DOES ANATOMICAL RECOGNITION OF THE INNERVATION OF THE INGUINAL REGION DURING HERNIOPLASTY PREVENT INGUINODYNIA? A SYSTEMATIC REVIEW / O RECONHECIMENTO ANATÔMICO DA INERVAÇÃO DA REGIÃO INGUINAL DURANTE HERNIOPLASTIA PREVINE A INGUINODINIA? UMA REVISÃO SISTEMÁTICA

Introduction: The inguinal canal is a region prone to hernias that may require surgery. Although videosurgery may be less aggressive, the identification of nerve branches is necessary to reduce the incidence of inguinodynia that can occur even with this minimally invasive route. Objective: To review the incidence and reasons for inguinodynia in laparoscopic surgical procedures for the correction of inguinal hernias. Method: Systematic review, carried out in the PubMed, BVS and Google Scholar databases from 2018 to 2024, including articles in Portuguese and English. From initial number of 1,758 articles 10 were selected. Result: The main findings of the research proved that the recognition and proper anatomical identification of the main nerves of the inguinal region during the operation - iliohypogastric, ilioinguinal and genital branch of the genitofemoral - are able to reduce the chances of patients developing chronic pain in the inguinal region after hernioplasty. The surgeon's expertise and experience in avoiding trauma to local nerves guarantees quality of life for patients and reduces their exposure to possible new subsequent interventions to treat inguinodynia. Conclusion: Prevention is the most important measure when it comes to eradicating inguinodynia. Therefore, the professional must have sufficient knowledge of the most frequent topography of the passage of the main nerves and their branches to avoid iatrogenic injuries

Introdução: O canal inguinal é região propensa a hérnias que podem ter indicação cirúrgica. Embora a videocirurgia possa ser menos agressiva, a identificação dos ramos nervosos é necessária para diminuir a incidência de inguinodinia que pode ocorrer mesmo com essa via minimamente invasiva. Objetivo: Revisar a incidência e os motivos da inguinodinia nos procedimentos cirúrgicos laparoscópicos na correção das hérnias inguinais. Método: Revisão sistemática, realizada nas bases de dados PubMed, BVS e Google Scholar no período de 2018 a 2024, incluindo artigos em português e inglês. De 1.758 artigos, 10 foram selecionados. Resultado: Os principais achados da pesquisa comprovaram que o reconhecimento e a devida identificação anatômica dos principais nervos da região inguinal durante a operação ­ ílio-hipogástrico, ilioinguinal e ramo genital do genitofemoral - são capazes de diminuir as chances de os pacientes desenvolverem dor crônica na região inguinal após hernioplastia. A perícia e experiência do cirurgião ao evitar trauma nos nervos locais garante qualidade de vida aos pacientes e reduz a exposição deles a eventuais novas intervenções subsequentes para tratamento de inguinodinia. Conclusão: A prevenção é a medida mais importante tratando-se de erradicar a inguinodinia. Dessa maneira, o profissional deve ter conhecimento suficiente da topografia mais frequente da passagem dos principais nervos e seus ramos para evitar lesões iatrogênicas.

Hérnias internas após bypass gástrico laparoscópico em Y-de-Roux: espaços intermesentéricos, sintomas e diagnóstico / Internal hernias after laparoscopic Roux-Y gastric bypass: intermesenteric spaces, symptoms and diagnosis

Introdução: Com o aumento da prevalência mundial de obesidade, operações para redução de peso vêm sendo cada vez mais frequentes, sendo o bypass gástrico laparoscópico a principal delas. Entretanto, existem complicações associadas, dentre elas, a formação de hérnias internas. Objetivos: Revisar o bypass gástrico e o desenvolvimento de hérnias internas, e discorrer sobre a importância do uso de tomografia no diagnóstico dessa complicação. Métodos: Revisão integrativa, envolvendo 646 artigos pesquisados nas bases de dados BVS e PubMed; deles, apenas 10 respeitaram os critérios de inclusão. Resultados: Atualmente o bypass gástrico é um dos principais métodos cirúrgicos utilizados em procedimentos que visam a redução de peso em obesos. Entretanto, a formação de hérnias internas em espaços mesentéricos criados durante o procedimento é uma possibilidade e resulta em sintomas inespecíficos, podendo levar a consequências graves. Nesse contexto, a tomografia computadorizada é instrumento diagnóstico muito útil. Conclusão: Em pronto-socorro, tomografia abdominal deve ser realizada em pacientes com queixa de dor abdominal inespecífica e com histórico de bypass gástrico, pois é útil no diagnóstico precoce das hérnias internas, diminuindo sua morbimortalidade.

Introduction: With the increase in the worldwide prevalence of obesity, operations to reduce weight are becoming more frequent, with laparoscopic gastric bypass being the main one. However, there are associated complications, among them, the formation of internal hernias. Objectives: To review gastric bypass and the development of internal hernias and discuss the importance of using tomography in the diagnosis of this complication. Methods: Integrative review, involving 646 articles searched in the BVS and PubMed databases; of them, only 10 met the inclusion criteria. Results: Currently, gastric bypass is one of the main surgical methods used in procedures aimed at reducing weight in obese people. However, the formation of internal hernias in mesenteric spaces created during the procedure is a possibility and results in nonspecific symptoms, which can lead to serious consequences. In this context, computed tomography is a very useful diagnostic tool. Conclusion: In an emergency room, abdominal tomography should be performed in patients complaining of nonspecific abdominal pain and with a history of gastric bypass, as it is useful in the early diagnosis of internal hernias, reducing their morbidity and mortality.