Comparación del nivel de cumplimiento del proceso de hemodiafiltración en línea posterior a un programa de capacitación / Comparison of the compliance level in the process of online hemofiltration after a training program", "_i": "

Introducción: Dada la importancia del tratamiento de hemodiafiltración en línea es necesario estandarizar la eficiencia del procedimiento realizado por el personal de enfermería e implementar, cuando sea necesario, acciones para mejorar la calidad de atención. Objetivo: Comparar las escalas de cumplimiento del procedimiento HDFL antes y después de un programa de capacitación. Material y métodos: Estudio comparativo, prospectivo y longitudinal desde mayo del 2008 a octubre del 2011. Muestra por conveniencia de 60 procedimientos realizados por profesionales de enfermería. Se diseñó una cédula de auditoría con 23 elementos con respuestas dicotómicas, otorgando 0 al procedimiento realizado parcialmente o no aplicado y de 1 a 3 a la actividad realizada al 100%. Se determinaron las escalas de cumplimiento de la siguiente manera: 91 a 100% nivel de excelencia, 85-90% significativo, entre 75 y 84% cumplimiento mínimo y menor de 70% nivel de no cumplimiento. Se analizaron los datos con frecuencias, porcentajes, asociación de Pearson (categoría laboral), t de Student (turno y años) y ANOVA de una vía para categoría laboral, considerándose estadísticamente significativo p ‹ 0.05. Resultados: El índice de cumplimiento antes y después de la capacitación fue de excelencia (97.15 ± 2.70 versus 97.70± 2.4) sin ser estadísticamente significativa (t = 0.840, gl = 58, p = 0.404). Las enfermeras generales tienen el mejor índice de cumplimiento. Conclusiones: A pesar de obtener índice global de excelencia, existen oportunidades de mejora, lo que demuestra que se tiene que reforzar el procedimiento en actividades donde se obtuvieron puntuaciones bajas.

Introduction: Given the importance of the treatment of hemodiafiltration on-line it is necessary to have a standard that assess the efficiency of the process carried out by nursing and allow, if necessary, implement improvement actions focused on raising the quality of care. Objective: To compare the level of compliance of the HDFL process before and after a training program. Material and methods: longitudinal, prospective and comparative study of May 2008 to October 2011. Displays for convenience of 60 procedures performed by nurses. A certificate of audit was designed with 23 items with dichotomous responses, giving 0 to the procedure carried out partially or not implemented, and 1 to 3 to the activity carried out at 100%. The level was determined in accordance with the following scale: 91 to 100% level of excellence; 85-90%, significant; between 75 and 84%, minimum compliance; and less than 70%, level of non-compliance. We analysed the data frequencies, percentages, Pearson (labour category) Association, (turn to years) Student’s t and ANOVA of a pathway for category work, statistically significant p < 0.05. Results: The level of compliance before and after the training was excellent (97. 15 + 2. 70 versus 97. 70 + 2. 4) without being statistically significant (t = 0.840, gl = 58, p = 0.404). General nurses who have a better level of compliance. Conclusions: Despite get global index of excellence, there are opportunities for improvement, which shows that you have to strengthen the procedure in activities where low scores were obtained.

Calidad de vida de las personas con cambio valvular o fibrilación auricular tratados con anticoagulación oral / Quality of life of people with valve replacement or atrial fibrillation treated with oral anticoagulants", "_i": "

Introducción: Los avances científicos y tecnológicos permiten alternativas de tratamiento a la persona con cambio valvular o fibrilación auricular, sin embargo, se encuentra expuesta a desarrollar complicaciones derivadas de los anticoagulantes orales que indudablemente afectan su calidad de vida. Objetivo: Analizar la calidad de vida de las personas con cambio valvular o fibrilación articular tratados con anticoagulantes orales. Material y métodos: Estudio analítico, prospectivo y transversal. Muestra probabilística (n = 205) que incluyó adultos de ambos sexos con cambio valvular o fibrilación auricular, tratados con anticoagulación oral. Datos recolectados con ambos grupos con la Escala Calidad de Vida de 32 ítems y respuestas tipo Likert distribuidas en 5 dimensiones: satisfacción, autoeficacia, estrés psicológico, limitaciones diarias y alteraciones sociales. La escala resultante es desde muy mala calidad de vida, mala, normal, buena y muy buena calidad de vida. Análisis estadístico con frecuencias, porcentajes, prueba de Pearson (edad, dimensiones, tiempo de tratamiento y diagnóstico) y t de Student (diagnóstico, procedencia y sexo). Resultados: El 55% con cambio valvular, 65.4% fueron mujeres; la edad promedio fue de 60 años y 59.5% fue del área rural. La mayoría casados (56.6%) y 54.6% dedicados al hogar. El 83.4% tiene una calidad de vida de normal a buena y 12.2% mala calidad de vida, asociada con estrés psicológico (r = 0.899, p ‹ 0.000) y limitaciones diarias (r = 0.815, p ‹ 0.000); no se obtuvo ninguna relación significativa con edad, tiempo de tratamiento y diagnóstico. Conclusiones: La mayoría de la población tiene una calidad de vida normal, en las personas con cambio valvular aumenta ligeramente; el estado psicológico y las limitaciones diarias afectan principalmente la calidad de vida.

Introduction: Scientific and technological advances allow treatment alternatives to the person with valvular replacement and atrial fibrillation, however, is exposed to develop complications arising from oral anticoagulants that undoubtedly affect their quality of life. Objective: Analyze the quality of life of the people with valvular replacement and atrial fibrillation treated with oral anticoagulants. Material and methods: Analytical study, prospective, cross sectional. Probability sample (n = 205) included adults, both sexes, with valvular replacement and atrial fibrillation treated with oral anticoagulants. Data collected with the quality of life scale of 32 items and Likert responses distributed in 5 dimensions: satisfaction, self-efficacy, psychological stress, daily restrictions and social disturbances; the resulting scale is from very bad quality of life, bad, normal, good and very good quality of life. Statistical analysis with frequencies, percentages, Pearson test (age, size, time of diagnosis and treatment) and Students t (diagnosis, origin, and sex). Results: The 55% with valvular replacement, 65.4 % women; average age for 60 years; 59.5 % of the rural areas, the majority are married (56.6 %) and 54.6 % dedicated to the home. The 83.4 % have quality of life from normal to good and 12.2 % bad quality of life, associated with psychological stress (r = 0,899, p ‹ 0.000 ) and daily restrictions (r = 0.815, p ‹ 0.000 ); there was no significant relationship with age, time of diagnosis and treatment. Conclusions: The majority of the population has a quality of life normal, in the people with valvular replacement increases slightly; the psychological state and the daily restrictions affect primarily the quality of life.

Bupivacaína-buprenorfina vs. bupivacaína por vía caudal para analgesia postoperatoria en el paciente pediátrico en cirugía ortopédica / Bupivacaine-buprenorphine vs. caudal bupivacaine as postoperative analgesia for pediatric patients undergoing orthopedic surgery

Background: postoperative pain in children is a special entity and that the influence various factors, therefore it is an unexpected experience for the child and more difficult to treat. Objective: to evaluate and compare the length and quality of post-operative caudal analgesia and hemodynamic stability and adverse effects between bupivacaine-buprenorphine against bupivacaine. Material and methods: a controlled clinical trial, prospective, longitudinal, comparative study included 40 patients 1-7 years for orthopedic surgery under caudal block in the HTO No 21, of Monterrey, Nuevo Leon, from May 2009 to January 2010. Are assigned at random to two groups: group A 0.25% bupivacaine 1.4 ml/kg, and group B bupivacaine mL/kg 0.25% 1.4 mg/kg of buprenorphine. The intensity of postoperative pain was measured using a VAS, NIPS AND CRIES at 2, 4, 6, 12 and 24 hours later. Statistical analysis: Student t-test, Mann-Whitney and Chi square test. Results: the time of first analgesic administration after surgery was shorter in group A (5.33 vs. 8.46 hours), with a difference in favor of group B (p < 0.05). Rescue doses were lower for the experimental group (22 vs. 17, p < 0.05). Side effects were minimal the most significant urinary retention, nausea and vomiting. onclusion: the combination of buprenorphine-bupivacaine in children produces a longer postoperative painfree, ith reduced doses of rescue analgesics within 24 hours (AU)

Introducción: el dolor postoperatorio en el niño constituye una entidad especial ya que en el influyen varios factores, por tanto es una experiencia no esperada por el niño y más difícil de tratar. Objetivos: evaluar y comparar la duración y calidad de la analgesia postoperatoria caudal así como la estabilidad hemodinámica y los efectos adversos entre bupivacaína-buprenorfina contra bupivacaína. Material y método: ensayo clínico controlado, prospectivo, longitudinal y comparativo; se estudian 40 pacientes de 1 a 7 años, para cirugía ortopédica bajo bloqueo caudal en el HTO No 21 de Monterrey, Nuevo León, de mayo 2009 a enero 2010. Se asignan en forma aleatoria a dos grupos: grupo A bupivacaína 0,25% 1,4 ml/kg y grupo B se le administrará bupivacaína al 0,25% 1,4 ml/kg adicionada de 1 μg/kg de buprenorfina. La intensidad del dolor postoperatorio se medirá a través del EVA, NIPS Y CRIES a las 2, 4, 6, 12 y 24 horas posteriores. Análisis estadístico: T de Student, U de Mann-Whitney; y prueba de Chi cuadrado. Resultados: el tiempo de administración del primer analgésico posterior a cirugía fue más corto en el grupo A (5,33 vs. 8,46 horas), con una diferencia a favor del grupo B (p < 0,05). Las dosis de rescate fueron menores para el grupo experimental (22 vs. 17, p < 0,05). Los efectos secundarios fueron mínimos los más significativos fueron la retención urinaria, náusea y vómito. Conclusión: la mezcla de buprenorfina-bupivacaína, en niños produce un mayor tiempo libre de dolor post operatorio, con reducción de las dosis de analgésicos de rescate en las primeras 24 horas (AU)

Placental FTO expression relates to fetal growth.

OBJECTIVE: The fat mass and obesity-associated gene (FTO) participates in the control of postnatal weight gain. We assessed whether FTO is expressed in human placenta and whether such expression relates to prenatal weight gain and to the rs9939609 single nucleotide polymorphism (SNP) in FTO. DESIGN AND SUBJECTS: In a birth cohort study, placentas from women (n = 147) with an uncomplicated, singleton, term pregnancy were weighed at delivery. Real-time PCR was used to study, in placental tissue, the expression of FTO and of housekeeping genes (TATA box binding protein and succinate dehydrogenase complex, subunit A) and to genotype the rs9939609 SNP in FTO. Weights and lengths of the newborns were measured; circulating insulin and insulin-like growth factor-I (IGF-I) were quantified in cord blood. RESULTS: FTO was highly expressed in placenta and was associated with increased fetal weight and length (P<0.001 to P<0.0001). Maternal parity showed an interaction (P<0.001) in the association between placental FTO expression and placental weight. Placental FTO mRNA expression was associated with increased fetal-to-placental weight ratio (P<0.005) in infants from primiparous women, and was associated with increased fetal weight and length and placental weight (P<0.001 to P<0.0001) in infants from nonprimiparous women. These associations were not explained by either cord insulin or IGF-I. Placental FTO expression was unrelated to placental FTO rs9939609 SNP. CONCLUSION: FTO is expressed in the human placenta. In a maternal parity-dependent manner, placental FTO may participate either in the control of fetal weight gain or in the partitioning between placental and fetal growth.

Incidencias de las extracciones prematuras de los primeros molares inferiores permanentes en la ciudad de Corrientes

El objetivo de este trabajo es determinar las incidencias que provocan las extracciones prematuras de los primeros molares inferiores. Si bien, se presenta solamente el diseño del estudio, lo cual, incluye antesedentes y metodología.

Acupuntura del microsistema Su Jok y quiropraxia en el síndrome del túnel carpiano

Se realizó en el periodo comprendido entre enero 2008 a enero 2009, un estudio cuasiexperimental en 80 pacientes, remitidos de la Consulta Especializada de Ortopedia a la Consulta de Medicina Natural y Bioenergética del Hospital Vladimir Ilich Lenin de Holguín y diagnosticados clínicamente con el síndrome del túnel carpiano. Previo consentimiento informado, se evaluó la efectividad del tratamiento combinado con acupuntura del microsistema básico Su Jok y quiropraxia. Se estudió la relación entre los resultados del tratamiento con la actividad manual, localización topográfica del síndrome, tiempo de evolución de la afección, así como los síntomas y signos que presentaron los pacientes. Se demostró que a menor tiempo de evolución de la enfermedad mayor fue la efectividad del tratamiento. Topográficamente los mejores resultados se obtuvieron en los pacientes afectados unilateralmente y en los casos que realizaban actividad manual severa, fueron los más desfavorables. Se produjo disminución de los signos y síntomas.(AU)

Síndrome SAPHO: afectación atípica de la articulación temporomandibular / Sapho syndrome: atypical involvement of the temporomandibular joint

El síndrome SAPHO (sinovitis, acné, pustulosis, hiperóstosis, osteítis) es un conjunto de manifestaciones dermatoesqueléticas que aparecen reunidas en un paciente a lo largo de su vida. Las manifestaciones de este síndrome muestran presentaciones clínicas típicas y similares a lo largo del tiempo. Proponemos una forma de presentación clínica atípica del síndrome SAPHO: la afectación sintomática de la articulación temporomandibular como signo de una oligoartritis transitoria periférica. El caso clínico es de una paciente que acudió a la consulta de rehabilitación por dolor y tumefacción temporomandibular, cervicalgia, sensación de rigidez y pesadez cervicobraquial además de dolor y tumefacción en articulaciones de ambos carpos. La sintomatología comenzó a resolverse tras iniciar la corticoterapia. En su historia mostraba signos clínicos y gammagráficos compatibles con el síndrome SAPHO. (AU)