ABSTRACT
Introducci¨®n: La enfermedad pulmonar obstructiva cr¨®nica (EPOC) es la cuarta causa de muerte en el mundo, en la que se aprecia afectaci¨®n muscular, en estadios iniciales asintom¨¢ticos, producto del desequilibrio proteico que ha sido medido en otros procesos mediante la excreci¨®n urinaria de pseudouridina. Objetivos: Investigar, mediante la excreci¨®n urinaria de pseudouridina, si el catabolismo muscular en EPOC est¨¢ elevado, y en qu¨¦ medida se relaciona con la edad y con el sexo. Material y m¨¦todos: El estudio se basa en un an¨¢lisis prospectivo y aleatorio de una poblaci¨®n control y otra con EPOC. La determinaci¨®n simult¨¢nea de pseudouridina y creatinina en orina se lleva a cabo por cromatograf¨ªa l¨ªquida de alta resoluci¨®n (HPLC). Se realiza un estudio estad¨ªstico descriptivo de las variables edad, sexo, excreci¨®n de pseudouridina y, mediante curva ROC de la variable pseudouridina excretada, se determina el punto de corte con mayor sensibilidad y especificidad entre ambas poblaciones. Resultados: No se observan diferencias estad¨ªsticamente significativas en la pseudouridina excretada, ni con respecto a la edad ni al sexo, en los grupos estudiados. La excreci¨®n de pseudouridina fue significativamente mayor en los pacientes con EPOC, 94,40 (87,64) ¦Ìmol/mmol con respecto al grupo control, 19,90 (6,6) ¦Ìmol/mmol Md (IQR) (p < 0,001). En el an¨¢lisis mediante curva ROC, el punto de corte ¨®ptimo con mayor sensibilidad y especificidad para distinguir personas con un catabolismo muscular alterado es el correspondiente a una excreci¨®n de pseudoridina de 29,39 ¦Ìmol/mmol. Conclusiones: La medida de la pseudouridina excretada en orina, realizada con este m¨¦todo,puede ser utilizada como control del catabolismo muscular. En nuestro estudio, el ¨¢rea bajo la curva para la excreci¨®n urinaria de pseudouridina fue de 0,972 y el punto de corte obtenido, fue 29,39 ¦Ìmol/mmol y corresponder¨¢ a individuos con un catabolismo incrementado debido a la EPOC (AU)
Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is the fourth leading cause of death in the world, appreciating muscle involvement, asymptomatic in early stages, which is due to a protein imbalance that has been measured in other processes by the urinary excretion of pseudouridine. Objectives: To research, using urinary excretion of pseudouridine, if muscle catabolism in COPD is high and until what extent is related to age and gender. Material and methods: The study is based on an analysis of a prospective randomized control group and one with COPD. Simultaneous determination of pseudouridine and creatinine in urine was performed by high-performance liquid chromatography (HPLC). We performed a descriptive statistical study of the variables age, gender, excretion of pseudouridine, and a ROC curve of the variable pseudouridine excretion, determines the cut point with higher sensitivity and specificity between the two populations. Results: No statistically significant differences were found in the pseudouridine excreted, with respect to age or gender, in the groups studied. Pseudouridine excretion was significantly higher in patients with COPD, 94.40 (87.64) ¦Ìmol/mmol, with respect to the control group, 19.90 (6.6) ¦Ìmol/mmol Md (IQR) (p <0.001). In the ROC curves analysis, pseudouridine excretion had area under the curve 0.972 and the optime cut point for pseudouridine excretion in our trial was 29.39 ¦Ìmol/mmol (Sensibility 93.1% and Specificity 100%) and can be used to distinguish people with altered muscle catabolism. Conclusions: The measure of pseudouridine excreted in urine, performed by this method, can be used as a control of muscle breakdown. In our study, the cut point was 29.39 ¦Ìmol/ mmol which means, that people with a pseudouridine excretion 29.39 ¦Ìmol/mmol, shall be individuals with an increased catabolism due to COPD (AU)
