ABSTRACT
Introducción: el neumomediastino se define como la presencia de aire dentro del mediastino. Es una patología infrecuente fuera del periodo neonatal, que generalmente acontece en varones jóvenes y de complexión delgada. Material y métodos: se diseña un estudio descriptivo de serie de casos, retrospectivo (2009-2016) y prospectivo (2016-2019). Se incluyeron todos los pacientes de entre seis meses y 18 años diagnosticados de neumomediastino en nuestro centro. Se incluyeron ocho pacientes y se analizaron las variables epidemiológicas, clínicas, diagnósticas y terapéuticas. Resultados: el 87% de nuestros casos fueron diagnosticados de neumomediastino espontáneo, el 37% de ellos presentaron factores predisponentes como consumo de tóxicos, viajes en avión, maniobra de Valsava o infecciones. El motivo de consulta más frecuente fue el dolor torácico (75%), seguido de disnea (37%), palpitaciones y fiebre (12,5%). En la exploración física, el signo más prevalente fue el enfisema subcutáneo (37%), seguido del signo de Hamman (12,5%). El diagnóstico se realizó en base a la clínica y las pruebas de imagen. Todos los casos se confirmaron con radiografía de tórax y solo uno requirió tomografía computarizada de confirmación. Ningún paciente requirió soporte respiratorio y la estancia media hospitalaria fue de dos días. Conclusiones: el neumomediastino es una condición habitualmente benigna y autolimitada. Es una patología que, a pesar de su baja incidencia, debe incluirse en el diagnóstico diferencial del dolor torácico dada su potencial gravedad al poder propagarse al tejido subcutáneo, endotorácico, peritoneal o raquídeo (AU)
Introduction: pneumomediastinum is defined as the presence of air inside the mediastinum. It is infrequent beyond the neonatal period and typically occurs in male youth with a slender build.Material and methods: we conducted a descriptive study of a case series with retrospective data collection in the 2009-2016 period and prospective collection in 2016-2019. We included all patients aged 6 months to 18 years given a diagnosis of pneumomediastinum in our hospital. The total sample included 8 patients, and we analysed epidemiological, clinical, diagnostic and therapeutic variables.Results: 87% of the patients received a diagnosis of spontaneous pneumomediastinum, and there were predisposing factors in 37% of them, such as substance use, air travel, Valsalva manoeuvres or infection. The most frequent reason for seeking care was chest pain (75%), followed by dyspnoea (37%), palpitations and fever (12.5%). The most prevalent sign in the physical examination was subcutaneous emphysema (37%) followed by Hammans sign (12.5%). The diagnosis was based on the clinical manifestations and imaging features. All cases were confirmed by chest radiography and only 1 required CT for confirmation. None of the patients required respiratory support, and the average length of stay was approximately 2 days.Conclusions: pneumomediastinum is usually a benign and self-limited condition. Despite its low incidence, it should be included in the differential diagnosis of chest pain due to its potential severity, as it can spread to subcutaneous, endothoracic, peritoneal or spinal tissue. (AU)
