ABSTRACT
El estreñimiento es uno de los problemas más frecuentes en pacientes que reciben cuidados paliativos y puede ocasionar sufrimiento y molestias importantes. Los objetivos de este estudio son: profundizar sobre el conocimiento del estreñimiento en Cuidados Paliativos (CP), orientar de forma práctica y clara su tratamiento y fomentar la investigación en este campo. Un grupo de trabajo paneuropeo compuesto de médicos y enfermeros con importante experiencia en el control del estreñimiento en CP se reunió para evaluar los datos publicados y establecer unas recomendaciones clínicas. Se identificaron cuatro publicaciones potencialmente relevantes en las que destaca la ausencia de directrices clínicas claras y prácticas sobre la valoración, el diagnóstico y el tratamiento del estreñimiento en CP. Envista de los escasos datos disponibles, nuestras recomendaciones se basan en la opinión clínica de expertos, en los resultados pertinentes de investigaciones realizadas en otros ámbitos y en la mejor práctica de los países representados. Los pacientes que reciben cuidados paliativos tienen un riesgo elevado de estreñimiento y, aunque los principios generales de la prevención deben ser aplicados, a menudo es necesario el tratamiento farmacológico. Por lo general se recomienda la combinación de un laxante emoliente con otro estimulante, aunque los laxantes deben ser escogidos de forma individual. Las evidencias actuales son escasas y se necesitan más estudios sobre aspectos relativos a la valoración, el diagnóstico y el tratamiento del estreñimiento en CP (AU)
Constipation is one of the most common problems in patients receiving palliative care and can cause extreme suffering and discomfort. The aims of this study are to raise awareness of constipation in palliative care, provide clear, practical guidance on management and encourage further research in the area. A pan-European working group of physicians and nurses with significant experience in the management of constipation in palliative care met to evaluate the published evidence and produce these clinical practice recommendations. Four potentially relevant publications were identified, highlighting a lack of clear, practical guidance on the assessment, diagnosis and management of constipation in palliative care patients. Given the limited data available, our recommendations are based on expert clinical opinion, relevant research findings from other settings and best practice from the countries represented. Palliative care patients are at a high risk of constipation, and while general principles of prevention should be followed, pharmacological treatment is often necessary. The combination of a softener and stimulant laxative is generally recommended, and the choice of laxatives should be made on an individual basis. The current evidence base is poor and further research is required on many aspects of the assessment, diagnosis and management of constipation in palliative care (AU)
