Técnica de Lichtenstein en la hernia inguinal primaria y recidivada / Lichtenstein's technique in primary and relapsing inguinal hernia

Introducción. La utilización de material protésico en el tratamiento de la hernia inguinal es cada vez más frecuente. Presentamos nuestra experiencia con la hernioplastia abierta sin tensión de Lichtenstein mediante malla de polipropileno. Pacientes y métodos. Se analizan 233 hernioplastias de Lichtenstein efectuadas en 189 pacientes. La técnica anestésica fue regional en el 95 por ciento de los pacientes, general en el 3 por ciento y local en un 2 por ciento.Al comienzo de la serie, se introdujo una pequeña variante técnica para reforzar la fascia transversalis en caso de observar debilidad de la misma. Resultados. No hubo mortalidad operatoria. El tiempo quirúrgico medio fue de 45 min y la estancia hospitalaria media de 3 días. La morbilidad global fue de un 9 por ciento. Han sido reintervenidos 3 pacientes (1,5 por ciento), dos por hematoma y uno para retirar la malla por infección persistente. No se ha detectado ninguna recidiva tras un período de seguimiento mínimo de 4 meses (4-17 meses) del 96 por ciento de los pacientes ni tampoco durante el mismo. La sutura continua de la fascia transversalis dificultó el inicio de la deambulación de los primeros pacientes de la serie. Conclusiones. La hernioplastia de Lichtenstein con malla de polipropileno es una técnica sencilla, que aporta unos excelentes resultados en morbilidad y recidiva, y proporciona una rápida recuperación de los pacientes por la ausencia de tensión en la línea de sutura. Reforzar la fascia transversalis con una sutura continua puede dificultar el inicio de la deambulación en los pacientes (AU)

[Bladder infiltration of mesenteric panniculitis]. / Infiltración vesical por paniculitis mesenterica.

Mesenteric panniculitis is a rare, recently accepted clinical entity which is characterized by the presence of an unspecific inflammatory process in the fat tissue of the gut mesentery. A usually intermittent abdominal pain is the most frequent symptom, whereas urological involvement is exceptional. This paper contributes a new case of mesenteric panniculitis in a 72-year old male patient who initially presented with signs and symptoms of intestinal obstruction resulting from mesenteric tumoration, and affecting a segment of the terminal ileum which, during growth, infiltrated the apex of the bladder leading to its resection. The ultimate diagnosis was histologic. Brief review of the clinical features, as well as the diagnostic and therapeutic procedures.