Embolismo de líquido amniótico y ductus arterioso persistente / Amniotic liquid embolism and patent arterious ductus

El embolismo de líquido amniótico (ELA) es una complicación rara aunque muy grave del embarazo; habitualmente durante el parto. Las manifestaciones clínicas comienzan abruptamente y siguen un curso rápidamente evolutivo siendo en la mayoría de los casos letal, no permitiendo realizar exploraciones complementarias por lo que los cambios radiológicos en el pulmón están poco documentados. Presentamos un caso de ELA cuyo hallazgo principal es la existencia de un ductus arterioso en el momento del diagnóstico, ductus que permitió is breve supervivencia de la paciente (AU)

Concordancia entre los hallazgos obtenidos mediante la arteriografía pulmonar, la radiología de tórax, la tomografía computarizada y la broncoscopia en enfermos con hemoptisis graves / Concordance between bronchial arteriography, chest radiology, computer tomography and bronchoscopy in patients with serious haemoptysis

Fundamento. La hemoptisis significativa es un problema clínico frecuente y grave. El objetivo del presente trabajo era comparar los hallazgos obtenidos mediante las diferentes técnicas diagnósticas empleadas en estos casos. Pacientes y métodos. Fueron incluidos 40 pacientes ingresados en el Hospital Clínico de Zaragoza por hemoptisis significativas, y a los que se realizó una arteriografía bronquial (AB) selectiva. Se utilizaron como técnicas diagnósticas la fibrobroncoscopia (FB), la radiografía simple de tórax (RT) y la tomografía computarizada (TC), tomándose y comparándose los hallazgos más significativos para cada una de las técnicas y empleándose la AB como referencia; se utiliza el coeficiente Kappa como método de validación interobservadores para cada una de las pruebas radiológicas y se calcula el cociente de probabilidades como indicador de calidad diagnóstica de las distintas pruebas. Resultados. La RT es una buena técnica diagnóstica con determinadas imágenes. La TC guarda una buena fiabilidad diagnóstica con determinados patrones radiológicos; por el contrario la FB obtuvo en nuestra serie peores resultados de los esperados. Conclusiones. La RT es la primera técnica diagnóstica a realizar por su sencillez, bajo coste y por la información que aporta con determinados patrones. Respecto a la TC, guarda una elevada correlación de manera global. La FB presenta, pese a unos resultados pobres en nuestra serie a la hora de localizar el punto sangrante, la ventaja de poder realizar toma de muestras y maniobras terapeúticas en determinadas situaciones (AU)