Context and group dynamics in a CBPR-developed HIV prevention intervention.

This paper will explore in detail the effects of context and group dynamics on the development of a multi-level community-based HIV prevention intervention for crack cocaine users in the San Salvador Metropolitan Area, El Salvador. Community partners included residents from marginal communities, service providers from the historic center of San Salvador and research staff from a non-profit organization. The community contexts from which partners came varied considerably and affected structural group dynamics, i.e. who was identified as community partners, their research and organizational capacity, and their ability to represent their communities, with participants from marginal communities most likely to hold community leadership positions and be residents, and those from the center of San Salvador most likely to work in religious organizations dedicated to HIV prevention or feeding indigent drug users. These differences also affected the intervention priorities of different partners. The context of communities changed over time, particularly levels of violence, and affected group dynamics and the intervention developed. Finally, strategies were needed to elicit input from stakeholders under-represented in the community advisory board, in particular active crack users, in order to check the feasibility of the proposed intervention and revise it as necessary. Because El Salvador is a very different context than that in which most CBPR studies have been conducted, our results reveal important contextual factors and their effects on partnerships not often considered in the literature.

With God's help i can do it: crack users? Formal and informal recovery experiences in El Salvador.

Crack use has increased dramatically in El Salvador in the last few decades. As with other developing countries with sudden onsets of drug problems, El Salvador has few medical staff trained in addictions treatment. Little research has examined drug users? attempts to reduce or abstain from drug use in countries where government-regulated formal medical treatment for drug addiction is scarce. This paper uses qualitative and quantitative data gathered from active crack users to explore their formal and informal strategies to reduce or abstain from drugs, and compares these with components of informal and formal treatment in developed countries.

Resources and obstacles to developing and implementing a structural intervention to prevent HIV in San Salvador, El Salvador.

HIV prevention researchers have increasingly advocated structural interventions that address factors in the social, political and economic context to reduce disparities of HIV/AIDS among disadvantaged populations. This paper draws on data collected in three different types of low-income communities (n=6) in the San Salvador metropolitan area in El Salvador. Nine focus group discussions were conducted between January 2006 and July 2007, 6 with community leaders, and 3 with crack cocaine users, as well as in-depth interviews with 20 crack users and crack dealers. We explore opportunities and barriers to the implementation of a community-level, structural intervention. We first analyze the different forms of leadership, and other community resources including existing HIV prevention activities that could potentially be used to address the related problems of crack use and HIV in the communities, and the structural factors that may act as barriers to capitalizing on communities' strengths in interventions. Each of the communities studied demonstrated different resources that stem from each community's unique history and geographic location. HIV testing and prevention resources varied widely among the communities, with resources concentrated in one Older Central community despite a strong need in all communities. In many communities, fear of gang violence and non-responsiveness by government agencies to communities' needs have discouraged community organizing. In the discussion, we offer concrete suggestions for developing and implementing structural interventions to reduce HIV risks that use communities' different but complementary resources.

Exposición ocupacional en Röentgendiagnóstico médico en Cuba, 1991-1994 / Occupational exposure in medical radiologic diagnosis in Cuba, 1991-1994

Se presentan los resultados de la distribución de dosis de los trabajadores vigilados (TV) en röentgendiagnóstico médico en Cuba durante el período comprendido entre 1991 y 1994. El análisis se realizó según las recomendaciones del Comité Científico de las Naciones Unidas para el estudio de los Efectos de la Radiaciones Atómicas (UNSCEAR). Se observó una brusca disminución en el número de trabajadores expuestos a niveles mediables (TENM) a partir de 1991, se establece una gran desproporción de éstos con respecto al número de TV y se discuten sus causas. Los TENM con dosis mayores que los 3/10 del límite permisible de dosis vigente, poseen el peso de la contribución la dosis colectiva recibida por los TV en el período, con cerca del 22 porciento. Se realiza un análisis de la repercusión en los resultados del nuevo límite permisible de dosis para la exposición ocupacional. Se recomienda un mejoramiento del sistema dosimétrico y en general del sistema de protección radiológica que incrementen la calidad en el control de la exposición ocupacional en röentgendiagnóstico médico

Exposición ocupacional en Röentgendiagnóstico médico en Cuba, 1991-1994 / Occupational exposure in medical radiologic diagnosis in Cuba, 1991-1994

Se presentan los resultados de la distribución de dosis de los trabajadores vigilados (TV) en röentgendiagnóstico médico en Cuba durante el período comprendido entre 1991 y 1994. El análisis se realizó según las recomendaciones del Comité Científico de las Naciones Unidas para el estudio de los Efectos de la Radiaciones Atómicas (UNSCEAR). Se observó una brusca disminución en el número de trabajadores expuestos a niveles mediables (TENM) a partir de 1991, se establece una gran desproporción de éstos con respecto al número de TV y se discuten sus causas. Los TENM con dosis mayores que los 3/10 del límite permisible de dosis vigente, poseen el peso de la contribución la dosis colectiva recibida por los TV en el período, con cerca del 22 porciento. Se realiza un análisis de la repercusión en los resultados del nuevo límite permisible de dosis para la exposición ocupacional. Se recomienda un mejoramiento del sistema dosimétrico y en general del sistema de protección radiológica que incrementen la calidad en el control de la exposición ocupacional en röentgendiagnóstico médico(AU)

Implementación de la metodología "Estimativa Rápida Participativa" y "Sistemas de Información Geográfica": ambito de la Encantada y anexos distrito de Chulucanas - Piura Region Grau / Implementation of the methodology \"Rapid Participative Estimative\" and \"Geographic Information System\": Encantada and annex boundary Chulucanas district - Piura Region Grau

A nivel operativo local la información referenciada en mapas manuales o computarizados permite el desarrollo de un sistema dirigio a la atención específica de programas o actividades en el quehacer de la salud a fin de lograr coberturas totales en áreas de riesgo

Implementación de la metodología "Estimativa Rápida Participativa" y "Sistemas de Información Geográfica": ámbito provincia de Caravelí y anexos / Implementation of the methodology \"Rapid Participative Estimative\" and \"Geographical Information Systems\": boundary Caraveli province and annex

Comprende los distritos de Caravelí y Cahuacho, metodología desarrollada en 13 localidades. Por no contar con suficientes informantes claves, en Minas Eugenia solamente se desarrolló el censo demográfico y en lo referente al saneamiento e infraestructura básica se tomó la variable "agua" por ser la carencia más dramática para una población de casi 2.000 habitantes

Administración profilactica de efedrina intramuscular para cesárea / Administraction profilactic of the intramuscular ephedrine to cesarean

El objetivo de este estudio es investigar la efectividad de la efedrina intramuscular en el control de la hipotensión arterial, desarrollada en pacientes embarazadas sometidas a cesárea segmentaria, bajo anestesia peridural, para lo cual fueron estudiadas prospectivamente 32 pacientes con 38 semanas o más de gestación, estado físico ASA I-II e indicación de cesárea, sin patología hipertensiva ni indicios de sufrimiento fetal agudo. Se dividieron en dos grupos: uno control de 15 pacientes y otro estudio constituido por 17 pacientes, el cual recibió 25 mg. de efecdrina intramuscular 10 a 20 minutos antes de la anestesia. La incidencia de hipotensión arterial significativamente menor (23,52 por ciento) en el grupo efedrina intramuscular que en el grupo control (66,66 por ciento). La cantidad de Ringer Lactato utilizada fue mayor en el grupo control (1169 ñ 169 ml) que en el grupo efedrina intramuscular 752,32 ñ 223 ml). El índice de Apgar al minuto fue proporcionalmente mayor en el grupo efedrina intramuscular. Este estudio demuestra que existe una relación clínica y estadísticamente significativa entre la administración profiláctica de 25 mg. de efedrina intramuscular y la disminución de la incidencia de hipotensión arterial en pacientes embarazadas sometidas a cesárea segmentaria bajo anestesia peridural

Herida vascular femoral bilateral por impacto de bala unico: reporte de un caso / Bilateral femoral vascular injurie by impact of only one bullet: report of a case

Reportamos el caso de un paciente masculino de 39 años de edad, quien ingresó al Servicio de Emergencia de Traumatología de nuestro centro en estado de choque hipovolémico posterior a herida por arma de fuego con un solo proyectil el cual afectó ambos muslos. Se analizan en orden cronológico las lesiones producidas a nivel vascular y óseo además de que explicamos la evolución postoperatoria inmediata, mediata y tardia con énfasis en las complicaciones de tipo médico y quirúrgico y el manejo de las mismas