados de cirugía de cataratas en el período comprendido entre 1 de julio de 2005 y 1 de julio de 2006. Se encontró que la edad media de los pacientes estudiados fue de 73 años, el color de la piel predominante fue la blanca y el sexo, el masculino. Se demostró que la calidad de vida previa a la cirugía marcó una media de 44, 1 y después de esta 80,6 con un valor p = 0,0000. Se concluye que el VQOL-15 es un instrumento de gran utilidad y que se ajusta a nuestro medio, para medir calidad de vida relativa a visión en pacientes con cataratas.

In recent times, the health-related quality of life is a reliable tool to evaluate vision-related quality of life in patients with ocular affections. In the present study, the vision-related quality of life questionnaire (VQOL-15) was used to evaluate this important aspect in patients with senile cataract before surgery and 4 months after. A comparative prospective intervention study was performed on patients operated from cataract, before and after surgery, in the period of July 1st, 2005 to July 1st, 2006. It was found that the average age was 73 years and they were mostly Caucasians and males. It was demonstrated that the quality of life before surgery was 44,1 and afterwards, it was 80,6, with p=0.0000. The conclusion was that VQOL-15 is a very useful tool that may be adjusted to our context in order to measure vision-related quality of life in patients with cataract.

Carcinoma epidermoide de conjuntiva: presentación de un caso / Conjunctive epidermis carcinoma: a case presentation

Se presenta el caso de un paciente de 78 años de edad , masculino, con carcinoma epidermoide de conjuntiva con presentación inusual de acuerdo a este este tipo de neoplasia. El carcinoma evolucionó de forma rápida e invasiva. Se trató con exenteración orbitaria derecha con vaciamiento suprahomohiodeo de ese lado. Actualmente está pendiente a radioterapia(AU)

Calidad de vida relacionada con salud en niños asmáticos y sus cuidadores

Fundamento: En nuestros días se reconoce que la asistencia sanitaria no sólo debe focalizarse en la supervivencia del paciente (cantidad de vida), sino también en la calidad de vida. Objetivo: Evaluar la calidad de vida relacionada con salud en niños con asma y sus cuidadores a través de 4 herramientas de medición. Métodos: Estudio descriptivo prospectivo analítico para evaluar la calidad de vida de niños y sus cuidadores. Para ello se tomó el universo de 72 niños asmáticos de los consultorios 32, 37, 49 de Palmira. Para la estimación de la calidad de vida se emplearon tres cuestionarios. A las variables se les calculó media y desviación estándar. Las variaciones en las mediciones se evaluaron por medio de la diferencia mínima de cambio. Se realizaron 3 mediciones con un intervalo de un mes. Resultados: El 61,8 porciento de los pacientes evaluados por el test de calidad del colegio americano tenían una mala calidad de vida. La evaluación de la calidad de vida mediante el cuestionario de la universidad de Mc Master el Juniper, arrojó una calidad de vida regular, y la esfera más afectada la emotiva. La evaluación de la calidad de vida en cuidadores mostró un deterioro de la misma(AU)

Factores de riesgo en el asma pediátrica: un estudio de casos y controles / Risk factors on pediatric asthma: a study of cases and controls

Fundamento: El asma constituye la primera de las enfermedades crónicas de la infancia. La morbi-mortalidad que provoca sigue siendo elevada a pesar de las nuevas terapias, por esta razón es una enfermedad de alta prioridad para la investigación en las edades pediátricas. Métodos:Se realizó un estudio de casos y controles. Para ello se tomó una muestra de 72 niños asmáticos de tres consultorios médicos del  área de salud del municipio Palmira, provincia de Cienfuegos en Cuba y un grupo control de 72 niños aparentemente sanos de la misma población. Se elaboró un cuestionario con las diferentes variables de riesgo. Se empleó la razón de productos cruzados para estimar el riesgo. Resultados: Los principales riesgos encontrados fueron el bajo peso al nacer, el antecedente familiar de asma, el antecedente de bronquiolitis y el uso desmedido de antibióticos por debajo del año de edad. Conclusiones:Se concluye que la exposición a los alérgenos caseros en conjunto con un fondo genético favorable, la prematuridad y la bronquilitis constituyen los elementos de mayor peso para enfermar de asma dentro de la población estudiada

Evaluación de la eficacia diagnóstica por ultrasonografía en malformaciones congénitas mayores / Assessment of diagnostic efficacy of ultrasonography for congenital anomalies

Se estudió el panorama general de las malformaciones congénitas mayores y la eficacia del screening ultrasonográfico en su diagnóstico. Para realizar el estudio el universo estuvo representado por 14 774 pacientes e incluyó el total de nacimientos e interrupciones genéticas y necropsias pediátricas, en el período de enero del 1999 a diciembre de 2001. Para evaluar los factores de riesgo y otros elementos epidemiológicos se conformó un grupo con las madres de fetos malformados y un grupo control de 71 mujeres con nacimiento de fetos normales. Se evaluó la frecuencia de aparición de las malformaciones mayores, y el odd ratio para medir factores de riesgo en las madres. Por otro lado se emplearon los valores de sensibilidad, especificidad e índice de concordancia Kappa para medir la eficacia del screning ultrasonográfico entre las 20 y 24 semanas de gestación. Se encontró que primaron las malformaciones neurológicas y cardiovasculares. Los principales factores de riesgo en orden de jerarquía fueron el asma bronquial con un odd ratio de 7,65, seguida por la diabetes mellitus 3,80, piel blanca con el 2,35, edad mayor de 35 años con el 1,57, la epilepsia con 1,36 y en último lugar, la hipertensión arterial con 1,32. Las malformaciones que más escaparon del diagnóstico ultrasonográfico fueron las cardiovasculares. El ultrasonido como prueba de diagnóstico prenatal resultó eficaz por su sensibilidad de 74,4 por ciento de forma global y buena concordancia con 0,66 de valor Kappa, en relación con los hallazgos anatómicos de las necropsias(AU)

Evaluación de la eficacia diagnóstica por ultrasonografía en malformaciones congénitas mayores / Assessment of diagnostic efficacy of ultrasonography for congenital anomalies

Se estudió el panorama general de las malformaciones congénitas mayores y la eficacia del screening ultrasonográfico en su diagnóstico. Para realizar el estudio el universo estuvo representado por 14 774 pacientes e incluyó el total de nacimientos e interrupciones genéticas y necropsias pediátricas, en el período de enero del 1999 a diciembre de 2001. Para evaluar los factores de riesgo y otros elementos epidemiológicos se conformó un grupo con las madres de fetos malformados y un grupo control de 71 mujeres con nacimiento de fetos normales. Se evaluó la frecuencia de aparición de las malformaciones mayores, y el odd ratio para medir factores de riesgo en las madres. Por otro lado se emplearon los valores de sensibilidad, especificidad e índice de concordancia Kappa para medir la eficacia del screning ultrasonográfico entre las 20 y 24 semanas de gestación. Se encontró que primaron las malformaciones neurológicas y cardiovasculares. Los principales factores de riesgo en orden de jerarquía fueron el asma bronquial con un odd ratio de 7,65, seguida por la diabetes mellitus 3,80, piel blanca con el 2,35, edad mayor de 35 años con el 1,57, la epilepsia con 1,36 y en último lugar, la hipertensión arterial con 1,32. Las malformaciones que más escaparon del diagnóstico ultrasonográfico fueron las cardiovasculares. El ultrasonido como prueba de diagnóstico prenatal resultó eficaz por su sensibilidad de 74,4 por ciento de forma global y buena concordancia con 0,66 de valor Kappa, en relación con los hallazgos anatómicos de las necropsias