ABSTRACT
Introduction: Extreme maternal morbidity (EMM) is an event of interest in public health that has an important impact when evaluating health services, since timely and quality care in a woman with a severe obstetric complication can prevent a fatal outcome. In an EAPB in the city of Cali during the 2019-2020 period, a need was evidenced to determine the behavior of the factors mostly associated with extreme maternal morbidity, this being a relevant study to support decision-making. Methodology: it is a type of observational analytical retrospective cohort study, we worked with a census of pregnant women registered in the insurer's nominal follow-up matrix, which is fed from various sources such as the single database of affiliates, SIVIGILA, RIPS among others, a characterization of the sociodemographic, clinical and health care factors was carried out by means of absolute and relative frequencies, later they were crossed in contingency tables to determine association by means of the chi square test and a regression model was carried out. binomial log to establish the factors that best explain EMM. Results: most of the pregnant women were between 18 and 35 years old, from the subsidized regime, from the urban area, with informal work, educational level of basic secondary, with a stable partner (married or in a free union), non-ethnic, (No perceived as indigenous, ROM or Afro-Colombian, were in their second or third pregnancy period, covered by IVE counseling and the psychoprophylactic course and began their prenatal care in the first trimester, and an incidence of 3,2% of EMM was estimated. Conclusions: the risk of EMM was higher in pregnant women without IVE advice, psychoprophylactic course, ultrasound, nutrition consultation, gynecology, iron sulfate, calcium or folic acid; also in adolescents, in those over 36 years of age, from rural areas, without a stable partner, ethnic, vulnerable population, primiparous, with a history of abortion, with weight/height alterations, with high obstetric risk, with Dx of HIV or gestational syphilis and with late start of prenatal care.
Introducción: La morbilidad materna extrema es un evento de interés en salud pública que tiene un impacto importante al evaluar los servicios de salud ya que una atención oportuna y de calidad en una mujer con una complicación obstétrica severa puede prevenir un desenlace fatal. En una EAPB en la ciudad de Cali durante el periodo 2019-2020 se evidencio una necesidad referente a determinar cuál es el comportamiento de los factores mayormente asociados a la morbilidad materna extrema, siendo este un estudio relevante para apoyar la toma de decisiones. Metodología: es un tipo de estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva, se trabajó con un censo de las gestantes registradas en la matriz de seguimiento nominal de la aseguradora, que se alimenta de diversas fuentes como la base de datos única de afiliados, SIVIGILA, RIPS entre otras, se realizó una caracterización de los factores sociodemográficos, clínicos y de atención en salud por medio de frecuencias absolutas y relativas, posteriormente se cruzaron en tablas de contingencias para determinar asociación por medio de la prueba chi cuadrado y se realizó un modelo de regresión log binomial para establecer los factores que mejor explican la Morbilidad Materna Extrema (MME). Resultados: en su mayoría las gestantes tenían entre 18 y 35 años, del régimen subsidiado, de la zona urbana, con trabajo informal, nivel educativo de básica secundaria, con pareja estable (casadas o en unión libre), no étnica, (No se perciben como indígena, ROM o afrocolombiana, cursaban su segundo o tercer periodo de gestación, con cobertura de asesoría de IVE y del curso psicoprofiláctico y iniciaron su control prenatal en el primer trimestre y se estimó una incidencia de 3,2% de MME. Conclusiones: el riesgo de MME fue superior gestantes sin asesoría de IVE, curso psicoprofiláctico, ecografía, consulta de nutrición, ginecología, sulfato ferros, calcio o ácido fólico; además en adolescentes, en mayores de 36 años, de la zona rural, sin pareja estable, con pertenencia étnica, de población vulnerable, primigestantes, con antecedente de aborto, con alteraciones peso/talla, con alto riesgo obstétrico, con Dx de VIH o sífilis gestacional y con inicio tardío del control prenatal.
ABSTRACT
Resumen Introducción: diversos estudios han buscado factores asociados con el contagio de hepatitis C. La realización de tatuajes ha ganado importancia. Los estudios en los que se ha vinculado el riesgo de hepatitis C con tatuajes no han controlado las condiciones en que se realizó ni medidas de bioseguridad, por lo cual es difícil establecer una relación causal. Objetivo: Evaluar la seroprevalencia de hepatitis C en pacientes adultos con tatuajes realizados en los últimos dos años en el departamento de Risaralda, Colombia. Materiales y métodos: estudio de corte transversal en una muestra por conveniencia de 65 individuos, con uno o más tatuajes realizados entre 8 semanas a 2 años, sin otros factores de riesgo para hepatitis C, mediante una prueba rápida de anticuerpos por inmunocromatografía. Resultados: 57 de 86 sujetos cumplieron los criterios de selección. La prueba rápida de anticuerpos contra hepatitis C fue negativa en todos los participantes. La mayoría de los pacientes era de sexo femenino (59,6 %), con edad promedio de 25 años, 30 estudiantes universitarios, 46 provenientes de Pereira y 40 eran de estrato económico 3 o superior. 46 personas solo tuvieron una sesión de tatuaje. La mayoría tenía 2 a 3 tatuajes y 52 fueron realizados en establecimientos autorizados. 50 participantes refirieron que sus tatuadores cumplían las normas de bioseguridad. Conclusión: los tatuajes realizados bajo condiciones de bioseguridad en establecimientos autorizados y pocas sesiones parecen no aumentar el riesgo de infección por hepatitis C en personas sin otros factores de riesgo. Se requieren estudios adicionales para confirmar dicha hipótesis.
Abstract Introduction: In several studies of factors associated with the spread of hepatitis C, tattooing has gained importance. Studies that link tattooing with a risk of hepatitis C have not controlled for conditions under which it was done nor considered biosecurity measures. This makes it difficult to establish a causal relationship. Objective: This study assessed the seroprevalence of hepatitis C in adult patients who were tattooed within the last two years in the department of Risaralda, Colombia. Materials and Methods: This is a cross-sectional study of a convenience sample of 65 individuals with one or more tattoos that had been done 8 weeks to 2 years prior to the study and who had no other risk factors for hepatitis C. A rapid antibody immunochromatography test was used. Results: Out of 86 subjects, 57 met the selection criteria. The rapid hepatitis C antibody test was negative for all participants. Most were women (59.6%), their average age was 25 years, 30 were university students, 46 came from Pereira, and 40 were from economic stratum 3 or higher. Forty-six had had only one tattoo session. Most had two to three tattoos. Fifty-two had been done in authorized establishments. Fifty participants reported that their tattoo artists met biosafety standards. Conclusion: Tattoos made under biosafety conditions in authorized establishments do not seem to increase the risk of hepatitis C infections in people without other risk factors, especially when there have only been a few sessions. Additional studies are required to confirm this hypothesis.
