Orejas valgas: estabilización mediante colgajo dermo-graso-pericóndrico retroauricular / Prominent ears: stabilization with a retroauricular dermal-fat-perichondrium flap

El tratamiento quirúrgico para la corrección de las orejas prominentes o valgas se basa en crear una distancia de entre 17-21 mm entre el hélix y la mastoides, así como recrear unos pliegues auriculares anteriores bien definidos. Desde finales de 1800 hasta la actualidad se han descrito muchas técnicas para corregir las orejas despegadas, prominentes o valgas, cada una de ellas con sus propias características .En el presente trabajo describimos una técnica para estabilizar el resultado quirúrgico cuando se corrige esta entidad y evitar su recidiva. Se trata de un procedimiento de fijación mastoidea de la oreja mediante un colgajo dermo-graso-pericóndrico de sencillo diseño, útil, seguro y fácilmente reproducible. Hemos empleado esta técnica durante más de 15 años y creemos que ha resistido la prueba del tiempo (AU)

The treatment for the correction of prominent or valgusears, is to create a normal distance (17-21 mm) between the mastoid and the helix and a normal appearance of the anterior auricular folds. From late 1800 to the present, many surgical techniques for correcting prominentor valgus ears have been described, each one with its own characteristics. We describe a technique to stabilize the result and prevent recurrence. This technique stabilizes the correction of the ear fixing it to the mastoid fascia using a dermalfat-perichondrium flap of simple design, useful, safe and easily reproducible. We have used it over 15 years, and that makes us believe that has stood the test of time (AU)

Pioderma gangrenoso superficial como complicación de mamoplastia / Superficial granulomatous pypoderma gangrenosum as a complication in mammoplasty

El Pioderma Gangrenoso (PG) es una rara enfermedad de etiología desconocida, sospechándose que pudiera ser debida a trastornos de autoinmunidad. Presentamos 2 casos de PG Granulomatoso en el postoperatorio mediato(3-6 semanas) en pacientes sometidas a mamoplastia (mastopexia con prótesis). Ambos casos se solucionaron mediante tratamiento con corticoesteroides (AU)

Pyoderma Gangrenosum (PG) is a rare disease whose etiology is unknown, suspecting that could be due to autoimmune disorders. We present 2 cases of GranulomatousPG in mediate postoperatory (3-6 weeks) in patients undergoing mammoplasty (mastopexy with prosthesis).Both cases were solved by treatment with corticosteroids (AU)

«Doctor, tengo un bulto en la axila». Adenomegalias iliconomatosa postmamoplastia de aumento: a propósito de ocho casos / «Doctor I’ve a lump in the armpit». Silicone lymphadenopathy after breast augmentation: eight cases

La aparición de adenopatías axilares asociadas a mamoplastia de aumento mediante prótesis de silicona es un hecho infrecuente, no excepcional, y muy preocupante para paciente y cirujano. Hemos hecho una revisión de 1697 historias clínicas de pacientes sometidas a mamoplastia de aumento mediante prótesis de silicona al objeto de estudiar la relación entre roturas protésicas y adenopatías axilares Las 1697 pacientes se dividieron en grupos que cumplían 1, 2,3, 5 y 7 años de haber sido intervenidas. Revisamos sus historias clínicas y estudiamos las que con posterioridad a la cirugía habían consultado por sospecha de rotura protésica y adenopatías axilares. No encontramos roturas protésicas antes de los 5 años de haber efectuado el implante. El porcentaje de roturas fue de 1,2% en el 5º año y el 2,3% a los 7 años. La aparición de adenopatías siliconomatosas se produjo en el 55% de las roturas detectadas en el 5º año y en el 61,6% de las roturas detectadas en el 7º año. Diversos estudios han demostrado que los implantes mamarios se biodegradan con el paso del tiempo llevando, en un tiempo más o menos largo, hacia su rotura. En algunos casos, la rotura de las prótesis mamarias rellenas de gel de silicona conduce a la aparición de adenopatías axilares. En ocasiones el síntoma primario de la rotura de la prótesis, especialmente cuando están rellenas de gel de alta cohesividad, es la aparición de adenopatías. Los cirujanos deberíamos pensar en mantener a nuestras pacientes bajo revisiones periódicas y en un programa de recambio de las prótesis (AU)

Axillary lymphadenopathy associated with augmentation mammoplasty with silicone implants is a rare occurrence, not exceptional, and very worrying for patient and surgeon. Were viewed 1697 medical records of patients undergoing augmentation mammoplasty with silicone implants in order to study the relationship between implant rupture and axillary lymphadenopathy The 1697 patients were divided into groups having 1, 2, 3, 5 and 7 years after surgery. We reviewed the medical records and studied those who consulted for suspected implant rupture and axillary lymph nodes There were no implant rupture before 5 years after surgery. The percentage of rupture was 1.2% at 5 years and 2.3% at 7years. Silicon lymphadenopathy occurred in 55% of the ruptures detected at 5 years and 61.6% of the ruptures detected at 7years.Several studies have shown that breast implants will biodegrade over time leading in a more or less long time to rupture. In some cases rupture of the mammary implant filled with silicone gel, leads to the appearance of axillary lymphadenopathy. Sometimes the primary symptom of rupture, specially when they are filled with high cohesiveness gel, is the appearance oflymphadenopathy. Surgeons should think about keeping patients under periodic reviews and in an implants exchange program (AU)

Doctor, quiero una talla 100 / Doctor, I want size 100

Cuando una paciente consulta al cirujano plástico con la intención de que éste le efectúe una mamoplastia de aumento es, en la mayoría de las ocasiones, difícil interpretar exactamente el volumen que desea. La determinación del volumen de la mama que posee la paciente y del volumen que quisiera tener se ve limitada por inconvenientes técnicos y por la poca precisión en la interpretación psicosocial de las mediciones y cálculos que se pueden hacer. El objetivo de este estudio ha sido desarrollar un sistema que partiendo de las medidas intrínsecas del sujetador permita relacionar el volumen de la mama de la paciente con el volumen de la copa del sujetador que desea y con la prótesis necesaria para conseguirlo. Tomamos medidas antropomórficas del tórax y de las mamas en100 mujeres de entre 18 y 32 años de edad, candidatas a una mamoplastia de aumento y evaluamos la talla del sujetador que usaban y el que deseaban usar tras la cirugía. Estudiamos los volúmenes de las copas de los sujetadores en función del sistema de calibración comercial de tallas. Se plantearon a las pacientes dos preguntas en relación con la talla del sujetador: ¿qué contorno y copa de sujetador usa? Y ¿qué contorno y copa de sujetador quiere usar? Las respuestas se relacionaron con sus medidas antropomórficas y se buscó implantar las prótesis mamarias que, complementando el volumen de su mama, consiguieran rellenar la copa del sujetador que deseaban. Conociendo el sistema de tallas de sujetadores, sabiendo el sujetador que usa la paciente y el que desea usar y tomando las medidas de contorno torácico, contorno mamario (o contorno tóraco-mamario),proyección, diámetro y contorno de la mama, podremos implantaren la paciente las prótesis mamarias del volumen adecuado para satisfacer sus expectativas (AU)

When a patient consults a plastic surgeon for breast augmentation with mammary implants, most of the times, is difficult to know exactly what breast volume does she want. The method to valuepatient´s breast volume and the one she would like to have is limited by technical problems and by the low accuracy in the psyco-social interpretation of measurements and calculation that can be done. The aim of this study was to find a way to relate patient´s breast volume, the bra that she uses and the bra that she wants to use, with the volume of the breast implant needed to get the desired cup bra. We collected anthropomorphic thoracic and breast measures in100 women between 18 and 32 years old candidates to a prosthetic breast augmentation and made an evaluation about the size of the bra they were wearing and the bra that they would like to use after surgery procedure. We studied the volume of the cup of the bras related to the calibration system of usual commercial measures. Patients were asked for two questions: ¿what volume of cup and contour bra does she use? and ¿what volume of cup and contour bra does she want to use?, and the responses were related to the previous measurements. We looked for that breast implant that, complementing the volume of the breast cup, could fill the cup of the desired bras. Knowing the commercial sizes of the bras, the bra size that the patients uses, which bra she would like to use, and knowing the measures of chest contour, breast contour (or thoracomammary contour),projection, diameter and mammary contour we can select the most adequate breast implant in every patient in order to get satisfactory results (AU)