Interconsultas dermatológicas en pacientes hospitalizados en un hospital terciario en España: un estudio retrospectivo de 750 pacientes / Inpatient dermatology consultations in a tertiary care hospital in Spain: a retrospective study of 750 patients

OBJETIVO: La interconsulta médica es una labor asistencial generalmente poco valorada y estudiada. El principal objetivo ha sido describir y analizar las interconsultas solicitadas a Dermatología y los aspectos que inciden en su resolución. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio observacional retrospectivo en el que se recogieron las interconsultas de los pacientes ingresados durante 36 meses. Se analizaron variables con relación al manejo de los pacientes y a la calidad asistencial. RESULTADOS: Se incluyó a 750 pacientes, con una edad media de 64,85 ± 20,23 años. Los servicios médicos fueron los más solicitantes y, principalmente, Medicina Interna (37,9%). Destacaron las dermatosis inflamatorias (36,2%). El diagnóstico individual más frecuente correspondió al exantema medicamentoso (8,1%). CONCLUSIONES: La actividad consultora conlleva un importante impacto en el manejo de los pacientes ingresados, implica una mejora en la calidad asistencial y una reducción del coste sanitario, y conforma un valor formativo para los médicos residentes

OBJECTIVE: Medical consultations are a healthcare task that is generally undervalued and understudied. The main objective of this study was to describe and analyse the consultations requested of dermatology departments and the aspects that are involve in resolving the consultations. PATIENTS AND METHODS: We conducted an observational retrospective study that collected the consultations for patients hospitalised over a period of 36 months. We analysed variables related to the management of patients and the quality of the care. RESULTS: The study included 750 patients with a mean age of 64.85 (±20.23) years. The medical departments requested the most consultations, mainly internal medicine departments (37.9%). The most common topic for the consultations was inflammatory dermatoses (36.2%). The most common individual diagnosis was drug rash (8.1%). CONCLUSIONS: Consultation activities have a significant impact on the management of hospitalised patients, resulting in improved quality of care and reduced healthcare costs. These activities are also of training value for resident physicians

Síntomas de tramo urinario inferior y síndrome de apnea obstructiva del sueño: evolución urodinámica antes y después de un año de tratamiento con presión continua positiva de la vía aérea / Lower urinary tract symptoms and obstructive sleep apnea syndrome: Urodynamic evolution before and after one year of treatment with continuous positive airway pressure

Objetivo: Demostrar el potencial impacto urodinámico que puede tener el uso adecuado de presión continua positiva de la vía aérea (CPAP) en pacientes con síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño y observar si la posible mejoría de los síntomas de tramo urinario inferior es debida a alguna modificación urodinámica. Métodos: Estudio prospectivo con pacientes recientemente diagnosticados de síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño mediante poligrafía del sueño. Se estudian desde el punto de vista urológico para descartar importantes patologías urológicas. Se utilizan cuestionarios validados IPSS y OAB-V8, diarios miccionales de 3 días y estudios urodinámicos invasivos, todos ellos antes de comenzar con CPAP y tras un año de su uso adecuado. Resultados: Se llevan a cabo 84 estudios urodinámicos en 43 pacientes. La puntuación IPSS disminuye 3,58 puntos. La puntuación OAB-V8 disminuye 2,87 puntos. Los episodios de nicturia disminuyen más de uno por noche. El porcentaje de pacientes con poliuria nocturna disminuye un 26%. La acomodación vesical significativamente aumenta (97,39 vs. 200,40 ml/cm H2O). Disminuye la presencia de detrusor hiperactivo en el estudio urodinámico de 11 (antes de CPAP) a 5 pacientes (tras CPAP). Conclusión: Tras el tratamiento apropiado con CPAP se observa una mejoría estadística y clínica de distintos síntomas de tramo urinario inferior con escasa repercusión urodinámica

Objective: To report the clinical evolution and the urodynamic behaviour of several lower tract urinary symptoms in patients with obstructive sleep apnea syndrome before and after the treatment with continuous positive airway pressure (CPAP) devices. Methods: A prospective study was performed; patients with recent diagnosis of sleep apnea confirmed by nocturnal sleep polygraphy and absence of medical urological past history. In order to discard important lower urinary tract conditions, urological examinations were previously performed. Urinary symptoms were evaluated using the IPSS and OAB-V8 validated questionnaires, three-day Bladder Diary and invasive urodynamic examinations with a gap of one year before and one year after using the CPAP. Results: 84 urodynamic studies were carried out in 43 patients. The IPSS score decreased by 3.58 points. The OAB-V8 score decreased by 2.87 points. Nocturia episodes decreased to one per night. The percentage of patients with nocturnal polyuria went down to 26%. The bladder compliance significantly increased (97.39 vs 200.40ml/cm H2O). The presence of detrusor overactivity decreased from 11 (before CPAP) to 5 patients (after CPAP). Conclusion: The proper treatment with CPAP showed a statistical and clinical improvement of several LUTS with limited urodynamic modifications

Modelos animales para el aprendizaje de la cirugía endovascular / Animal models for endovascular surgery training

La evolución y transformación de la especialidad de Angiología y Cirugía Vascular en los últimos 20 años hacia modos mínimamente invasivos, materializados en la cirugía endovascular, ha constituido un punto de inflexión en el aprendizaje de las técnicas y procedimientos quirúrgicos vasculares. El uso de modelos animales para la adquisición de las habilidades y destreza quirúrgica necesarias para la realización de cirugía endovascular representa la culminación en el aprendizaje de la misma como paso previo necesario y exigible para su ejecución en el humano. En este artículo se describe el contenido y evolución de los cursos de cirugía endovascular en modelos animales, como reflejo de la evolución de la especialidad a lo largo de los últimos 15 años

The evolution and transformation of the Angiology and Vascular Surgery specialty in the last 20 years to minimally invasive methods, materialised in endovascular surgery, has been a turning point in the training in vascular surgery techniques and procedures. The use of animal models to acquire the skills and dexterity needed to perform endovascular surgery is the highpoint in the learning of this technique as a necessary and mandatory prior step to practicing it on humans. The contents and progress of the endovascular surgery courses on animal models are presented in this article, as a reflection of the progress of this speciality over the last 15 years