Relaciones institucionales en la implementación de estrategias de promoción, protección y apoyo de la lactancia materna: una revisión integrativa / Institutional relationships in the implementation of breastfeeding promotion, protection and support strategies: an integrative review

Fundamentos: la importancia que tiene la lactancia materna en la salud y calidad de vida de los individuos hace necesario que las políticas establecidas para su promoción sean operadas mediante la participación y articulación de instituciones y a través de redes interinstitucionales. Métodos: para la compilación de la información se hizo una revisión integrativa de literatura, cuyo propósito fue ampliar la comprensión de un tema a partir de la recopilación, sistematización y análisis de producciones científicas. Resultados: se seleccionaron 14 artículos publicados entre 2013 y 2020 y, en su mayoría, escritos en inglés, provenientes de países como Estados Unidos, Alemania, Reino Unido y Samoa. Los temas más recurrentes fueron el análisis de políticas públicas, la coordinación de programas y la percepción del funcionamiento de las estrategias de promoción, protección y apoyo a la lactancia materna. En conclusión: las relaciones intra e interinstitucionales son claves a la hora de implementar políticas de promoción de la lactancia materna. Sin embargo, para su puesta en marcha, se requiere financiación y articulación en los niveles operativos de sistemas de salud. En definitiva, las labores de articulación, seguimiento y evaluación requieren relaciones fortalecidas que fomenten, protejan, promuevan y apoyen la práctica de la lactancia materna. (AU)

Background: the importance of breastfeeding in the health and quality of life of individuals makes it necessary for the policies established for its promotion to be implemented through the participation and coordination of institutions and through inter-institutional networks. Methods: for the compilation of the information, an integrative literature review was carried out, the purpose of which was to broaden the understanding of a topic through the collection, systematization and analysis of scientific productions. Results: 14 articles published between 2013 and 2020 and mostly written in English were selected from countries such as the United States, Germany, United Kingdom and Samoa. The most recurrent themes were the analysis of public policies, program coordination and perceptions of the functioning of breastfeeding promotion, protection and support strategies. Conclusions: Intra- and inter-institutional relationships are key to the implementation of breastfeeding promotion policies. However, their implementation requires funding and coordination at the operational levels of health systems. In short the articulation, monitoring and evaluation require strengthened relationships that encourage, protect, promote and support the practice of breastfeeding. (AU)

Conocimientos, actitudes y prácticas sobre lactancia materna en minorías étnicas colombianas / Breastfeeding knowledge, attitudes and practices among Colombian ethnicminorities

Introducción: la lactancia materna tiene beneficios tanto para la madre como para el bebé. Así, las actitudes,conocimientos, influencias de familiares, personas cercanasy personal de salud influyen positivamente al momento deamamantar.Objetivo: describir los conocimientos, actitudes, prácticas y factores relacionados con la decisión de practicar la lactancia materna, específicamente en el caso de madres lactantes afrodescendientes e indígenas que asisten al programa decrecimiento y desarrollo en Jamundí, Colombia. Métodos y materiales: estudio cualitativo descriptivo con perspectiva etnográfica realizado en el municipio de Jamundí,Valle con la participación de 27 madres entre los 18 y 49 años que se identifican a sí mismas como parte de etnias indígenas o afrodescendientes. El instrumento principal para la recolección de información fue la entrevista semi estructurada. Resultados: Buena parte de las madres entrevistadas tienen una actitud positiva frente a la lactancia. Además, mostraron conocimientos básicos a pesar de no haber sido capacitadas en ocasiones anteriores. Conclusión: las prácticas de lactancia materna son influenciadas por factores familiares y sociales.(AU)

Introduction: Breastfeeding has benefits for both motherand baby. The attitudes, knowledge, influences of relatives,close people and health personnel can positively influence themoment of breastfeeding, as well as the influence of closepeople, health personnel and family members.Objective:Describe the knowledge, attitudes and practices, as well as the factors related to the decision to breastfeed in the case of Afrodescendant and indigenous breastfeeding mothers who attend the growth and developmentprogram in Jamundí, Colombia.Methods and materials: Descriptive qualitative study withan ethnographic perspective carried out in the municipality ofJamundí with the participation of 27 mothers between the agesof 18 and 49 who consider themselves to be part of indigenousor Afrodescendant ethnic groups. The main instrument forgenerating information was the semistructured interview.Results: Many of the mothers interviewed have a positiveattitude towards breastfeeding. In addition, they showed basic knowledge despite not having been trained on previousoccasions. Conclusion: The practices are influenced by family andsocial factors.(AU)

Lactancia en mujeres del Cauca: conocimientos, prácticas y redes de apoyo / Breastfeeding in Cauca women: knowledge, practices and support networks

Fundamentos: En la lactancia materna exclusiva (LME) durante los primeros seis meses de vida influyen losconocimientos, prácticas y la red de apoyo a las madres y a familias lactantes. El objetivo fue describir losconocimientos, las prácticas y la configuración de redes de apoyo para la promoción de lactancia materna demadres usuarias de una Institución Prestadora de Salud (IPS) del municipio de Santander de Quilichao.Métodos: Estudio cualitativo, de diseño hermenéutico, se utilizó un guion de entrevista semiestructurada. Lamuestra fue propositiva de casos homogéneos, hasta alcanzar saturación teórica de los datos. Se realizóanálisis de contenido cualitativo, a partir de un proceso de categorización y codificación.Resultados: Se entrevistaron 26 madres mostrando conocimientos acerca de la leche materna como el mejoralimento para un recién nacido, pero tenían poca definición del tiempo de exclusividad que deberíabrindarse.Conclusiones: Las madres conocen qué métodos existen para aumentar la producción de leche materna,sin embargo, son insuficientes, debido a que aún ignoran unos de los pilares más importantes que vanrelacionados a la producción de leche como la adecuada alimentación de la madre y succión frecuentedel bebé. La población demostró conocimientos sobre conceptos básicos acerca de la lactancia materna (LM),característica que se debe aprovechar para impulsarla y reforzarla aún más. (AU)

Background: Exclusive breastfeeding (EBF) during the first six months of life influences knowledge, practicesand the support network for breastfeeding mothers and families. The objective was to describe theknowledge, practices and the configuration of support networks for the promotion of breastfeeding bymothers who use an Health Provider Institution in the municipality of Santander de Quilichao.Methods: Qualitative study, hermeneutical design, a semi-structured interview script was used. The samplewas propositional of homogeneous cases, until reaching theoretical saturation of the data. Qualitativecontent analysis was carried out, based on a categorization and coding process.Results: 26 mothers were interviewed showing knowledge about breast milk as the best food for a newborn,but they have little definition of the time of exclusivity that should be provided.Conclusions: Mothers know what methods exist to increase breast milk production; however, they areinsufficient, because they still ignore one of the most important pillars that are related to milkproduction, such as adequate mother feeding and the frequent of baby sucking. The populationdemonstrated knowledge of basic concepts about breastfeeding (BF), a characteristic that should be used topromote and reinforce it even more. (AU)

Entre el juego y la agresión: Normas y reglas del evento comunicativo lúdico en un contexto escolar / Between play and aggression: Norms and rules of playful communicative events in a scholastic context / Entre o jogo e a agressão: Normas e regras do evento comunicativo lúdico em um contexto escolar

La investigación tuvo como propósito comprender la agresión comunicativa entre estudiantes de cuarto grado de primaria. Nos enfocamos en el análisis de la agresión como un tipo de evento comunicativo que se desarrolla a través de normas de interacción e interpretación lingüística -verbales y no verbales- aprendidas y desarrolladas en comunidades de habla específicas. A través de un ejercicio extenso de etnografía de aula realizamos un análisis de actos comunicativos entre los escolares, especialmente durante los juegos. Analizamos las normas de interacción e interpretación puestas en escena durante eventos comunicativos escolares y lúdicos, para conocer los procesos de articulación de los enunciados interpretados como agresivos por los niños y las niñas. Los resultados señalan que en la dimensión comunicativa del juego escolar pueden surgir agresiones debido al manejo que los participantes hacen de las reglas y las normas comunicativas desarrolladas en el entorno cultural en el cual crecen e interactúan. El conjunto de competencias comunicativas aprendidas suele ser aprovechado para legitimar actos e interacciones agresivas de manera implícita, e incluirlo como parte de su cotidianidad escolar.

This research aims to understand communicative aggression amongstudents in the fourth grade. It is focused on an analysis of assault as a type of a communicative event that takes place through norms related to interaction and linguistic interpretation (verbal and nonverbal),which are learnt and developed within communities with specific languages.Through developing an extensive ethnography of the classroom, the authors conducted ananalysis of communicative actions, especially during play. The interaction and interpretation normsin place during school and play-based communicative events to identify the articulation processes ofthe statements interpreted as aggressive by the children.The results show that in the communicative dimension of play in school aggressions can occurdue to the use of communicative rules and norms by participants that are developed in the culturalsetting in which they grow and interact. The set of communicative competencies that are learnt areoften used to legitimize aggressive actors or interaction in an implicit manner, and are included aspart of their daily experience of school.

A pesquisa teve como objetivo compreender a agressão comunicativa entre os alunos da quarta série. Centra-se na análise de agressão como um tipo de evento de comunicação que ocorre através da interação e regras linguísticas de interpretação (verbal e não verbal) aprendido e desenvolvido em comunidades de fala específicos.Através de uma extensa etnografia de sala de aula foi realizada uma análise de atos comunicativos entre escolares, especialmente durante os jogos. Analisamos as regras de interação e interpretação,colocadas em cena durante eventos comunicativos escolares e de lazer para conhecer os processos comunicativos de articulação das declarações interpretadas como agressiva pelas crianças. Os resultados indicam que na dimensão comunicativa dos jogos escolares podem surgir agressões devido ao manejo que os participantes fazem das regras e normas comunicativas desenvolvidas no ambiente cultural em que crescem e interagem. O conjunto de habilidades de comunicação aprendidas são frequentemente explorados para legitimar atos e interações implicitamente agressivas e incluí-los como parte de seu cotidiano escolar.