ABSTRACT
Objective To compare first attempt success rate for ultrasound-guided (USG) versus direct palpation (DP) for radial, femoral, and dorsalis pedis artery cannulations in adult intensive care unit (ICU) patients. Design Prospective randomized clinical trial. Setting Mixed adult ICU of a University Hospital. Participants Adult patients (≥18 years) admitted to the ICU requiring invasive arterial pressure monitoring were included. Exclusion criteria were patients with a pre-existing arterial line and cannulated with other than a 20-gauge cannula for radial and dorsalis pedis artery. Intervention Comparison of arterial cannulation by USG versus palpation technique in radial, femoral and dorsalis pedis arteries. Main variables of interest Primary outcome was first attempt success rate, secondary outcomes were assessing time for cannulations, number of attempts, overall success rate, complications, and comparison of two techniques on patients requiring vasopressor. Results 201 patients were enrolled in study, with 99 randomized to DP group and 102 to USG group. Arteries (radial, dorsalis pedis, femoral) cannulated in both groups were comparable (P = .193). Arterial line was placed on first attempt in 85 (83.3%) in USG group versus 55 (55.6%) in DP group (P = .02). Cannulation time in USG group was significantly shorter compared to DP group. Conclusions In our study, USG arterial cannulation, compared to palpatory technique, had a higher success rate at first attempt and a shorter cannulation time (AU)
Objetivo Comparar la tasa de éxito al primer intento de la técnica eco-dirigida (USG) versus la técnica palpatoria para la canulación de la arteria radial, femoral y dorsal del pie en pacientes adultos de la unidad de cuidados intensivos (UCI). Diseño Ensayo clínico aleatorizado prospectivo. Ámbito UCI mixta de adultos de un Hospital Universitario. Participantes Se incluyeron pacientes adultos (≥18 años) ingresados en la UCI que requirieron monitorización invasiva de la presión arterial. Los criterios de exclusión fueron la presencia de un catéter arterial preexistente y canulados con una cánula distinta del calibre 20 para la arteria radial y dorsal del pie. Intervención Comparación de la canulación arterial por USG versus la técnica palpatoria en la arteria radial, femoral y pedia. Principales variables de interés El resultado primario fue la tasa de éxito al primer intento; los resultados secundarios fueron evaluar el tiempo requerido para lograr una canulación exitosa, el número de intentos, la tasa de éxito general, las complicaciones y la comparación de dos técnicas en pacientes que requirieron vasopresores. Resultados 201 pacientes fueron reclutados en el estudio, con 99 aleatorizados al grupo DP y 102 al grupo USG. El número de canulaciones en las tres arterias fue similar entre ambos grupos (P = ,193). La línea arterial se colocó en el primer intento en 85 (83,3%) en el grupo USG versus 55 (55,6%) en el grupo DP (P = ,02). El tiempo de canulación en el grupo USG fue significativamente menor en comparación con el grupo de DP. Conclusiones En nuestro trabajo, la canulación arterial ecodirigida, en comparación con la técnica palpatoria, tuvo una mayor tasa de éxito al primer intento y un menor tiempo de canulación (AU)
