Estudio de las características clínicas y epidemiológicas de las infecciones respiratorias por adenovirus en una población infantil (1997-2003) / Study of the clinical and epidemiological characteristics of respiratory infections caused by adenovirus in a pediatric population (1997-2003)

Introducción Las infecciones por adenovirus son muy prevalentes en la edad infantil. Las infecciones respiratorias presentan unas manifestaciones clínicas inespecíficas que obligan al empleo de métodos virológicos para el establecimiento de su etiología. Se presenta un estudio retrospectivo sobre las características clínicas y virológicas de los pacientes con aislamiento de adenovirus en muestras respiratorias. Material y métodos: Durante el período 1997-2003 se estudiaron 5.746 muestras respiratorias pediátricas (< 15 años) de las cuales 2.122 (36,9 por ciento) fueron consideradas positivas. Los adenovirus se aislaron en cultivo celular utilizando la línea Hep-2 y cultivo tipo shell vial. Resultados: En 100 muestras se pudo aislar adenovirus (4,7 por ciento de las muestras positivas y 1,7 por ciento de todas las muestras) presentando los pacientes una edad media de 14 meses. El diagnóstico clínico de los pacientes fue de bronquiolitis (61 por ciento), neumonía (10 por ciento), tos pertussoide (16 por ciento) y crisis asmática (11 por ciento). Las infecciones por adenovirus se han presentado preferentemente entre los meses de diciembre y marzo. El 72 por ciento de los pacientes presentaban antecedentes previos de otras infecciones virales respiratorias o manifestaciones clínicas de asma bronquial. Ningún paciente presentó conjuntivitis y sólo en cinco se detectó diarrea causada por adenovirus. El 70 por ciento de los pacientes habían recibido lactancia artificial y el 30 por ciento, lactancia materna. El 90 por ciento de los pacientes precisaron ingreso hospitalario, y fueron tratados preferentemente con broncodilatadores y antibióticos. Conclusiones: Las infecciones respiratorias por adenovirus se presentan preferentemente en pacientes menores de 14 meses, durante el primer cuatrimestre del año, y presentan manifestaciones de bronquiolitis o neumonía sin conjuntivitis, difícilmente diferenciables de las ocasionadas por otros virus respiratorios. (AU)

[Study of the clinical and epidemiological characteristics of respiratory infections caused by adenovirus in a pediatric population (1997-2003)]. / Estudio de las características clínicas y epidemiológicas de las infecciones respiratorias por adenovirus en una población infantil (1997-2003).

INTRODUCTION: Infections due to adenoviruses are highly prevalent in pediatric patients. Because the clinical manifestations of the respiratory infections caused by adenoviruses are indistinguishable from those caused by other respiratory viruses, virological methods are required to establish their etiology. We present a retrospective study of the clinical and virological characteristics of patients with isolation of adenovirus in respiratory samples. MATERIAL AND METHODS: From 1997 to 2003 we analyzed 5,746 respiratory samples from pediatric patients (< 15 years old), of which 2,122 (36.9 %) were considered positive. The adenoviruses were isolated in the Hep-2 cell line culture by the shell vial method. RESULTS: Adenovirus was isolated in 100 clinical samples (4.7 % of all positive samples and 1.7 % of all samples studied) in a group of pediatric patients with a mean age of 14 months. The clinical diagnoses of patients were bronchiolitis (61 %), pneumonia (10 %), pertussis-like syndrome (16 %) and asthmatic crisis (11 %). Adenovirus infections mainly presented between December and March. Seventy-two percent of patients had a history of other viral respiratory tract infections and/or bronchial asthma. None of the patients had clinical conjunctivitis and only five patients had diarrhea due to adenoviruses. Seventy percent of the patients received artificial feeding and 30 % were breast-fed. Ninety percent of the patients were hospitalized and treatment mainly consisted of bronchodilator agents and antibiotics. CONCLUSIONS: Respiratory tract infections caused by adenoviruses mainly affected patients aged less than 14 months, in the first four months of the year, and with clinical manifestations of bronchiolitis or pneumonia without conjunctivitis. Clinically, these infections are difficult to differentiate from other viral respiratory infections.

Aislamiento de poliovirus vacunales en diferentes muestras clínicas (1997-2002) / Isolation of vaccine polioviruses in different clinical samples (1997-2002)

Se presenta un estudio retrospectivo sobre las características clínicas y epidemiológicas de un grupo de niños con aislamiento de poliovirus vacunales en muestras clínicas. Durante el período 1997-2002 se han estudiado 29 casos (20 niños y 9 niñas) con aislamiento de poliovirus vacunales en muestras clínicas (frotis faríngeo y/o heces). Se han observado dos grupos diferentes, uno con el aislamiento simultáneo de un virus respiratorio (VRS y/o adenovirus) y otro con aislamiento exclusivo de los poliovirus. Desde el punto de vista clínico, la presencia de los poliovirus en el primer grupo (41,4 por ciento) es un dato casual (vacunación oral reciente) y sin valor clínico en el proceso respiratorio. El segundo grupo (58,6 por ciento) corresponde a niños recién vacunados frente a la poliomielitis con manifestaciones secundarias al proceso vacunal (fiebre y manifestaciones gastrointestinales). Todos los niños han presentado buena evolución a pesar de que el 38 por ciento precisó de ingreso hospitalario. La próxima sustitución de la vacuna oral (atenuada) frente a la poliomielitis por la vacuna parenteral (inactivada) evitará la aparición de estos efectos clínicos secundarios y la excreción continuada del propio virus al medio ambiente (AU)