May Measurement Month 2017-2019: an analysis of blood pressure screening results from Dominican Republic.

Arterial hypertension is the main risk factor that contributes to cardiovascular disease and represents a leading cause of morbidity and mortality globally. May Measurement Month (MMM) is a global screening campaign with the aim of improving awareness of hypertension at the individual and population level, an initiative that has been supported in the Dominican Republic (DR) since 2017. Adults (≥18 years) were recruited by sampling in different places in the DR, three blood pressure (BP) readings were performed per participant, and data on risk factors and comorbidities were collected. Hypertension was defined as systolic BP ≥140 mm Hg, diastolic BP ≥ 90 mm Hg (mean of second and third readings), and/or taking antihypertensive medication. Multiple imputation was used to estimate participants' mean BP when three readings were not available. Of 3693 participants, 2134 (57.8%) had hypertension, of whom 1646 (77.1%) were taking medication, but only 38.6% of those on treatment had their BP under control(<140/90 mmHg). The remaining 61.4% of the participants received inadequate treatment. A total of 66% of treated patients were taking a single antihypertensive drug. MMM provides an important platform for the standardized compilation of BP data and the creation of awareness of hypertension in the DR and other nations of the world. The data generated from the 2017-2019 MMM campaigns highlight the importance of adequate detection, knowledge, and control of BP.

Angiotensin receptor neprilysin inhibition compared with enalapril on the risk of clinical progression in surviving patients with heart failure.

BACKGROUND: Clinical trials in heart failure have focused on the improvement in symptoms or decreases in the risk of death and other cardiovascular events. Little is known about the effect of drugs on the risk of clinical deterioration in surviving patients. METHODS AND RESULTS: We compared the angiotensin-neprilysin inhibitor LCZ696 (400 mg daily) with the angiotensin-converting enzyme inhibitor enalapril (20 mg daily) in 8399 patients with heart failure and reduced ejection fraction in a double-blind trial. The analyses focused on prespecified measures of nonfatal clinical deterioration. In comparison with the enalapril group, fewer LCZ696-treated patients required intensification of medical treatment for heart failure (520 versus 604; hazard ratio, 0.84; 95% confidence interval, 0.74-0.94; P=0.003) or an emergency department visit for worsening heart failure (hazard ratio, 0.66; 95% confidence interval, 0.52-0.85; P=0.001). The patients in the LCZ696 group had 23% fewer hospitalizations for worsening heart failure (851 versus 1079; P<0.001) and were less likely to require intensive care (768 versus 879; 18% rate reduction, P=0.005), to receive intravenous positive inotropic agents (31% risk reduction, P<0.001), and to have implantation of a heart failure device or cardiac transplantation (22% risk reduction, P=0.07). The reduction in heart failure hospitalization with LCZ696 was evident within the first 30 days after randomization. Worsening of symptom scores in surviving patients was consistently more common in the enalapril group. LCZ696 led to an early and sustained reduction in biomarkers of myocardial wall stress and injury (N-terminal pro-B-type natriuretic peptide and troponin) versus enalapril. CONCLUSIONS: Angiotensin-neprilysin inhibition prevents the clinical progression of surviving patients with heart failure more effectively than angiotensin-converting enzyme inhibition. CLINICAL TRIAL REGISTRATION URL: http://www.clinicaltrials.gov. Unique identifier: NCT01035255.

Valores de lipidos en una población normal adulta de la ciudad de Santo Domingo, República Dominicana / Levels of lipids in a healthy adult population of Santo Domingo, Dominican Republic

Se encuestaron 1857 personas de 14 barrios de la ciudad de Santo Domingo, seleccionados por muestreo sistemático previa visita a las casas por encuestadores sociales. Se determinaron en ayunas colesterol total, HDL, triglicéridos, ácido úrico y glicemia y los pacientes fueron sometidos a un cuestionario, ex físico, etc. El 74.2 por ciento resultó del sexo femenino y 23.8 por ciento sexo masculino. El promedio de colesterol total fue de 179 +- 46 mg/dL, colesterol HDL 43 +- 12 mg/dL y TG 113 +- 65 mg/dL. El colesterol total fue mas alto en las mujeres y el colesterol HDL también fue más bajo en los hombres. En la clase baja el promedio de colesterol total fue de 173 mg/dL y en la clase alta 203 mg/dL. Según el consenso europeo el 19.49 por ciento tenían un colesterol por encima de los 200 mg/dL y entre 250 y 300 mg/dL el 4,25 por ciento , en tanto que la hipertrigliceridemia fue de 6.40 por ciento . Se establecen por 1ra. vez en Santo Domingo valores de referencia para los adultos por encima de los 20 años en cuanto a lípidos se refiere

Isquemia miocardíaca silente: concepto y fisiopatología

Tenemos que asumir que la presencia de isquemia miocárdica silente es un elemento importante en la valoración clínica de nuestros pacientes, de tal manera que podamos establecer a tiempo el riesgo que esto implica y contribuir al estudio integral de ellos. Es necesario señalar, que a pesar de los avances en los últimos años con el objetivo de dilucidar los mecanismos exactos que intervienen en el desarrollo de la isquemia miocárdica silente, aún es necesario profundizar las investigaciones pára establecer de manera evidente los diversos elementos que participan en el desencadenamiento de dicho fenómeno

Efectos antilipidémicos de un preparado de aceite de hígado de bacalao en 40 pacientes con dislipidemias

Estudiamos el efecto de un preparado nacional de aceite de hígado de bacalao a dosis de 14G. por día, en 40 pacientes con dislipidemias, y comparamos con un placebo en un estudio simple ciego abierto durante dos meses de tratamiento. El efecto sobre los lípidos plasmáticos se documentó luego de un mes de una dieta estándard tipo II de la AHA. El colesterol disminuyó en el grupo tratado solamente en 3%, en tanto que los triglicéridos se redujeron en un 28%. El colesteroL HDL aumentó 15% con el tratamiento. Estos resultados se obtuvieron luego dela reducción que produjo la administración de la dieta, la cual también provocó disminuciones que variaron entre un 6-15% para el colestero y los triglicéridos respectivamente. La tolerancia al preparado administrado en forma de suspensión fue excelente en la mayoría de los pacientes