ABSTRACT
Objetivos. Conocer la implantación y calidad de las guías de práctica clínica (GPC) para el manejo de los riesgos cardiovasculares más importantes: tabaquismo, hipertensión arterial, hiperlipemia y diabetes mellitus. Elaboración de un modelo para evaluar la calidad de las GPC en atención primaria. Diseño. Estudio descriptivo, transversal. Emplazamiento. Los centros de atención primaria del País Vasco. Participantes. Un total de 170 GPC utilizadas actualmente para el manejo de los 4 riesgos cardiovasculares referidos. Mediciones y resultados. Se solicitó información sobre el uso de GPC y se pidieron copias de las utilizadas a los responsables de los 103 centros jerarquizados. Contestaron 77 centros (76 por ciento) y 66 declararon el uso de alguna de ellas. Se recibió un total de 170 GPC. A partir de propuestas previas no específicas para la atención primaria, se elaboraron 21 criterios de calidad de las GPC agrupados en 6 bloques. El mayor nivel de calidad se observó en el bloque correspondiente a la claridad del procedimiento clínico, con un cumplimiento del 63 por ciento de las GPC, seguido por la descripción general (54 por ciento) y la evaluación y medida del impacto (30 por ciento). Los bloques con peor nivel de cumplimiento fueron la identificación de las personas involucradas en su diseño (23 por ciento), la evidencia de sus recomendaciones (19 por ciento) y las condiciones de aplicación (4 por ciento). Conclusiones. Se propone un modelo para la evaluación de la calidad de las GPC. Se aprecian importantes deficiencias en su calidad, más acusadas en aspectos tan claves como el soporte bibliográfico de sus recomendaciones, la previsión de condiciones para su aplicación y la identificación de autores y revisores (AU)
