Diseño de la tarjeta de habilidades prácticas de electroencefalografía para el técnico en Neurofisiología Clínica

Introducción: El programa de formación del Técnico Superior de Ciclo Corto en Neurofisiología Clínica incorpora en la educación en el trabajo la rotación por electroencefalografía. En ella el estudiante adquiere habilidades esenciales, desarrolla su pensamiento creador e independiente. No obstante, las habilidades prácticas desarrolladas en la misma no están establecidas. Objetivo: Diseñar la tarjeta de habilidades prácticas de electroencefalografía para el técnico en Neurofisiología Clínica. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal entre enero y julio de 2022. Fueron entrevistados seis profesores que impartieron la asignatura Electroencefalografía en el Técnico Superior de Ciclo Corto en Neurofisiología Clínica, cuatro de la Facultad de Ciencias Médicas Juan Guiteras Gener, de Matanzas, y dos de la Facultad de Ciencias Médicas Victoria de Girón, de La Habana. Resultados: Los profesores entrevistados, de modo general, apuntaron habilidades prácticas muy similares para el diseño de la tarjeta. La misma fue validada por el criterio de especialistas. Conclusiones: El diseño de la tarjeta de habilidades prácticas contiene los elementos fundamentales para la rotación de electroencefalografía aplicada en la educación al trabajo. Esta organiza y orienta en el estudiante su aprendizaje.

Introduction: The training program of the Short Cycle High Education Technician in Clinical Neurophysiology includes electroencephalography rotation into on-the-job education. In it, the student acquires essential skills, develops his creative and independent thinking. However, the practical skills developed in it are not established. Objective: To design the practical skills card of electroencephalography for the Technician in Clinical Neurophysiology. Materials and methods: A cross sectional, descriptive study was carried out in the period from January to July 2022. Six professors who taught the subject Electroencephalography in the Short Cycle course High Education Technician in Clinical Neurophysiology were interviewed; four from the Faculty of Medical Sciences Juan Guiteras Gener, from Matanzas, and two from the Faculty of Medical Sciences Victoria de Giron, from Havana. Results: The teachers interviewed, in general, pointed out very similar practical skills for the design of the card. It was validated by the criteria of specialists. Conclusions: The design of the practical skills card contains the fundamental elements for the electroencephalography rotation applied in on-the-job education. It organizes and guides the student's learning.

Criterios para la construcción de un instrumento de evaluación funcional en pacientes con enfermedad cerebrovascular / Criteria for Functional Evaluation Instrument Building in Stroke Patients / Critérios para a construção de um instrumento de avaliação funcional em pacientes com enfermedad cerebrovascular

Resumen Introducción: Ninguna escala simple, por diseño, es lo suficientemente abarcadora para evaluar de forma integral la función motora de pacientes con enfermedad cerebrovascular (ECV); sin embargo, es posible la selección de una batería de ellas para controlar las distintas etapas del proceso de rehabilitación. El objetivo de este estudio fue identificar los criterios que sirven de referencia para la construcción de un instrumento de evaluación funcional en pacientes con ECV. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Rehabilitation Measures Database, EBSCO y Medline, donde se incluyeron escalas de evaluación funcional dirigidas al control de la postura, marcha, equilibrio, tono muscular, miembros superiores e inferiores y actividades de la vida diaria. Resultados: Para la construcción de un instrumento de evaluación funcional se identificaron un total de trece criterios de referencia agrupados en: 1) criterios psicométricos y 2) criterios de diseño y aplicación. Utilizando estos criterios, se seleccionaron las escalas: Barthel Index, Action Research Arm Test, Ashworth Scale y 10 Meter Walk Test. Conclusión: Las escalas seleccionadas brindan información sobre cuatro aspectos relevantes para la evaluación funcional y la práctica terapéutica: autocuidado, función motora, tono muscular y rendimiento físico, estrechamente relacionados con las principales áreas de trabajo durante el proceso de rehabilitación en pacientes con ECV. Los recursos materiales necesarios para su aplicación son mínimos y el tiempo estimado, a partir de la integración de sus tiempos parciales, no sobrepasa los 30 minutos.

Abstract Introduction: No simple scale, by design, is comprehensive enough to comprehensively evaluate the motor function of with stroke patients; however, it is possible to select a battery of them to control the different stages of the rehabilitation process. The objective of this study was to identify the criteria that serve as a reference for the construction of a functional evaluation instrument in stroke patients. Materials and methods: A bibliographic search was conducted in the PubMed, Rehabilitation Measures Database, ebsco and Medline databases, which included functional assessment scales aimed at controlling posture, gait, balance, muscle tone, upper and lower limbs and activities daily life. Results: For construction of a functional evaluation instrument, a total of thirteen reference criteria were identified grouped into: 1) psychometric criteria and 2) design and application criteria. Using these criteria the scales were selected: Barthel Index, Action Research Arm Test, Ashworth Scale, and 10 Meter Walk Test. Conclusion: The selected scales provide information on four relevant aspects for functional evaluation and therapeutic practice: self-care, motor function, muscle tone and physical performance, closely related to main work area during the rehabilitation process in stroke patients. The material resources necessary for its application are minimal and the estimated time, from the integration of its partial times, does not exceed 30 minutes.

Resumo Introdução: Nenhuma escala simples, por concepção, é abrangente o suficiente para avaliar de forma abrangente a função motora de pacientes com doença cerebrovascular (DCV), no entanto, é possível selecionar uma bateria deles para controlar as diferentes etapas do processo de reabilitação. O objetivo deste estudo foi identificar os critérios que servem de referência para a construção de um instrumento de avaliação funcional em pacientes com DCV. Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, Rehabilitation Measures Database, EBSCO e Medline, que incluíram escalas de avaliação funcional para controle de postura, marcha, equilíbrio, tônus muscular, membros superiores e inferiores e atividades de vida diario. Resultados: Para a construção de um instrumento de avaliação funcional, foram identificados 13 critérios de referência, agrupados em: 1) critérios psicométricos e 2) critérios de projeto e aplicação. Utilizando esses critérios, as escalas foram selecionadas: Barthel Index, Action Research Arm Test, Ashworth Scale, and 10 Meter Walk Test. Conclusão: As escalas selecionadas fornecem informações sobre quatro aspectos relevantes para avaliação funcional e prática terapêutica: autocuidado, função motora, tônus muscular e desempenho físico, intimamente relacionados à principal área de trabalho durante o processo de reabilitação em pacientes com DCV. Os recursos materiais necessários para sua aplicação são mínimos e o tempo estimado, a partir da integração de seus tempos parciais, não excede 30 minutos.

Hispanic Men and Women's Knowledge, Beliefs, Perceived Susceptibility, and Barriers to Clinical Breast Examination and Mammography Practices in South Texas Colonias.

Breast cancer is the second leading cause of cancer death among women of all ethnicities. Though the disease is not a primary concern within male populations male perceptions and beliefs of breast cancer screening may contribute to a partner's or loved one's decision to engage in regular mammograms or clinical breast examinations. The current study seeks to explore a comparative analysis of breast cancer knowledge, beliefs, susceptibility, and barriers to female breast cancer and breast cancer screening among Hispanic men and women residing in the Colonias of South Texas. Using a multistage systematic sampling design, 2,812 men and women were surveyed from the two South Texas Counties; Maverick and Val Verde. Individuals between the ages of 20 and 75 (n = 2360) were included in the analysis. T-tests and linear regression models were used to examine gender differences in, knowledge, beliefs, susceptibility, and barriers to breast cancer and breast cancer screening. Significant differences were found between males and females across all measures. Regression analysis demonstrates Hispanic women hold more favorable beliefs about breast cancer and early detection, display higher perceived barriers to clinical breast examinations and mammography, and view themselves more susceptible to the development of breast cancer than their male counterparts. Results framed within a cultural context suggest outreach efforts within South Texas Colonias should consider inclusion of male family members in efforts to increase favorable views toward and engagement in regular breast cancer screening.

COMPLICATIONS ASSOCIATED WITH PREGNANCY AND PARTURITION IN AFRICAN WHITE-BELLIED PANGOLINS (PHATAGINUS TRICUSPIS).

There are no studies to date on the normal reproductive physiology of African white-bellied pangolins (Phataginus tricuspis). As a reclusive species, little is known about normal gestation, successful parturition, and potential complications during pregnancy. Ten female P. tricuspis were diagnosed as pregnant and monitored under professional care. Five developed complications during pregnancies or during parturition and are detailed in this case series. Dystocia occurred in two dams each, with malposition of a singleton fetus. Both dams were successfully treated with surgical intervention by caesarian section. Of the two individuals, one fetus was nonviable, but the other neonate survived and was reared by the dam to weaning. A third pregnant female died during pregnancy from septicemia resulting in death of the preterm fetus. The two additional dams of the five gave birth to full-term neonates. One fetus was stillborn with evidence of fetal distress, and the other died immediately after birth (perinatal death) with undetermined etiology. Based on this case series, complications associated with pregnancy occur in P. tricuspis, indicating the need for further study and close monitoring during impending parturition.

Breast cancer knowledge, attitude and screening behaviors among Hispanics in South Texas colonias.

This study examines breast cancer knowledge, attitudes and screening behaviors of Hispanic women living in the South Texas colonias of Maverick and Val Verde Counties. We used the Health Belief Model to analyze the effects of HBM constructs on clinical breast exam (CBE) and mammogram screening. Using a multistage systematic sampling approach we interviewed women living within these colonias. Logistic regression analysis was used to predict CBE and mammography screening behaviors. The results indicate that knowledge, susceptibility, barriers and source of health information were statistically significant in predicting CBE among these women. In addition, background variables such as marital status and health insurance were also significant in predicting CBE. Findings further indicate that source of health information, barriers, and health insurance significantly predicts mammography screening behaviors. Results suggest that for women living in colonias along the South Texas Border socio-demographic variables play a significant role in CBE and mammography utilization.

Outcomes associated with conventional management of severe sepsis at Damas Hospital.

UNLABELLED: Severe sepsis and septic shock have become one of the leading causes of medical intensive care unit (MICU) mortality as well as one of the greater consumers of healthcare resources. Several institutions in the United States have reported positive outcomes after following the Severe Sepsis Campaign (SSC) recommendations. Current management of severe sepsis and septic shock at Damas Hospital's MICU follows no specific protocols or recommendations. This study report data regarding outcomes associated with ongoing management of severe sepsis at our institution. METHODS: Historical controls with ICD-9 diagnosis of Severe Sepsis and/or Septic Shock hospitalized between January 2007 and August 2009 were randomly selected. Data regarding survival, length of stay (ICU/ In-hospital), and disease severity was gathered through record review. Measured outcomes as well as sociodemographic data were compared to those reported in the literature. RESULTS: Thirty patients were studied with a mean age of 62 years; 50% male and 50% female. Mean APACHE II score was 21 (40% mortality) with average MICU length of stay of 5.2 days and overall hospital stay of 12.9 days. Overall mortality was 66%. CONCLUSION: There is a high mortality rate associated with conventional management of severely septic patients in Damas Hospital ICU. Studies with similar populations had significantly lower mortality rates based on conventional management of severe sepsis/septic shock. Starting protocoled care of patients with severe sepsis as recommended by the SSC could have a positive impact in the overall mortality at Damas Hospital.

Beneficio de la aplicación de la escala de Norton en pacientes graves. Unidad de Cuidados Intensivos: hospital Militar Docente Dr Mario Muñoz Monroy.Matanzas: febrero-diciembre 2009 / Benefits of the scale of Norton application in grave patients. Intensive Care Unit. Military Teaching Hospital Dr Mario Muñoz Monroy. Matanzas: february -December 2009

La úlcera por presión constituye un problema de salud. Su incidencia se incrementa en las unidades de cuidados intensivos. La escala de Norton evalúa factores de riesgo que incrementa la vulnerabilidad para desarrollar úlceras por presión, para luego poder establecer un plan de cuidados preventivos. Con este trabajo se pretende mostrar el beneficio de la aplicación de la escala de Norton en pacientes graves. Para ello se realizó un estudio de intervención. El universo de trabajo estuvo constituido por 153 pacientes ingresados en unidad de cuidados intensivos, en el período comprendido entre el 1ro. de febrero y diciembre de 2009. La muestra se conformó con 33 pacientes, y quedó seleccionada de forma aleatoria simple en pacientes tratados con ventilación mecánica artificial. La escala de Norton permitió identificar el nivel de riesgo a presentar úlcera por presión de los enfermos ingresados en cuidados intensivos, concluyendo que el nivel de riesgo que predominó en estos pacientes, fue el de alto riesgo para un 85 por ciento. La úlcera por presión se desarrolló a partir del séptimo día en tres pacientes, para un 9 por ciento. En efecto, la escala de Norton ayudó a predecir los pacientes susceptibles a ulcerarse, pues determinó el nivel de riesgo en que se encontraban, precisando el tiempo para una adecuada intervención del personal de enfermería...(AU)

Ulcer by pressure is a health problem. Its incidence increases in the intensive care units. The scale of Norton evaluates risk facts increasing the vulnerability to develop ulcers by pressure, allowing later to establish an intensive care plan. With this work we pretend to show the benefit of the scale of Norton's application in grave patients. With that objective we carried out a prospective, interventional study. The universe was formed by 153 in-patients of the intensive care unit, in the period from February 1st to December 1st 2009. The sample were 33 patients selected in a simple randomized way, among the patients treated with mechanic artificial ventilation. The scale of Norton allowed identifying the risk level of the patients under intensive care to develop ulcer by pressure, concluding that there was a predominance of high risk with 85 % among these patients. Ulcer by pressure appeared on the seventh day in 3 patients (9 percent). Indeed, the scale of Norton helped to predict the susceptibility of the patients to develop an ulcer, because it determined the risk level they were in, précising the moment for an adequate intervention of the nursery staff...(AU)

Beneficio de la aplicación de la escala de Norton en pacientes graves. Unidad de Cuidados Intensivos: hospital Militar Docente Dr Mario Muñoz Monroy.Matanzas: febrero-diciembre 2009 / Benefits of the scale of Norton application in grave patients. Intensive Care Unit. Military Teaching Hospital Dr Mario Muñoz Monroy. Matanzas: february-december 2009

La úlcera por presión constituye un problema de salud. Su incidencia se incrementa en las unidades de cuidados intensivos. La escala de Norton evalúa factores de riesgo que incrementa la vulnerabilidad para desarrollar úlceras por presión, para luego poder establecer un plan de cuidados preventivos. Con este trabajo se pretende mostrar el beneficio de la aplicación de la escala de Norton en pacientes graves. Para ello se realizó un estudio de intervención. El universo de trabajo estuvo constituido por 153 pacientes ingresados en unidad de cuidados intensivos, en el período comprendido entre el 1ro. de febrero y diciembre de 2009. La muestra se conformó con 33 pacientes, y quedó seleccionada de forma aleatoria simple en pacientes tratados con ventilación mecánica artificial. La escala de Norton permitió identificar el nivel de riesgo a presentar úlcera por presión de los enfermos ingresados en cuidados intensivos, concluyendo que el nivel de riesgo que predominó en estos pacientes, fue el de alto riesgo para un 85 por ciento. La úlcera por presión se desarrolló a partir del séptimo día en tres pacientes, para un 9 por ciento. En efecto, la escala de Norton ayudó a predecir los pacientes susceptibles a ulcerarse, pues determinó el nivel de riesgo en que se encontraban, precisando el tiempo para una adecuada intervención del personal de enfermería...

Ulcer by pressure is a health problem. Its incidence increases in the intensive care units. The scale of Norton evaluates risk facts increasing the vulnerability to develop ulcers by pressure, allowing later to establish an intensive care plan. With this work we pretend to show the benefit of the scale of Norton's application in grave patients. With that objective we carried out a prospective, interventional study. The universe was formed by 153 in-patients of the intensive care unit, in the period from February 1st to December 1st 2009. The sample were 33 patients selected in a simple randomized way, among the patients treated with mechanic artificial ventilation. The scale of Norton allowed identifying the risk level of the patients under intensive care to develop ulcer by pressure, concluding that there was a predominance of high risk with 85 % among these patients. Ulcer by pressure appeared on the seventh day in 3 patients (9 percent). Indeed, the scale of Norton helped to predict the susceptibility of the patients to develop an ulcer, because it determined the risk level they were in, précising the moment for an adequate intervention of the nursery staff...

Complicaciones en la evolución precoz del infarto agudo del miocardio en la Unidad de Cuidados Intensivos / Complications in the precocious evolution of the aute myocardial infarct at the Intensive Care Unit

Se realizó un estudio en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Militar Dr Mario Muñoz Monroy de Matanzas de los pacientes con diagnóstico de Infarto Agudo del Miocardio no tormbolizados que en algún momento de su evolución hospitalaria presentaron complicaciones, durante el período comprendido desde julio del 2003 hasta junio del 2006. Nuestro universo estuvo dado por 113 pacientes que fueron caracterizados a través de un modelaje confeccionado al respecto y representando nuestros resultados en tablas estadísticas utilizándose como método el porcentaje, la prueba de Chi cuadrado y el intervalo confidencial cuando se requirió. En los resultados se determinó que las complicaciones eléctricas fueron las más frecuentes y las clínicas las más letales presentándose generalmente en las primeras 24 horas, el shock cardiogénico y el Infarto Agudo del Miocardio anterior extenso fueron los índices de mal pronóstico más frecuentes. La mortalidad general del estudio fue del 25.7 por ciento...(AU)

At the Intensive Care Unit of the Military Hospital Dr Mario Muñoz Monroy of Matanzas, we performed a study of the patients with diagnostic of Acute Myocardial Infarct that were not treated with thrombolysis presenting complications at some moment of their hospital evolution, during the period from July 2003 to June 2006. Our universe was composed by 113 patients that were characterized through forms designed for that; our results were represented in statistical tables using the percentage as a method, the Chi-square test and the confidential interval when it was required. In the results we determined that electrical complications were the most frequent, and the clinical ones the most lethal, generally presented during the first 24 hours; cardiogenic shock and extensive anterior Acute Myocardial Infarct were the most frequent indexes of bad prognosis. General mortality of the study was 25.7 per cent...(AU)

Complicaciones en la evolución precoz del infarto agudo del miocardio en la Unidad de Cuidados Intensivos / Complications in the precocious evolution of the aute myocardial infarct at the Intensive Care Unit

Se realizó un estudio en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Militar Dr Mario Muñoz Monroy de Matanzas de los pacientes con diagnóstico de Infarto Agudo del Miocardio no tormbolizados que en algún momento de su evolución hospitalaria presentaron complicaciones, durante el período comprendido desde julio del 2003 hasta junio del 2006. Nuestro universo estuvo dado por 113 pacientes que fueron caracterizados a través de un modelaje confeccionado al respecto y representando nuestros resultados en tablas estadísticas utilizándose como método el porcentaje, la prueba de Chi cuadrado y el intervalo confidencial cuando se requirió. En los resultados se determinó que las complicaciones eléctricas fueron las más frecuentes y las clínicas las más letales presentándose generalmente en las primeras 24 horas, el shock cardiogénico y el Infarto Agudo del Miocardio anterior extenso fueron los índices de mal pronóstico más frecuentes. La mortalidad general del estudio fue del 25.7 por ciento.

At the Intensive Care Unit of the Military Hospital Dr Mario Muñoz Monroy of Matanzas, we performed a study of the patients with diagnostic of Acute Myocardial Infarct that were not treated with thrombolysis presenting complications at some moment of their hospital evolution, during the period from July 2003 to June 2006. Our universe was composed by 113 patients that were characterized through forms designed for that; our results were represented in statistical tables using the percentage as a method, the Chi-square test and the confidential interval when it was required. In the results we determined that electrical complications were the most frequent, and the clinical ones the most lethal, generally presented during the first 24 hours; cardiogenic shock and extensive anterior Acute Myocardial Infarct were the most frequent indexes of bad prognosis. General mortality of the study was 25.7 per cent.

Morbilidad de la insuficiencia multiorgánica en áreas de atención al grave / Morbidity of multiorgan insufficiency in grave patients attention areas

Se realizó un estudio sobre la Disfunción Múltiple de Órganos (DMO) en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Militar Mario Muñoz Monroy de Matanzas, durante el período comprendido desde enero del 2002 a diciembre del 2006, mediante la revisión de historias clínicas de los pacientes egresados del servicio. El universo de nuestro estudio estuvo constituido por 82 pacientes que al ingreso en la unidad o durante su evolución se les diagnosticó DMO representando el 9.7 por ciento de los pacientes atendidos en la unidad. El estudio se realizó para conocer la magnitud del problema en la unidad, así como identificar su comportamiento. Hubo mayor incidencia en el sexo masculino, encontrándose como antecedente patológico más frecuente la Diabetes Mellitus, aunque se vio gran relación con el postoperatorio. La elevada letalidad de este proceso y el número de órganos afectados fue directamente proporcional(AU)

We carried out a study about the Multiple Dysfunction of Organs in the Intensive Care Unit of the Military Hospital Mario Muñoz Monroy of Matanzas, from January 2002 to December 2006, reviewing the Medical Records of the patients entering the service. The universe of our study was formed by 82 patients diagnosed with multiple dysfunctions of the organs when entered the unit or during their evolution, representing 97 percent of the patients attended in the unit. The study was made to determine the magnitude of the problem in the unit, and also to identify its behavior. There was a higher evidence in male sex, finding the Diabetes Mellitus as the most frequent pathologic antecedent though there was seen a great relation with post surgery period. The high lethality of this process and the number of affected organs were proportional(AU)

Complicaciones en la evolución precoz del infarto del miocardio agudo en la unidad de cuidados intensivos / Complications of the precocious evolution of the acute miocardial infart in the intensive care unit

Se realizó un estudio en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Militar Dr. Mario Muñoz Monroy de Matanzas de los pacientes con diagnóstico de Infarto del Miocardio Agudo no trombolizados que en algún momento de su evolución hospitalaria presentaron complicaciones, durante el período comprendido desde julio del 2003 hasta junio del 2006. Nuestro universo estuvo dado por 113 pacientes que fueron caracterizados mediante un modelaje confeccionado al respecto y representando nuestros resultados en tablas estadísticas utilizándose como método el porcentaje, la prueba de Chi cuadrado y el intervalo confidencial cuando se requirió. En los resultados se determinó que las complicaciones eléctricas fueron las más frecuentes y las clínicas las más letales presentándose generalmente en las primeras 24 horas. El shock cardiogénico y el IMA anterior extenso fueron los índices de mal pronóstico más frecuentes. La mortalidad general del estudio fue del 25.7 por ciento(AU)

We studied the patients diagnosed with non-trombolized Acute Miocardial Infart that at any moment of their hospital staying presented complications at the Intensive Care Unit of the Military Hospital Mario Muñoz Monroy of Matanzas, in the period from July 2003 to June 2006. Our universe was composed by 113 patients, characterized according to the forms designed with that purpose. We present our results in statistical charts, using the percentage method, the Chi 2 test and confidential intervale when it was required. As a result we determined that electric complications were the most frequent, and the clinical ones the most lethal, generally presented during the first 24 hours. The cardiogenic shock and the extense anterior Acute Miocardial Infart were the most frequent indexes of bad prognosis. General mortality of the study was 25, 7 percent(AU)

Complicaciones en la evolución precoz del infarto del miocardio agudo en la unidad de cuidados intensivos / Complications of the precocious evolution of the acute miocardial infart in the intensive care unit

Se realizó un estudio en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Militar Dr. Mario Muñoz Monroy de Matanzas de los pacientes con diagnóstico de Infarto del Miocardio Agudo no trombolizados que en algún momento de su evolución hospitalaria presentaron complicaciones, durante el período comprendido desde julio del 2003 hasta junio del 2006. Nuestro universo estuvo dado por 113 pacientes que fueron caracterizados mediante un modelaje confeccionado al respecto y representando nuestros resultados en tablas estadísticas utilizándose como método el porcentaje, la prueba de Chi cuadrado y el intervalo confidencial cuando se requirió. En los resultados se determinó que las complicaciones eléctricas fueron las más frecuentes y las clínicas las más letales presentándose generalmente en las primeras 24 horas. El shock cardiogénico y el IMA anterior extenso fueron los índices de mal pronóstico más frecuentes. La mortalidad general del estudio fue del 25.7 por ciento.

We studied the patients diagnosed with non-trombolized Acute Miocardial Infart that at any moment of their hospital staying presented complications at the Intensive Care Unit of the Military Hospital Mario Muñoz Monroy of Matanzas, in the period from July 2003 to June 2006. Our universe was composed by 113 patients, characterized according to the forms designed with that purpose. We present our results in statistical charts, using the percentage method, the Chi 2 test and confidential intervale when it was required. As a result we determined that electric complications were the most frequent, and the clinical ones the most lethal, generally presented during the first 24 hours. The cardiogenic shock and the extense anterior Acute Miocardial Infart were the most frequent indexes of bad prognosis. General mortality of the study was 25, 7 percent.

Morbilidad de la insuficiencia multiorgánica en áreas de atención al grave / Morbidity of multiorgan insufficiency in grave patients attention areas

Se realizó un estudio sobre la Disfunción Múltiple de Órganos (DMO) en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Militar Mario Muñoz Monroy de Matanzas, durante el período comprendido desde enero del 2002 a diciembre del 2006, mediante la revisión de historias clínicas de los pacientes egresados del servicio. El universo de nuestro estudio estuvo constituido por 82 pacientes que al ingreso en la unidad o durante su evolución se les diagnosticó DMO representando el 9.7 por ciento de los pacientes atendidos en la unidad. El estudio se realizó para conocer la magnitud del problema en la unidad, así como identificar su comportamiento. Hubo mayor incidencia en el sexo masculino, encontrándose como antecedente patológico más frecuente la Diabetes Mellitus, aunque se vio gran relación con el postoperatorio. La elevada letalidad de este proceso y el número de órganos afectados fue directamente proporcional.

We carried out a study about the Multiple Dysfunction of Organs in the Intensive Care Unit of the Military Hospital Mario Muñoz Monroy of Matanzas, from January 2002 to December 2006, reviewing the Medical Records of the patients entering the service. The universe of our study was formed by 82 patients diagnosed with multiple dysfunctions of the organs when entered the unit or during their evolution, representing 97 percent of the patients attended in the unit. The study was made to determine the magnitude of the problem in the unit, and also to identify its behavior. There was a higher evidence in male sex, finding the Diabetes Mellitus as the most frequent pathologic antecedent though there was seen a great relation with post surgery period. The high lethality of this process and the number of affected organs were proportional.

Tumor testicular bilateral de células germinales / Bilateral testicule tumors od germinal cells

Se presenta un caso de seminoma de testículo bilateral simultáneo, diagnósticado en el Servicio de Urología del Hospital Oncológico "Padre Machado" tratado con orquidectomía radical bilateral, siendo éste el primer caso observado en nuestra institución desde 1960 a 1992. Se hace una revisión bibliográfica con respecto a las dificultades diagnósticas clínicas, de estudio por imágenes y terapeúticas. La incidencia global de bilateralidad representa el 2,5 por ciento de los tumores testiculares, siendo el promedio para el simultáneo 0,43 por ciento y para el consecutivo 1,8 por ciento. La ausencia de testículo normal como punto de referencia, dificulta el diagnóstico en las dos formas de representación de la bilateralidad. La biopsia quirúrgica a cielo abierto mediante abordaje inguinal alto bilateral, es la primera modalidad diagnóstico-terapéutica para comprobar la simultaneidad, en cuyo caso la clasificación del estadio clínico, la sobrevida y la selección de la modalidad terapéutica debe basarse en el diagnóstico del patrón histológico de peor pronóstico. El ultrasonido del testículo sano residual, el autoexamen y el control médico periódico hasta por 10 años, es recomendado para el diagnóstico de los tumores consecutivos, en los que la orquidectomía y la poliquimioterapia independiente del tipo histológico, es el tratamiento indicado

Evaluación de la flora habitual de la cavidad oral y orofaringe de pacientes con cáncer del tracto aerodigestivo superior / Evaluation of habitual flora of the oral cavity and oropharynx of patients with cancer of the upper aerodigestive tract

Múltiples organismos anaeróbicos y aeróbicos, están presentes como flora normal de la cavidad oral y la orofaringe; el aislamiento en cultivos de exudado faríngeo de algunos patogenos potenciales, Gram-positivos (estafilococos, estreptotocos), Gram-negatvos (enterobacterias, Klebsiella, etc) y hongos (Candida), en pacientes con neoplasias malignas del tracto aerodigestivo superior, es importante en la determinación de la etiología de infecciones posteriores a la cirugía mayor de cabeza y de cuello, en especial las que implican la apertura de la cavidad oral, faringe o lanringe, en donde la eficacia de la antibióticoterapia profiláctica perioperatoria, en la prevención y reducción de infecciones post-operatorias no ha sido claramente demostrada. El 53,3 por ciento de los pacientes presentan dos o más microorganismos patógenos potenciales, en su flora habitual, mostrando variada sensibilidad y resistencia a los antimicrobianos de uso común. Creemos que en este tipo de pacientes del uso de cultivos y antibiogramas de exudado faríngeo, con el fin de aislar gérmenes potencialmente patógenos y determinar su sensibilidad y resistencia, deben hacerse en la práctica clínica diaria

Sarcomas retroperitoneales. Experiencia en el Hospital Oncologico "Padre Machado": revisión de la literatura. Servicio de vías digestivas y de partes blandas / Retroperitoneal sarcomas. Experience at the Hospital \"Padre Machado\": Review of the literature. Service of digestive ways

Evaluación de pacientes con Sarcoma Retroperitoneal (SR), tratados con Cirugía, asociada o noa Radioterapia (RT) y/o Quimioterapia (QT). DISEÑO: Análisis retrospectivo de una serie de casos en un período de 30 años. Lugar: Servicio de Vías Digestivas y de Partes Blandas del (HOPM), entre 1960-1990. MUESTRA: 13 pacientes con diagnóstico de (SR). INTERVENCIONES: Cirugía inicial en los 13 casos, 2 pacientes recibieron RT; 3 QT; 2RT; + QT y 5 fueron intervenidos. RESULTADOS: Edad X: 35,78 + 17,27 DE rango: 9-63 años. Síntomas de Tu. Abdominal (85,7 por ciento ) y dolor (71,4 por ciento ), con tiempo de evolución X: 9 ñ 7,65 DE rango: 1-24 meses. Estudios: (USA, TAC, UE). Histología: Liposarcomas (46 por ciento ), Leiomiosarcomas (15 por ciento ), Fibrohistiocitoma Maligno (7,6 por ciento ), Rabdomiosarcoma (7,6 por ciento ), Leiomioblastoma (7,6 por ciento ), Fibrosarcoma (7,6 por ciento ) y Neuroblastoma (7,6 por ciento ). Resección completa (23 por ciento ), parcial (38,4 por ciento ) e irresecables (38,4 por ciento ). La Sobrevida Global X: 21,3 ñ 17,42 DE rango: 2-46 meses y la Sobrevida Libre de enfermedad X: 23 ñ 15,71 DE rango: 9-40 meses. COMPLICACIONES: Cirugía (1), RT (0) y QT (1). Conclusiones: La Cirugía es la terapia inicial de elección, con mejor control local. La RT y QT no mejoran la Sobrevida

Carcinoma de uretra masculina / Carcinoma of male urethra

Se presenta un caso de carcinoma de células transicionales grado I, primario de uretramasculina, localizado en el segmento posterior, estadio: O; diagnosticado en el Servicio de Urología del Hospital Oncológico Padre Machado, tratado con resección transuretral, con paríodo de seguimiento libre de enfermedad de un año, constituyendo éste el primer caso observado en nuestra institución durante treinta años. En vista que esta patología es extremadamente infrecuente, ya que sólo se han descrito aproximadamente 500 casos en la literatura mundial, es por lo que realizamos una revisión sobre la etiología, histopatología, diagnóstico, clasificación por estadio clínico; así como resultados reportados acerca de la sobrevida a 5 años, control local de la enfermedad, tasas de recidivas para las diferentes modalidades terapéuticas, dependiendo del tipo y grado histológico del tumor, así como del segmento uretral afectado

Carcinoma epidermoide del labio inferior: consideraciones pronósticas / Epidermovid Carcinoma of the lower lip: pronostic considerations

El análisis clínico de una serie de 74 pacientes con carcinoma epidermoide del labio inferior, tratados en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Oncológico Padre Machado (HOPM), Centro de referencia nacional, durante un período de 28 años (1960-1987), demostró: que el tamaño tumoral y el grado de diferenciación histológico no son factores determinantes en las sobrevida a 5 años, cuando estos parámetros son evaluados en forma aislada P>0.05. Por el contrario la evaluación de 3 factores clínico-patológicos en conjunto como son: tamaño del tumor (T), diseminación de la enfermedad a ganglios linfáticos regionales (N) o a distancia (M), determinan el pronóstico de la enfermedad. En nuestra serie la sobrevida a 5 años fue 100// para el estadio I, 96// en el II, 67// en el III y 56// en el IV, p 0.05; es decir que la mortalidad es el resultado de la enfermedad no controlada en el cuello, la cual fue nula en estadios (0 y I), 4.2// para el estadio II, 25// en el III y 37.5// en el IV. La recidiva local no influye de manera importante sobre la mortalidad P> 0.05

Relación entre carcinoma epidermoide del labio inferior y metástasis ganglionar cervical. Su importancia en la decisión terapéutica / Relation between epidermoid carcinoma of the lower lip and ganglionar cervical metastasis: Its importance on therapeutical decition

El análisis retrospectivo de 74 pacientes con carcinoma epidermoide del labio inferior en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Oncológico Padre Machado (HOPM) Centro de referencia nacional, durante el período de 1960-1987 demostró, que los factores clínico-patológicos determinantes en la incidencia de metastásis ganglionar cervical regional son: lesión primaria mayor de 4 cms., grado histológico de moderado o poco diferenciado; estensión tumoral fuera de las estructuras anatómicas del labio inferior y recidiva local (P 0;05)Por lo que deben ser considerados como indicaciones en el manejo terapéutico del cuello; los factores no determinantes son: edad, sexo, tiempo de evolución (P 0;05). La disección suprahioidea bilateral constituye la primera modalidad diagnóstica-terapética de los ganglios linfáticos regionales; la disección ganglionar radical del cuello se reserva para aquellos pacientes con ganglios sub-maxilares positivos para metastásis