ABSTRACT
Immune abnormalities have been found in many patients receiving anti-epileptic drugs. However, the effects of carbamazepine are still conflicting. We report the case of a 31-year-old woman who began carbamazepine treatment because of idiopathic epilepsy of adulthood. After three years of treatment she developed arthralgias and malaise. Complete immunologic evaluation showed a total absence of immunoglobulin M with decreased levels of immunoglobulin A, positive antinuclear antibodies and monoclonal paraproteinemia type IgG-kappa. The possibility of B cell lymphoma or myeloma was ruled out. Skin testing was negative. Bone marrow examination was normal. After carbamazepine discontinuation, levels of IgA and IgM increased until reaching normal values over 3 years. The monoclonal gammopathy of undetermined significance also disappeared over this period. During this period of immunodeficiency, the patient did not complain of any infectious complications (AU)
Se han detectado alteraciones inmunitarias en muchos pacientes que reciben antiepilépticos; sin embargo, los efectos de carbamacepina siguen siendo contradictorios. Describimos el caso de una mujer de 31 años que empezó a tomar carbamacepina por epilepsia idiopática en adultos. Después de tres años de tratamiento, experimentó artralgias y malestar. Una evaluación inmunológica completa reveló la ausencia total de inmunoglobulina M y disminución de la concentración de inmunoglobulina A, anticuerpos antinucleares positivos y una paraproteinemia monoclonal de tipo IgG-kappa. Se descartó la posibilidad de linfoma de los linfocitos B o mieloma. Las pruebas cutáneas fueron negativas. La exploración de la médula ósea fue normal. Después de suspender la carbamacepina, las concentraciones de IgA e IgM aumentaron hasta alcanzar sus valores normales a lo largo de 3 años. La gammapatía monoclonal de significación indeterminada también desapareció a lo largo de ese período. Durante ese período de inmunodeficiencia, la paciente no experimentó ninguna complicación infecciosa (AU)
