ABSTRACT
La anafilaxia en la infancia es una enfermedad grave, potencialmente mortal, que precisa ser diagnosticada y recibir tratamiento del pediatra de modo inmediato. La principal causa de anafilaxia en la infancia es la alergia a los alimentos. Su diagnóstico es fundamentalmente clínico y se debe sospechar cuando de modo agudo, en minutos o pocas horas, aparecen en un niño manifestaciones cutáneas (urticaria, angioedema) acompañadas de manifestaciones respiratorias o circulatorias. Ocasionalmente la clínica cutánea puede no aparecer, lo cual dificulta el diagnóstico. El tratamiento de elección es la administración precoz, ante la sospecha, de adrenalina intramuscular en la cara externa del muslo. En la edad pediátrica no existe ninguna contraindicación para el uso de adrenalina ante un caso de anafilaxia. La administración de cualquier otro tratamiento no es prioritaria y su uso dependerá de la evolución de la anafilaxia y siempre después de haber administrado adrenalina intramuscular. Todo niño con anafilaxia deberá acudir a un hospital, aunque su anafilaxia haya mejorado o revertido tras la adrenalina, y permanecerá unas horas en observación. Será dado de alta con un informe escrito en donde se especifiquen los posibles desencadenantes del cuadro y cómo evitarlos, y se le prescribirá al menos un autoinyector de adrenalina adecuado a su peso. Deben ser instruidos, tanto el niño como su familia y cuidadores, en el manejo del autoinyector de adrenalina al alta y posteriormente de modo regular por su pediatra por medio de simuladores. Siempre tiene que ser remitido para valoración y estudio a un especialista en Alergia Infantil
Anaphylaxis in childhood is a serious, life-threatening disease that needs to be diagnosed and treated immediately by the pediatrician. The main cause of anaphylaxis in childhood is food allergy. Its diagnosis is fundamentally clinical and should be suspected when, in minutes or a few hours, acute skin manifestations appear in a child (urticaria, angioedema), accompanied by respiratory or circulatory manifestations. Occasionally the cutaneous clinic may not appear, which makes diagnosis difficult. The treatment of choice is the early administration, on suspicion, of intramuscular adrenaline on the outer side of the thigh. In the pediatric age there is no contraindication for the use of adrenaline in the case of anaphylaxis. The administration of any other treatment is not a priority and its use will depend on the evolution of anaphylaxis and always after administering intramuscular adrenaline. Every child with anaphylaxis should go to a hospital, even if their anaphylaxis has improved or reversed after adrenaline, and will remain in observation for a few hours. They will be discharged with a written report specifying the possible triggers of the box and how to avoid them, and they will be prescribed at least one adrenaline autoinjector appropriate to their weight. They must be instructed, both the child and his family and caregivers, in the handling of the adrenaline autoinjector at discharge and later on a regular basis by his pediatrician through simulators. They always have to be sent for assessment and study to a specialist in Child Allergy
