[Trends in the incidence of venous thromboembolism in Galicia over a ten year period]. / Evolución de la incidencia de la enfermedad tromboembólica venosa en Galicia durante diez años (2006-2015).

OBJECTIVE: To analyse the trend of serious thromboembolic episodes in Galicia from 2006 to 2015. METHODS: A retrospective observational study was performed using the public network of the Galician Health Service over the 10 year period (2006-2015). It included patients with a primary diagnosis in their discharge report of pulmonary thromboembolism (PTE), stroke, or deep vein thrombosis (DVT). DATA SOURCE: Servizo de admisión e documentación clínica, Subdirección de Información e Servizos Tecnolóxicos e Instituto Galego de Estatística. Measurement variables: the number of new cases of thromboembolism occurred in one year, cumulative incidence (number of new cases/ 100,000 persons years), mortality during hospital admission, and annual percentage change (APC). RESULTS: A total of 50,611 hospital admissions due to a venous thromboembolic event were identified. The highest incidence was found for stroke in men aged 80 years or older, with 940.84 new cases per 100,000 population per year. All thromboembolic events were more common in men, with the exception of PTE in young and older women. A continued increased was identified in all the thromboembolic events with an APC of 2.20%. The temporal evolution of the cumulative incidence for PTE was split into two segments, with an annual increase of 10.65% from 2006 to 2011, and a smaller increase since 2011. The cumulative incidence trend showed an APC for stroke of 1.56%. CONCLUSION: This study reveals an increase in the evolutionary trend of hospital admissions for PTE and stroke during the period 2006-2015 in Galicia.

Prevalencia y factores sociodemográficos que condicionan el uso de joyas (y la percepción del riesgo de accidentes que conlleva) en niños menores de dos años / Sociodemographic prevalence and factors that condition the use of jewellery (and the perceived risk of accidents involved in children less than two years old)

Objetivos: conocer la prevalencia del uso de joyas (y la percepción del riesgo que conlleva) en niños menores de dos años de edad y establecer los factores sociodemográficos y culturales que lo determinan. Material y métodos: se diseñó un estudio observacional descriptivo transversal. Se realizó un cuestionario a padres en las consultas de Pediatría de cuatro áreas asistenciales durante seis meses. Las variables de caracterización referidas a los lactantes fueron: edad, sexo, número de hermanos, orden y convivientes. Las referidas a los padres: edad, sexo, nivel de estudios, profesión, país de origen, lugar de residencia y religión. Y las referidas a las joyas: tipo, material, procedencia, uso, tiempo, motivos y situaciones de uso. Así mismo, se preguntó sobre la percepción del riesgo de accidentes asociado. Resultados: se contabilizaron 319 cuestionarios. Las personas que regalaron joyas a los lactantes fueron con mayor frecuencia los familiares en primer grado (74,1%). Entre los riesgos de lesión potencial atribuidas a su uso, destacaron el estrangulamiento por cadenas (63,7%) y el atragantamiento por anillos (19,9%). El 40% de los hijos cuyos padres conocían algún caso de accidente por joyas usaba al menos una. Tenían más joyas los niños de mayor edad, aunque predominaba su uso en los menores de seis meses. Los padres de los niños más pequeños y de los mayores, dentro del rango de edad estudiado, eran los que percibían mayor riesgo en el uso de las joyas. Conclusiones: el uso de joyas entre los lactantes fue muy frecuente. Sus familias no mostraron una clara percepción de riesgo respecto a este hábito y tampoco habían recibido la información suficiente como para evitarlo (AU)

Objectives: to determine the prevalence of jewels use (and the perception of risk involved) in children under two years old and establish the sociodemographic and cultural factors that determine it. Materials and methods: we designed an observational descriptive transversal study. We conducted a questionnaire to parents in the pediatric outpatient clinics of 4 health areas during six months. The descriptive variables concerning infants were age, sex, number of siblings, order and cohabitants. Parents’ variables were age, sex, educational level, occupation, country of origin, place of residence and religion. Relating to jewels: type, material, origin, use, time, subject and situation of use. We also asked about the associated risk of accidents perceived. Results: there were 319 questionnaires. People that gave jewels to infants were more often first-degree relatives (74.1%). The risks of potential injury attributed to its use emphasized strangulation by chains (63.7%) and choking by rings (19.9%). Forty percent of children, whose parents knew cases of jewels’ accidents, used at least one. The older children had more jewels, although its use in the minors of 6 months predominated. The parents of the smallest and eldest children, within the studied rank of age, were those that perceived a major risk in the use of jewels. Conclusions: jewel use among infants was very frequent. Their families did not show a clear perception of risk respecting to this habit and they had not either received the sufficient information to avoid it (AU)

Evaluación de la efectividad de un programa de seguimiento farmacoterapéutico en atención primaria sobre el control hematológico y calidad de vida en el paciente anticoagulado / No disponible

Objetivo: Evaluar los resultados de la intervención farmacéutica en un programa de seguimiento farmacoterapéutico de pacientes anticoagulados en el ámbito de la atención primaria.Metodología: Estudio prospectivo controlado de un año de duración. Se incluyen todos los pacientes anticoaguladosde 6 centros de salud que realicen control del coeficiente internacional normalizado y ajuste de dosisen el centro. Asignación de grupos por «emparejamiento». Variables dependientes: coeficiente internacionalnormalizado, problemas relacionados con los medicamentos y calidad de vida relacionada con la salud.Variables independientes: grupo exposición o control, edad, sexo, patologías, centro de salud. Se utilizará lametodología FARM para el seguimiento farmacoterapéutico; el análisis de problemas relacionados con losmedicamentos se hará según el Segundo Consenso de Granada y la evaluación del coeficiente internacionalnormalizado según los criterios del Comité Británico de Estándares en Hematología. Para análisis de lacalidad de vida relacionada con la salud, se empleará el cuestionario SF-36 mediante entrevistador independiente.Discusión: La principal limitación de este estudio es la imposibilidad de realizar asignación aleatoria depacientes para constituir los grupos de intervención y control. Respecto a la aplicabilidad, cabe destacar quelos resultados obtenidos en el estudio facilitarán tanto el conocimiento de los problemas relacionados con losmedicamentos y sus causas en este grupo de pacientes como los beneficios en salud obtenidos por los mismosy, por tanto, contribuirá a diseñar programas homogéneos y útiles de atención farmacéutica en los pacientesanticoagulados

Objective: To evaluate the results of pharmaceutical intervention in a Pharmacotherapeutic Follow-up programfor anticoagulated patients in the Primary Care setting.Methodology: A one-year controlled, prospective study. All the anticoagulated patients from six healthcenters being monitored according to the International Normalized Ratio and with dose adjustment attheir center are included. They will be assigned to groups by “pairing”. The dependent variables will be: theInternational Normalized Ratio, drug-related problems and health-related quality of life. The independentvariables will be: exposure or control group, age, sex, diseases and health center. The FARM methodology willbe utilized for pharmacotherapeutic follow-up; the analysis of drug-related problems will be done according to the Second Consensus of Granada, and the International Normalized Ratio will be evaluated according to the guidelines of the British Committee for Standards in Haematology. For the analysis of health-related quality of life, the SF-36 questionnaire, applied by an independent interviewer, will be employed.Discussion: The main limitation to this study is the impossibility of randomizing the assignment of thepatients to the intervention or control group. In terms of applicability, the results of the study will provideinformation concerning drug-related problems and their causes in this group of patients, as well as the healthbenefits obtained. Thus, they will contribute to the design of useful, standardized programs for pharmaceutical care in anticoagulated patients

Diseño y evaluación de un programa de seguimiento farmacoterapéutico a pacientes anticoagulados en atención primaria de salud / No disponible

La incorporación del farmacéutico a los equipos de atención primaria en Galicia supone la implementacióny desarrollo de programas de seguimiento farmacotera-péutico. El objetivo principal de este estudio fue diseñar y evaluar un programa de seguimiento farmacoterapéutico a pacientes anticoagulados; otros objetivos secundarios fueron los siguientes:1. Establecer y cuantificar indicadores de seguimiento.2. Registrar, cuantificar y clasificar los problemas relacionados con los medicamentos y resolución.3. Determinar y clasificar las causas que los originan.4. Determinar las demandas de información sobre anticoagulación oral de médicos y enfermeras.Se trata de un estudio longitudinal prospectivo de una sola cohorte, en el Centro de Saúde O Rosal (Pontevedra)durante 18 meses. Se incluyeron los 63 pacientes anticoagulados adscritos al centro que fueron derivadospor sus médicos de familia para inicio de seguimiento farmacoterapéutico. La evaluación del programase realizó mediante indicadores de cobertura, registro, proceso y resultado. El grado de cobertura alcanzadofue del 100%. Se realizaron 1.116 consultas (93,64% programadas), el 80,86% de las determinaciones de INRse encontraron en rango terapéutico. Se detectaron 327 PRM; el 10,7% causado por incumplimiento terapéuticoy el 27,2% por ajustes de dosis propios de la anticoagulación oral. Se aceptó el 97,81% de las intervenciones. Se resolvió el 95,10% de los problemas relacionados con medicamentos. El 63,83% de las consultasde información sobre anticoagulantes se relacionó con interacciones farmacológicas y el 36,17% con técnicaanalítica, indicación de nuevos tratamientos y ajuste de dosis entre otros. Se concluye que la incorporacióndel farmacéutico a los equipos de atención primaria promueve el desarrollo de programas de seguimientofarmacoterapéutico con buenos resultados y buena aceptación por los demás profesionales sanitarios

The inclusion of pharmacists in primary care teams in Galicia, Spain, enables the implementation anddevelopment of pharmacotherapeutic follow-up programs. The main objective of this study was to design andevaluate a pharmacotherapeutic follow-up program for anticoagulated patients. Other objectives included:1. Establishing and quantifying follow-up-related indicators.2. Recording, quantifying and classifying drug-related problems and their solution.3. Determining and classifying their causes.4. Determining the demands for information on oral anticoagulation on the part of physicians and nurses.A prospective, longitudinal study involving a single cohort was carried out at the Centro de Saúde O Rosalin Pontevedra, Spain. The 18-month study involved 63 anticoagulated patients referred to the center by theirfamily physicians to begin pharmacotherapeutic follow-up. The evaluation of the program was based onindicators related to coverage, registration, process and results. A coverage of 100% was achieved. There wasa total of 1116 patient visits (93.64% of them scheduled). The international normalized ratio determinations were within therapeutic range in 80.86% of cases. There were 327 drug-related problems; 10.7% of them were attributed to lack of compliance and 27.2% to adjustments of the doses of the oral anticoagulant. In all, 97.81% of the interventions were accepted and 95.10% of the drug-related problems were solved; 63.83% of the requests for information on anticoagulants were related to drug interactions and the remaining 36.17% tothe analytical method, indications for changes in treatment and dose adjustment, among others. The authorsconclude that the inclusion of pharmacists in primary care teams promotes the development of pharmacotherapeutic follow-up programs with good results, and that these programs are well accepted by other health care professionals (AU)

[Evaluation of a programme to monitor drug therapy in type-2 diabetics]. / Evaluación de un programa de seguimiento farmacoterapéutico a diabéticos tipo 2.

OBJECTIVES: To evaluate the results of pharmaceutical intervention in a programme to monitor the drug therapy of type-2 diabetics; and to assess the improvement of the indicators, glycosylated haemoglobin, basal glycaemia, lipid profile, albumin/creatinine, blood pressure, BMI, medication-related problems and adherence. DESIGN: Randomised clinical trial. SETTING: 14 local pharmacies in the province of Pontevedra (Galicia), Spain. SUBJECTS: 126 type-2 diabetics, over 18 years old and who joined voluntarily a monitoring programme, distributed 50-50 into intervention and control groups. VARIABLES: The main variable was HbA1c. Other variables were: clinical indicators of metabolic control (mean basal glycaemia, lipid profile), blood pressure, BMI, medication-related problems, understanding of the illness and its complications, adherence to medical treatment and to changes in life-style, and incidence of complications. METHODS: Introduction and randomisation of patients. Recording of the initial status of the research variables, study and assessment stage, pharmaceutical interventions to detect and resolve any passing medication-related problems and educational activities. Referral to family doctor if his/her intervention required. Follow-up lasted 12 months with monthly scheduled visits and on-demand visits, after which the variables were assessed once more. The stages of study, evaluation, intervention and education did not occur in the control group. DISCUSSION: The study will enable the role of the chemist in achieving the objectives of controlling type-2 diabetes patients to be achieved through educational intervention and assistance in drug therapy monitoring.

Evaluación de un programa de seguimiento farmacoterapéutico a diabéticos tipo 2 / Evaluation of a programme to monitor drug therapy in type-2 diabetics

Objetivos. Evaluar los resultados de la intervención farmacéutica en un programa de seguimiento farmacoterapéutico a pacientes diabéticos tipo 2. Valorar la mejoría de los indicadores: hemoglobina glucosilada (HbA1c) glucemia basal, perfil lipídico, albúmina/creatinina, presión arterial, índice de masa corporal, problemas relacionados con los medicamentos y adhesión al tratamiento. Diseño. Estudio experimental aleatorizado. Ámbito del estudio. Un total de 14 farmacias comunitarias de la provincia de Pontevedra (Galicia), España. Sujetos. Un total de 126 pacientes diabéticos tipo 2, mayores de 18 años, que entran voluntariamente en un programa de seguimiento, distribuidos al 50 por ciento en grupo intervención y grupo control. Variables. Variable principal: HbA1c. Otras variables: indicadores clínicos de control metabólico (glucemia basal media, perfil lipídico), presión arterial, índice de masa corporal, problemas relacionados con la medicación (PRM), conocimiento de la enfermedad y sus complicaciones, adhesión al tratamiento farmacológico y a las modificaciones de hábitos de vida e incidencia de complicaciones. Metodología. Incorporación y aleatorización del paciente. Registro del estado inicial de las variables de investigación, fase de estudio y evaluación, intervenciones farmacéuticas consistentes en la detección y resolución de eventuales PRM y acciones educativas (EpS). Remisión al médico de familia si se precisa su intervención. El seguimiento se realiza durante 12 meses en visitas mensuales programadas y visitas a demanda, al cabo de los cuales se efectúa una nueva evaluación de las variables. En el grupo control, las fases de estudio, evaluación, intervención y EpS, no se realizan. Discusión. El estudio permitirá ratificar el papel que el farmacéutico puede desempeñar en la consecución de los objetivos de control del paciente diabético tipo 2 mediante la intervención educativa y la colaboración en el seguimiento farmacoterapéutico (AU)