De cómo la COVID-19 nos enseñó a reinventarnos / How COVID-19 taught us to reinvent ourselves

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Administración accidental de aceite puro esencial de arbol de té (Melaleuca alternifolia) en lactantes / Accidental pure essential tea tree oil (Melaleuca alternifolia) administration in two infants

El aceite de árbol de té es una sustancia que se obtiene mediante la destilación de las hojas y ramas frescas del árbol Melaleuca alternifolia. En los últimos años se ha popularizado su uso sobre todo como agente antiinfeccioso tópico en una gran variedad de enfermedades. Se trata de una sustancia natural que tiene un potencial efecto tóxico demostrado sobre todo si se ingiere. Presentamos dos casos de pacientes atendidos en nuestro Servicio de Urgencias tras administración e ingestión accidental de aceite esencial de árbol de té, en ambos casos los padres confundieron el envase con el de la vitamina D. La atención de estos pacientes nos llevó a realizar una búsqueda bibliográfica de casos publicados de intoxicación por ingesta de aceite de árbol de té y a poner de manifiesto la ausencia de advertencias de seguridad en los envases de aceite de árbol de té que actualmente se comercializan en nuestro país (AU)

Tea tree oil is an essential oil obtained by steam distillation of the leaves and terminal branches of Melaleuca alternifolia. In recent years, it has become popular as an antimicrobial agent against a large number of diseases. It is a natural substance that has a potential toxic effect especially if ingested. We report two cases of infants who came to our Emergency Department because they were accidentally given tea tree oil. In both cases parents mistook the tea tree oil bottle with the D vitamin bottle. The care of these patients led us to perform a literature search of published cases of tea tree oil poisoning and highlight the absence of safety warnings on tea tree oil packages currently marketed in our country (AU)

Importancia de la Urgencia de Pediatría en la asistencia sanitaria / Importance of pediatric emergencies in health care

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Análisis de atención inicial y manejo del traumatismo craneoencefálico estable en Urgencias de Pediatría. Estudio comparativo / Analysis of initial care and management of stable cranioencephalic traumatism in Pediatric Emergency Department. A comparative study

El traumatismo craneoencefálico (TCE) constituye un motivo de consulta frecuente en Urgencias de Pediatría; la mayoría de tipo leve. Tras su valoración con el triángulo de evaluación pediátrica y clasificación del nivel de urgencia, se debe aplicar un protocolo de actuación que establezca su adecuado manejo y solicitud de prueba de imagen. El objetivo del estudio es analizar las características de dos grupos de pacientes valorados con 4 años de diferencia, establecer su valoración inicial, pruebas de imagen y necesidad de observación hospitalaria. Resultados. Total 169 episodios (prevalencia 2,6%). Año 2010: 92 episodios, 90 pacientes. Año 2014: 77 episodios, 76 pacientes. En ambos años predomina el sexo masculino, el motivo de consulta más prevalente es el TCE aislado, y cuando asocia clínica predominan los vómitos, y en la exploración la existencia de herida externa. El registro de constantes de frecuencia cardiaca y presión arterial se ha incrementado significativamente. Se ha reducido el porcentaje de radiografías de cráneo simple realizadas de forma global en 1,4% y en la franja de edad entre 1 y 2 años en un 7,1%. El porcentaje de tomografía axial computarizada craneal (TAC) fue similar en ambos años. Precisó observación un 13% en 2010 y 9,1% en 2014. Discusión. Es imprescindible conseguir un equilibrio en la valoración urgente del TCE estable que permita reducir la radiación aplicada al paciente en forma de radiología convencional, mantener la adecuación de la indicación de la TAC craneal ajustada y su estancia en forma de observación hospitalaria

Cranioencephalic traumatism (CET) is a cause of frequent medical visits in the Pediatric Emergency Department, most of them being mild. After evaluation with the pediatric assessment triangle and classification on an emergency level, an action protocol should be applied that establishes its adequate management and request for imaging test. The purpose of the study is to analyze the characteristics of two groups of patients evaluated with a different of 4 years, to establish their initial evaluation, imaging tests and need for hospital observation. Results. Total 169 episodes (prevalence 2.6%). Year 2010: 92 episodes, 90 patients. Year 2014: 77 episodes, 76 patients. In both years, there was a predominance of male gender, the most prevalent reason for the visit was isolated CET, and when symptoms were associated, vomiting clinically predominated, while in the physical exam, the external wound predominated. The recording of the vital signs of heart rate and blood pressure has significantly increased. The percentage of simple brain x-rays performed globally has reduced by 1.4% and the age range between 1 and 2 years by 7.1%. The percentage of cranial computed tomography was similar in both years. A total of 13% required observation in 2010 and 9.1% in 2014. Discussion. It is essential to achieve a balance in urgent assessment of stable CET that would make it possible to reduce the radiation applied to the patient in form of conventional radiology, to maintain adaptation of the indication of the cranial CT scan indication and the patients stay in form of hospital observation

Análisis de calidad asistencial en Urgencias de Pediatría en la atención integral al paciente pediátrico y su familia. Encuesta de satisfacción / Analysis of care quality in Pediatric Emergencies in the comprehensive care to the pediatric patient and his/her family. Satisfaction survey

Introducción: La obtención de información sobre la satisfacción de los usuarios en su atención en las Unidades de Urgencias de Pediatría constituye un objetivo básico en el análisis de calidad percibida. Objetivo, material y métodos: Analizar la actividad asistencial en una Unidad de Urgencias de Pediatría en un hospital comarcal durante una semana seleccionada al azar y describir el grado de satisfacción del usuario en relación a la atención recibida, información, equipo sanitario e instalaciones. Resultados: El número de visitas urgentes durante la semana seleccionada fue de 297 episodios, realizadas 113 encuestas (37,71%). El 74,1% se identificaron como madres de paciente con media de 37,8 (DE: 6,0) años. El 99,1% refirieron haber podido estar en todo momento con sus hijos durante la actividad clínica, el 99% consideraron estar informados adecuadamente durante el proceso urgente y el 93,6% recibieron información adecuada del manejo domiciliario posterior. Solo el 58% de los profesionales se identificaron adecuadamente. Un 88,4% consideraron adecuado el tiempo de estancia en la Unidad. El 70% refirieron las instalaciones y limpieza como excelentes. La nota media en escala de 10 fue de 8,45 (DE: 1,72). Discusión: De forma global, el 90% de los encuestados refirieron que pudieron estar muy satisfechos con la asistencia recibida en nuestra Unidad. Es necesario mantener este nivel obtenido y mejorar en aquellos puntos considerados débiles, principalmente en todo lo relacionado con nuestra identificación

Introduction: Obtaining of information on user satisfaction regarding their care in the pediatric emergency units is a basic objective in the analysis of perceived quality. Objective, material and methods: Analyze care activity in a pediatric emergency unit in a regional hospital during a randomly selected week and describe the degree of user satisfaction in regards to the care received, information, health care team and facilities. Results: The number of urgent visits during the week selected was 297 episodes, with 113 surveys (37.71%). A total of 74.1% were identified as mothers of the patient with a mean of 37.8 (SD: 6.0) years. Of these, 99.1% reported the possibility of being with their children at all times during the clinical activity and 99% considered they were adequately informed during the urgent process and 93.6% received adequate information for subsequent home management. Only 58% of the professionals were properly identified and 88.4% considered the time of stay in the unit adequate. Facilities and cleanliness were reported as excellent by 70%. The mean grade on the scale of 10 was 8.45 (SD: 1.72). Discussion: Overall, 90% of those surveyed reported they could be very satisfied with the care received in our unit. This level obtained must be maintained and the points considered to be weak improved, mainly in regards to that related with our identification