ABSTRACT
Se valoró y comparó la eficacia analgésica del ketoprofeno, antiinflamatorio no esteroideo (AINE), frente a la asociación de un opiáceo débil, el dextropropoxifeno, y un analgésico tipo AINE, la dipirona, administrados en el posoperatorio de pacientes en los que se practicó cirugía abdominal. Se administró una dosis carga de ketoprofeno de 100 mg, seguida de una infusión de 12,5 mg/hora, durante 24 horas o dextropropoxifeno/dipirona, dosis carga de 38 mg-1 g seguida de una infusión continua de 4,75 mg-125 mg/hora también durante 24 horas. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas cuando se compararon la eficacia analgésica valorada por la escala verbal análoga (EVA) y necesidad de analgésicos así como los efectos secundarios de ambos planes de administración. Se concluye que tanto uno como otro fármaco en los protocolos de administración utilizados son métodos analgésicos de similar eficacia para el control del dolor leve a moderado y sin efectos adversos en la población estudiada.
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Adult , Middle Aged , Female , Dextropropoxyphene , Dipyrone , Ketoprofen , Pain, Postoperative , AbdomenABSTRACT
Se valoró y comparó la eficacia analgésica del ketoprofeno, antiinflamatorio no esteroideo (AINE), frente a la asociación de un opiáceo débil, el dextropropoxifeno, y un analgésico tipo AINE, la dipirona, administrados en el posoperatorio de pacientes en los que se practicó cirugía abdominal. Se administró una dosis carga de ketoprofeno de 100 mg, seguida de una infusión de 12,5 mg/hora, durante 24 horas o dextropropoxifeno/dipirona, dosis carga de 38 mg-1 g seguida de una infusión continua de 4,75 mg-125 mg/hora también durante 24 horas. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas cuando se compararon la eficacia analgésica valorada por la escala verbal análoga (EVA) y necesidad de analgésicos así como los efectos secundarios de ambos planes de administración. Se concluye que tanto uno como otro fármaco en los protocolos de administración utilizados son métodos analgésicos de similar eficacia para el control del dolor leve a moderado y sin efectos adversos en la población estudiada. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Ketoprofen/therapeutic use , Dextropropoxyphene/therapeutic use , Dipyrone/therapeutic use , Pain, Postoperative/drug therapy , Abdomen/surgeryABSTRACT
El objetivo de nuestro estudio es mostrar la incidencia de embolia aérea venosa y su diagnóstico por Doppler precordial. Se esuidiaron 21 pacientes neuroquirúrgicos de urgencia y coordinación, ASA 1, 2 y 3, sometidos a anestesia general, en sedación. A todos los pacientes se les colocó vía venosa central por punción percutánea de vena yugular interna derecha. Se monitorizaron con electrocardiograma, pulsioxímetro, capnógrafo, presión arterial y Doppler precordial. El dignóstico de embolia aérea venosa se realizó por alteración del sonido del Doppler o descenso de la Pet CO2 en la capnometría. De los 21 pacientes estudiados, 5 (23,8 por ciento) presentaron embolia aérea venosa, con un total de 11 eventos. 10 episodios (91 por ciento), se diagnosticaron por Doppler y uno (9 por ciento) por capnometría. En estos 11 eventos se aspiraron volúmenes de aire que variaron entre 1 a 40 ml. 7 eventos concidieron con repercusión hemodinámica transitoria y en dos eventos se observó disminución de la saturometría. La sensibilidad diagnóstica del Doppler fue 91 por ciento y de la capnometría 72,7 por ciento, diferencia estadísticamente no significativa, que podrá deberse al número pequeño de la muestra. Se concluye que la embolia aérea venosa es un evento frecuente en sedación, pudiendo suceder en diferentes procedimientos y tiempos quirúrgicos. El Doppler fue el método más precoz de diagnóstico de embolia aérea venoso, siendo la asociación de Doppler y capnometría más eficaz(AU)
ABSTRACT
Objetivos: Evaluar calidad asistencial en el área de Recuperación Postanestésica (RPA). Mediante una encuesta anónima se recabó la opinión de 194 pacientes, a las 24 horas luego del alta de la RPA, durante el período junio-julio 1996. Resultados: El 62.9 por ciento (122/194) de los pacientes no logró discriminar al personal responsable de su atención; en el análisis de satisfacción, ésta fue catalogada como de muy buena tanto para el médico como para el personal de enfermería. El 41.8 por ciento no fue informado de su estadía por el área de RPA. De los que si lo estaban, un 41.6 por ciento recibió una inadecuada información el médico solamente fue responsable de brindar información en el 57.5 por ciento. Un 71.1 por ciento, de los pacientes presentó experiencias desagradables, siendo el dolor postoperatorio el síntoma más frecuente y el que más tardó en remitir. Un 32 por ciento de los pacientes presento disconfort durante su estancia en el área, citándose como molestos: el frío (encuesta realizada en período invernal) y los ruidos generados, por el personal del lugar. El 44.3 por ciento de los usuarios sintió la necesidad del familiar en el área, requiriéndolos, durante toda su estadía el 68.6 por ciento. Conclusiones: Se demuestra la necesidad de crear medidas educativas e informativas para los recursos humanos que trabajan en el árca de RPA, tendientes a: 1) fortalecer la relación entre el personal de salud y el paciente; 2) desarrollar mejoras en la infraestructura del área; 3) aplicar normativas terapéuticas tendientes al control del dolor postoperatorio(AU)