Artritis séptica con destrucción de cadera por artritis reumatoide / Septic arthritis with hip destruction due to rheumatoid arthritis

Introducción. Se presenta el caso de una paciente diagnosticada de artritis reumatoide en su adolescencia, que desarrolló una artritis séptica en su cadera derecha. Caso clínico. La paciente presentaba una importante y grave destrucción articular a ese nivel, con una marcada protrusión acetabular. De inicio se instauró tratamiento antibiótico, procediendo a una resección tipo Girdle stone y lavado articular, para implantar posteriormente una prótesis total de cadera definitiva. Conclusión. Se remarca la necesidad de un diagnóstico precoz y desde el punto de vista terapéutico la elección de la técnica en dos tiempos

Introduction. A patient diagnosed as rheumatoid arthritis during adolescence developed septic arthritis of the right hip. Case report. The patient presented major destruction of the hip joint with marked acetabular protrusion. Antibiotics were given from the onset and treatment continued with Girdle stone resection and joint lavage followed by total hip replacement. Conclusion. The need for an early diagnosis and choice of the two-stage treatment technique are discussed

Subluxación espontánea C7-T1 tras fusión torácica por escoliosis en paciente con neurofibromatosis / Spontaneous C7-D1 dislocation after thoracic spine fusion for scoliosis in a patient with neurofibromatosis

Se presenta el caso de una paciente diagnosticada de neurofibromatosis en la infancia que fue intervenida por escoliosis torácica, y se le practicó fusión torácica T1-T12. En controles posteriores se evidenció subluxación progresiva C7-T1 por lo que se extendió la artrodesis hasta C2, consiguiéndose la corrección, así como la detención de la progresión de la deformidad. La unión cervicotorácica es una zona de potencial inestabilidad y la afectación cervical en la neurofibromatosis suele ser subclínica, por lo que es necesario prestar especial atención a estos pacientes realizando controles radiográficos periódicos (AU)

Fracturas pertrocantéreas de fémur en el anciano: clavo Gamma y clavo PFN. Estudio comparativo / Intertrochanteric femoral fractures in the elderly: comparative study of the Gamma nail and PFN nail

Objetivo. El propósito de este trabajo fue comparar los resultados del clavo Gamma y el clavo PFN en las fracturas pertrocantéreas del paciente anciano. Material y método. Realizamos un estudio retrospectivo de 100 fracturas pertrocantéreas operadas desde octubre de 1999 a junio de 2001, a los que se implantó uno de los dos tipos de enclavados intramedulares que se utilizan: 50 fueron operados con el clavo Gamma en su versión trocantérea (Howmedica) y 50 con el clavo PFN (Proximal Femoral Nail-Synthes).Resultados. El objetivo del trabajo es analizar y comparar los resultados clinicoquirúrgicos, funcionales y radiográficos obtenidos con ambos tipos de implantes, además de describir las complicaciones encontradas en cada caso. Ambas son opciones terapéuticas que con pequeñas incisiones tienen pocos problemas de sangrado e infección. Permiten la sedestación y carga precoz. Conclusiones. Los resultados clínicos y funcionales resultan superponibles con ciertas complicaciones intra y postoperatorias, más o menos específicas para cada tipo de enclavado. (AU)