ABSTRACT
Durante la pandemia producida por la infección por el Covid-19 se produjeron una serie de cambios sociosanitarios excepcionales para evitar su propagación como el confinamiento en el hogar y la supresión de los servicios asistenciales sanitarios habituales. Se consideró que estos cambios podrían implicar un incremento en el consumo de alcohol y un mayor riesgo de recaídas para los pacientes en tratamiento. El objetivo de este estudio fue valorar los cambios en el consumo durante el período de confinamiento (marzo a mayo de 2020) en los pacientes en tratamiento en el programa de alcohol del Hospital Doce de Octubre de Madrid. Fueron valorados 311 pacientes mediante entrevista telefónica dentro de la práctica clínica habitual durante ese período. Un 76 % de los pacientes no presentaron cambios en su situación de consumo, un 9,2% de estos cesaron en el consumo, algunos de ellos con cuadros de abstinencia graves, y un 7,5% recayeron. El sexo femenino, el consumo en solitario o en el hogar, en atracón, o el de otras drogas de forma concomitante y el no estar en terapia grupal o no asistir a grupos de las asociaciones de ayuda mutua por videoconferencia durante el confinamiento fueron factores predictores de mal pronóstico. Un 31,6% presentó alteraciones psicopatológicas debidas al confinamiento, sobre todo, aquellos pacientes con comorbilidad psiquiátrica. Por lo tanto, en situaciones similares a esta, la mayoría de los pacientes en tratamiento no modifican el patrón de consumo, pero, ciertas características identifican un subgrupo de sujetos más vulnerables. (AU)
During the COVID-19 pandemic, several exceptional measures were put in place in order to avoid virus propagation, such as lockdown and the discontinuation of usual health care assistance services. It was considered that these changes might be associated with an increase in alcohol consumption and a higher risk of relapse for patients under treatment. The aim of this study was to assess changes in alcohol consumption during the lockdown period (between March and May, 2020) in patients following treatment under the Alcohol Use Disorders Programme at the Hospital 12 de Octubre in Madrid. A total of 311 patients were assessed through interviews carried out by telephone in accordance with usual clinical practice during that period. 76% of the total number of patients did not experience changes in their alcohol consumption, 9.2% stopped drinking and some experienced severe withdrawal syndrome, while 7.5% relapsed. The risk factors found for worsening the prognosis of the patients were: being female, drinking alcohol alone or at home, binge drinking, concomitant substance misuse and failure to attend therapy groups or self-help groups online during the lockdown. 31.6% of the sample described psychopathological symptoms due to the lockdown, especially those who already had psychiatric comorbidities. For this reason, we can conclude that during the lockdown as a result of the pandemic, most of our alcohol dependent patients did not modify their drinking patterns, but specific factors enabled us to identify a more vulnerable subgroup. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Young Adult , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Pandemics , Quarantine , Alcohol Drinking/therapy , Alcoholism/therapy , Treatment Adherence and Compliance , Health SurveysABSTRACT
During the COVID-19 pandemic, several exceptional measures were put in place in order to avoid virus propagation, such as lockdown and the discontinuation of usual health care assistance services. It was considered that these changes might be associated with an increase in alcohol consumption and a higher risk of relapse for patients under treatment. The aim of this study was to assess changes in alcohol consumption during the lockdown period (between March and May, 2020) in patients following treatment under the Alcohol Use Disorders Programme at the "Hospital 12 de Octubre" in Madrid. A total of 311 patients were assessed through interviews carried out by telephone in accordance with usual clinical practice during that period. 76% of the total number of patients did not experience changes in their alcohol consumption, 9.2% stopped drinking and some experienced severe withdrawal syndrome, while 7.5% relapsed. The risk factors found for worsening the prognosis of the patients were: being female, drinking alcohol alone or at home, binge drinking, concomitant substance misuse and failure to attend therapy groups or self-help groups online during the lockdown. 31.6% of the sample described psychopathological symptoms due to the lockdown, especially those who already had psychiatric comorbidities. For this reason, we can conclude that during the lockdown as a result of the pandemic, most of our alcohol dependent patients did not modify their drinking patterns, but specific factors enabled us to identify a more vulnerable subgroup.
Durante la pandemia producida por la infección por el Covid-19 se produjeron una serie de cambios sociosanitarios excepcionales para evitar su propagación como el confinamiento en el hogar y la supresión de los servicios asistenciales sanitarios habituales. Se consideró que estos cambios podrían implicar un incremento en el consumo de alcohol y un mayor riesgo de recaídas para los pacientes en tratamiento. El objetivo de este estudio fue valorar los cambios en el consumo durante el período de confinamiento (marzo a mayo de 2020) en los pacientes en tratamiento en el programa de alcohol del Hospital Doce de Octubre de Madrid. Fueron valorados 311 pacientes mediante entrevista telefónica dentro de la práctica clínica habitual durante ese período. Un 76 % de los pacientes no presentaron cambios en su situación de consumo, un 9,2% de estos cesaron en el consumo, algunos de ellos con cuadros de abstinencia graves, y un 7,5% recayeron. El sexo femenino, el consumo en solitario o en el hogar, en atracón, o el de otras drogas de forma concomitante y el no estar en terapia grupal o no asistir a grupos de las asociaciones de ayuda mutua por videoconferencia durante el confinamiento fueron factores predictores de mal pronóstico. Un 31,6% presentó alteraciones psicopatológicas debidas al confinamiento, sobre todo, aquellos pacientes con comorbilidad psiquiátrica. Por lo tanto, en situaciones similares a esta, la mayoría de los pacientes en tratamiento no modifican el patrón de consumo, pero, ciertas características identifican un subgrupo de sujetos más vulnerables.
ABSTRACT
Jumping translocations are uncommon cytogenetic abnormalities in which a segment of a donor chromosome, often 1q, is transferred to two or more receptor chromosomes. We describe the case of a 64-year-old man with a history of acute myeloid leukemia associated with myelodysplastic syndrome, who presented with a relapse of the leukemia and, concomitantly, with the appearance of a jumping translocation involving chromosome 1q. The patient had a poor clinical course without the possibility of performing targeted treatment, and he died 5 months after relapse. Jumping translocations are a reflection of chromosomal instability, and they could be related to epigenetic alterations such as pericentromeric chromatin hypomethylation, telomere shortening, or pathogenic variants of the TP53 gene. The existing data suggests a poor clinical outcome, a high risk of disease progression, and an unfavorable prognosis. More molecular studies are required to gain an in-depth understanding of the genetic mechanism underlying these alterations and their clinical significance and to be able to apply an optimal treatment to patients.
ABSTRACT
The aim of this review is to show the evolution of the dairy goat sector in Europe from all perspectives. Starting from the current situation, the challenges and future potential of this livestock system are presented, as well as strategies to overcome the difficulties faced. Europe holds 1.9% of the world goat population and produces 15.1% of goat milk recorded worldwide. The goat species plays a fundamental economic, social and environmental role in many regions of Europe. The wide diversity of production systems and autochthonous breeds makes the sector very heterogeneous. In order to improve viability, a number of strategies need to be adopted to solve the current problems such as a low profitability, absence of generational change and a little or no recognition of the social and environmental role of the sector. Some strategies to improve the situation of the European goat sector include: i) generating market value that will recognise the diversity of the dairy goat sector (breeds, feeding models, derived products ); ii) promoting and raising awareness of the functional attributes of goat milk and derived products so as to increase consumption; iii) assigning an economic value to environmental and social functions; iv) improving working conditions through technological innovation to make goat farming more attractive to young people; and v) processing more milk into cheese or other dairy products in production areas.
ABSTRACT
Introducción: la hematuria aislada en niños es un hallazgo frecuente en la práctica clínica diaria del médico general y el pediatra, y un reto diagnóstico para averiguar su etiología y manejo. Objetivo: describir las pautas básicas para el diagnóstico y manejo de la hematuria aislada en menores de 18 años por el médico general y el pediatra. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática en las bases de datos PubMed, ScienceDirect, LILACS y Embase, utilizando palabras claves del DeCS (español) y MeSH (inglés), mediante las combinaciones con la conjunción «AND¼ o la disyunción «OR¼, de manuscritos tipo estudios observacionales, ensayos clínicos, guías de práctica clínica y revisiones sistemáticas, publicados entre 1995 y 2017, que describieran el diagnóstico y el manejo básico de la hematuria. La calidad de los artículos fue evaluada por medio de los instrumentos PRISMA, CONSORT y STROBE, según correspondiera. Resultados: se identificaron 402 publicaciones, de las cuales 34 cumplieron con los criterios y 28 fueron seleccionadas para realizar esta revisión. Conclusiones: la hematuria aislada se define por el hallazgo de cinco eritrocitos por campo de alto poder en orina fresca centrifugada o más de cinco eritrocitos por microlitro en orina fresca no centrifugada. El diagnóstico y tratamiento se realiza por pasos: a) historia clínica y b) confirmación por microscopía óptica de alta resolución. Diferenciar la hematuria benigna de las que requieren paraclínicos de extensión es primordial para confirmarla más tempranamente, evitar procedimientos invasivos, disminuir el gasto en salud y hacer un seguimiento predictivo. (AU)
Introduction: Isolated hematuria in children is a frequent finding in the daily clinical practice of the general physician and pediatrician, being a diagnostic challenge to find out its etiology and management. Objective: To describe the basic guidelines for the diagnosis and management of isolated hematuria in children under 18 years of age by the general physician and the pediatrician. Materials and methods: A systematic bibliographic search was carried out in the databases PubMed, ScienceDirect, LILACS and Embase, using key words from DeCS (Spanish) and MeSH (English) through combinations with the conjunction "AND" or the disjunction " OR ", of manuscripts such as observational studies, clinical trials, clinical practice guidelines and systematic reviews, published between 1995 and 2017 that described the basic diagnosis and management of hematuria. The quality of the articles was evaluated through the PRISMA, CONSORT and STROBE instruments, as was appropriate. Results: 402 publications were identified, of which 34 met the criteria and 28 were selected to carry out this review. Conclusions: Isolated hematuria is defined by the finding of five erythrocytes per high power field in centrifuged fresh urine or more than five erythrocytes per microliter in fresh non-centrifuged urine Diagnosis and treatment are carried out in steps: a) clinical history, and b) confirmation by high resolution optical microscopy. Differentiating benign hematuria from those requiring paraclinical extension is essential to confirm it earlier, avoid invasive procedures, decrease health expenditure and make predictive follow-up. (AU)
Subject(s)
Humans , Sexual VulnerabilityABSTRACT
PURPOSE: Use of peripherally inserted central catheters (PICCs) has markedly increased during the last decade. However, there are few studies on use of PICCs in patients with haematological malignancies (HM) receiving intensive chemotherapy. Preliminary data suggest a higher rate of PICC-related complications in these high-risk patients. This prospective observational single-centre study aimed to investigate PICC-related complications after implementation of a multidisciplinary approach to PICC care and compared it with previous literature. METHODS: A total of 44 PICCs were inserted in 36 patients (27.3%, thrombocytopenia <50 × 10(9)/L at insertion) over 5045 PICC days (median duration, 114.5 days). RESULTS: No major insertion-related complications were observed. Major late complications were obstruction in 13.6% (1.19/1000 PICC days) of patients, catheter-related bloodstream infection in 6.8% (0.59/1000 PICC days), and catheter-related thrombosis in 4.5% (0.39/1000 PICC days). Premature PICC removal occurred in 34% (2.97/1000 PICC days) of patients. The overall rate of potentially major dangerous complications was particularly low (11.36%, 0.99/1000 PICC days) compared with previous studies. CONCLUSIONS: This study highlights the utility of a multidisciplinary approach for PICC care in adults with HM receiving intensive chemotherapy. We provide further data to support use of PICCs in such patient populations.
Subject(s)
Catheter-Related Infections/etiology , Catheterization, Central Venous/adverse effects , Catheterization, Peripheral/adverse effects , Hematologic Diseases/etiology , Thrombosis/etiology , Adolescent , Adult , Aged , Female , Humans , Male , Middle Aged , Prospective Studies , Risk Factors , Young AdultABSTRACT
Estructura del módulo.- Facilidad del módulo.- Ideas básicas.- ¿Qué materiales preparamos?.- Desarrollo del módulo.- Material de Apoyo.- Información básica para el y la docente
Subject(s)
Adolescent , Sex Education , Child DevelopmentABSTRACT
Estructura del módulo.- Ideas básicas.- ¿Qué materiales preparamos?.- Desarrollo del módulo.- Nuevos aprendizajes.- Material de Apoyo.- Información básica para el docente
Subject(s)
Adolescent , Sex Education , Child DevelopmentABSTRACT
Finalidad de la actividad .- Ideas básicas.- Desarrollo de la actividad: ¿Qué saben los y las adolescentes?. Los y las adolescentes reflexionan y ejercitan lo aprendido.- ¿Para qué les sirve a los y las adolescentes lo aprendido?.- Material de apoyo.- Información básica para el maestro
Subject(s)
Adolescent , Sex Education , Child DevelopmentABSTRACT
Se determinó la relación entre la aplicación sistemática y operativa del Proceso de Atención de Enfermería (PAE), su Normalización Institucional (NORMA), los Protocolos de Atención (PROCO) y el grado de aceptación de este método. En una población de 152 enfermeras I, se aplicó un cuestionario-entrevista, cuya información fue procesada a través del paquete estadístico SAS. El 76.8 por ciento aplica frecuentemente el PAE de manera no sistemática su normalización la desconoce e inclumple el 72 por ciento y 64 por ciento respectivamente; y el 95.6 por ciento lo acepta. Los Protocolos de Atención (PROCO) son útiles y necesarios en un 85 por ciento. Entre PAE, PROCO y NORMA existe una relación directa y positiva con un a= 1 por ciento de significancia, para el instituto de los Seguros Sociales e Instituciones Privadas. El PAE no se aplica de manera sistemática y operativa. La relación entre PAE, PROCO y NORMA también la determina el tipo de institución hospitalaria
Subject(s)
Nursing Care , Nursing Service, Hospital , Legislation, NursingABSTRACT
Debido a la alta morbilidad y mortalidad detectada en pacientes quemados que han desarrollado infecciones por pseudomona aeruginosa, nos propusimos realizar un estudio propectivo sobre el uso de altos niveles de inmunoglobulinas obtenido del plasma del paciente con quemaduras infectadas y curadas para disminuir la suceptibilidad a la infección por pseudomona aeruginosa; desafortunadamente debido a varias dificultades técnicas y al inapropiado uso del plasma obtenido, debimos realizar un estudio retrospectivo basado en trabajos clínicos previos que tuvieran propósito similar al nuestro, realizando asi énfasis en el uso de Plasmaféresis y la vacuna conjugada contra lipopolisacáridos antigénicos de la Pseudonoma aeruginosa. La Pseudomona aeruginosa continúa siendo la principal causa de riesgo en infecciones nosocomiales. Individuos inmunosuprimidos o quienes han presentado una quemadura severa presentan heridas especialmente propensas a desarrollar una infección grave por PA. Aunque la PA no es el patógeno nosocomial Gram negativo mas frecuentemente cultivado, su rata de fatalidad en los casos que se atienden particualarmente por episodios bacterémicos es usualmente la mas alta. Los factores responsables pra hallazgos incluyen: 1. Resistencia antibiótica 2. Aparición de cepas resistentes durante la terapia. 3. Características epidemiológicas que complican la erradicación de organismos infectantes y, 4. La habilidad de la PA para sintetizar un número de sustancias tóxicas los cuales pueden actuar para sobrepasar los sistemas de defensa del huésped. El incremento de los niveles de anticuerpos contra la Toxina A o contra Lipopolisacáridos ha sido asociado con una mejoria en el pronostico contra la sépticemia por PA. Los anticuerpos anti LPS y los anticuerpos anti-Toxina A parecen mediar su efecto protector. El uso de la vacuna anti PA la cual podría potencialmente aumentar los anticuerpos protectores contra los antígenos de PA han sido estudiados, pero hay aún un poco de búsqueda acerca de los niveles adecuados de anticuerpos y su efectividad en modelos experimentales humanos. La plasmaféresis curativa ha sido usada en pacientes críticamente quemados en un estado agudo con un pronostico favorable
