[Surgical treatment of unspecific chronic ulcerative colitis. A 5-year experience]. / Tratamiento quirúrgico de la colitis ulcerativa crónica inespecífica. Experiencia de cinco años.

BACKGROUND: Treatment of ulcerative colitis depends on clinical stage of disease and have precise surgical indications. The aim of this work was to review surgical indications and present data related to our experience. MATERIAL AND METHODS: Retrospective, descriptive, and transversal study. We reviewed records of all patients who underwent a surgical procedure for ulcerative colitis at our service from March 1996 to March 2001. RESULTS: Twenty two patients, 13 males and nine females, ages range 21 to 72 years. Main indication for surgery was no response to medical treatment (50%). Surgical procedures was subtotal colectomy with ileostomy in one patient, intersphincteric proctocolectomy with ileostomy in four intersphincteric proctectomy with ileostomy in three ileorectalanastomosis in three proctocolectomy with ileoanal "J" pouch in six and proctectomy with ileoanal J pouch in five. We had the following complications: oral candidiasis; phlebitis; eventration; pouchitis, and anal fissure in one patient, respectively, pouch-skin fistula in two patients (9%), and retrograde ejaculation in one of these. Follow-up was for 5 years. CONCLUSIONS: Surgical indications for ulcerative colitis are precise. We recommend early surgical evaluation. Ileoanal pouch is now considered the gold standard for surgical procedure because it eliminates disease, neoplasm development, and permanent extra-colonic manifestations, and restores continence.

Perceived psychologicasl stress in diabetes mellitus type 2 / Estrés psicológico percibido en diabetes mellitus tipo 2

Estudiamos los factores asociados al estrés psicosocial en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Se realizó un estudio en sección transversal en 105 pacientes, 27 hombres y 78 mujeres, cuya edad media es de 51.5 años (50.2-52.5, IC 95 por ciento) con 8.6 años desde el diagnóstico (7.3-9.8, IC 95 por ciento). Los pacientes tenían sobrepeso con índice de masa corporal (IMC) de 27.6 y la mayoría tenía descontrol metabólico aunque sin síntomas (media de glucosa 10.6 nmol/L y HbA1c de 9.2 por ciento). La hemoglobina glucosilada se asoció con el IMC (negativamente, p = 0.002). Dentro de los grupos, esta asociación con el IMC se encontró sólo en las mujeres y se explicó porqué la mujer obesa tiene menos años desde el diagnóstico que es un factor relacionado a mejor control metabólico. En el análisis de regresión múltiple el estrés percibido se asoció además con el por ciento de grasa corporal y con la glucosa en el grupo total, en las mujeres con años desde el diagnóstico (p = 0.02), y en los hombres con IMC (p = 0.03). No se encontró asociación entre estrés percibido y adherencia al tratamiento. Concluimos que en nuestro grupo, el estrés percibido se asoció con la obesidad y con el control metabólico.