Conocimiento del recurso HEMS (helitransporte sanitario) por los trabajadores del Servicio de Salud / No disponible

La existencia de un protocolo de actuación con el medioHEMS existe en el 66% de los servicios encuestados, sinembargo sólo lo conocen el 4,4% a la perfección. El 40%desconoce cualquier característica del medio HEMS. El43% de los encuestados desconocen la preparación delpaciente para la misión HEMS y no realizarían nada específicosobre el paciente, el 47% sólo tomaría medidas parcialespara dichos pacientes. El 74,4% considera que es lamejor alternativa frente a los recursos terrestres en lo querespecta al tiempo de llegada del recurso, y el 18,06% consideranque las patologías tiempo-dependientes son unade las indicaciones del medio HEMS. El 57,7% ha tenidocontacto con un servicio HEMS. El 55,5% considera útil laimplantación de un recurso HEMS en su área geográficade trabajo. El 95,5% conoce la metódica de actuación cercade un helicóptero con los rotores en marcha, de estos el14% adoptaría medidas de autoprotección y un 17,7% nolas adoptaría. El 4,5% desconoce cómo actuar con unrecurso HEMS. El 48,8% estima que la aceleración es elprincipal elemento influyente en la fisiopatología delvuelo HEMS. El 42,2% estima que es la expansión de gasescon la altitud, el 4,4% opina que es el ruido y otro 4,4%estima que es la hipotermia. Dado el escaso impacto quetodavía tiene la misión HEMS entre el personal poco habituadoal mismo, se debería impartir una formación sobreeste medio para darlo a conocer(AU)

The existence of a protocol for the HEMS servicesexists in 66% of the respondents, however only 4.4%know it to perfection. 40% are unaware of any environmentalfeature of the HEMS service. 43% of respondentsare unaware of the patient preparation for the HEMS missionand not made nothing specific about the patient, 47%take only partial measures for such patients. 74.4% consideredit the best alternative to land resources withrespect to time of arrival of the appeal, and 18.06% considerthat the time-dependent diseases are one of theHEMS service indications. 57.7% have had contact with aHEMS service. 55.5% consider useful the introduction ofa HEMS resource on their working area. 95.5% know themethods of operation near a helicopter with the rotors on,their 14% take action for self protection and 17.7% wouldnot. 4.5% do not know how to act with an HEMS service.48.8% believed that the acceleration is the main factorinfluencing in the pathophysiology of flight HEMS. 42.2%believed that the expansion of gases at altitude, 4.4%think it is noise and another 4.4% consider it is hypothermia.Given the limited impact that the HEMS mission stillhas between staff little accustomed to it, should be giventraining on this medium to disseminate(AU)

El medio HEMS en la asistencia del paciente con trauma penetrante / No disponible

En la asistencia a pacientes afectados por traumatismopenetrante en el medio extrahospitalario debemos seguirunas premisas básicas: a) rapidez en la asistencia sanitaria;b) seleccionar el recurso de transporte idóneo al centro dereferencia; y c) derivación a centro útil, en las cuales elservicio HEMS tiene un papel preponderante. Se realizauna revisión bibliográfica de la atención inicial del traumapenetrante y, además, se presenta un caso clínico de unvarón de 40 años con traumatismo penetrante en tórax yglúteo sin afectación vascular ni visceral significativa perocon ocupación del canal medular. Se discute el abordaje ymanejo del paciente, así como su resolución(AU)

In the assistance to patients affected by penetratingtrauma in the extrahospital EMS we must know a basicpremises: a) rapidity in the medical assistance; b) to selectthe resource of suitable transport to the center of reference;y 3) derivation to useful center, in which the serviceHEMS has a preponderant role. It is realized a bibliographicalreview of the initial attention of the penetrating traumaand in addition one presents a clinical case of a 40-year-old male with penetrating trauma in thorax and legswithout vascular affectation not visceral significant butwith occupation of the spinal cord. There is discussed theboarding and managing of the patient as well as the bestresolution(AU)

Traslado en helicóptero medicalizado (HEMS) de pacientes portadores de un balón intra aórtico de contrapulsación (BIAC) / No disponible

Los recientes avances tecnológicos en el cuidado cardiopulmonarde pacientes críticamente enfermos sólo son posiblesen determinados hospitales que disponen del personaly la tecnología necesarios, como unidades de coronarios,cirugía cardiovascular, unidades para el implante de corazónartificial y de transplante cardiaco (1). En el presenteartículo, hacemos una revisión del funcionamiento y aplicacionesclínicas del BIAC, el manejo de pacientes portadoresde dicho dispositivo, así como las peculiaridades y adaptaciónal medio helitransportado para su traslado a otros centroshospitalarios y continuidad asistencial. Hacemos unrepaso de las posibles complicaciones durante el trasladoasí como las medidas a adoptar en cada caso, basados enrevisión bibliográfica y en nuestra experiencia. Como conclusiónprincipal, se ha de destacar que la implantación delBIAC no supone una limitación al transporte aéreo por helicóptero,vuelo HEMS (AU)

Recent technological advances in cardiopulmonary careof critically ill patients are only possible in certain hospitalsthat have the necessary personnel and technology, such ascoronary units, cardiovascular surgery, units for the artificialheart implant and heart transplant (1). In this article, wereview the operation and clinical applications of BIAC, themanagement of patients with the device, as well as thepeculiarities and adaptation to the environment HEMStransport for transfer to other hospitals and continuity ofcare.We look at the possible complications during transportas well as measures to be taken in each case, based on literaturereview and in our experience. As main conclusion tostress that the implementation of BIAC does not imply alimitation to air transport by helicopter, HEMS mission (AU)

Traslado del niño politraumatizadoen misiones HEMS(helitransporte sanitario) / No disponible

Los instantes posteriores a un incidente van a determinarlas tasas de morbilidad y mortalidad del paciente implicado.Debido a ello uno de los objetivos de los servicios deemergencia extrahospitalarios es disminuir el tiempo quepasa desde que ocurre el incidente hasta la atención médicaespecializada. Numerosas publicaciones han demostradoque un traslado de calidad y con reducción de los tiemposdel mismo, ayuda a disminuir la morbilidad y mortalidadde los niños afectados por el incidente. Es preciso considerarque la tasa de mortalidad en niños politraumatizados essuperior a la de los adultos con lesiones equiparables. Loshelicópteros han demostrado su utilidad en la disminucióndel tiempo de intervención, pero sobre todo han acercado laatención de calidad a niños que sufren un incidente en cualquierlugar.Como conclusiones observamos que la edad y las patologíasde la edad pediátrica diferencian el traslado entreniños y adultos. Es necesaria una formación en transportesanitario pediátrico y es imprescindible que el personalsanitario reciba una formación específica sobre fisiopatologíadel transporte aéreo y que aprenda a desenvolverse enel lugar del incidente y en el medio de transporte, en estecaso el helicóptero, para afrontar con éxito las misionesHEMS en la asistencia al niño politraumatizado (AU)

The moments after an incident will determine the ratesof morbidity and mortality of the patient involved. As aresult one of the objectives of the prehospital emergencyservices is to reduce the amount of time since the incidentoccurs until the specialized medical care appears.Numerous publications have shown that a shipment ofquality and reduction in times, helping to reduce morbidityand mortality of children affected by the incident. We needto consider that the mortality rate in children trauma ishigher than that of adults with comparable injuries. Thehelicopters have proven helpful in decreasing the time ofintervention, but on the whole have brought quality care tochildren suffering from an incident anywhere.As conclusions, we have observed that the age and thediseases of the pediatric age difference between the transportof children from adults. There is a need for training inpediatric health and transport is essential that health personnelreceive specific training on pathophysiology of airtransport and learn to function in the place of the incidentand on the means of transport, in this case the helicopter, tosuccessfully HEMS missions in child care trauma (AU)

Emergencias Médicas envuelo (HEMS) / No disponible

Como consecuencia de las características inherentes almedio de transporte HEMS (Helicópteros de los ServiciosMédicos de Emergencias), con un ambiente de trabajo reducidoy dinámico, que condicionan o limitan determinadastécnicas a bordo del helicóptero, así como los riesgos asociadosa su ejecución (deflagración, arco eléctrico, combustiónde O2, derivación de corriente, afectación de instrumentosde vuelo y radiocomunicación, etc.), se impone la exigenciade actuaciones coordinadas a bordo, siempre sometidas aljuicio clínico oportuno en cada momento, que reduzcan almáximo los riesgos de la misión, bajo la perspectiva, eso sí,del mantenimiento de la mejor asistencia sanitaria alpaciente y la adaptación y cumplimiento de las normasasistenciales vigentes. El tema que nos aborda es el caso dela reanimación cardiopulmonar en el medio HEMS y la desfibrilacióna bordo (AU)

As a result of the inherent characteristics in the transportationway, HEMS (Helicopters Emergency MedicalServices) with a reduced working environment and dynamic,conditioning or restricting certain techniques on boardthe helicopter, as well as the risks associated with its implementation(deflagration, electric arc, O2 combustion, referralpower, affecting flight instruments and radio, etc.),imposing the requirement for coordinated actions on board,always subject to appropriate clinical trial at any giventime, to reduce risks of the mission to a minimum, underthe perspective, of course, of maintaining the best healthcare for the patient and the adaptation and complianceassistance force. The issue before us is dealt with the case ofcardiopulmonary resuscitation in the HEMS environmentand defibrillation on board (AU)

Gestión de recursos aéreosmedicalizados: el helicópterosanitario / No disponible

El helicóptero sanitario, como recurso medicalizado, seviene utilizando desde hace pocos años como elementointegrante de la red asistencial médica prehospitalaria. Estemedio de transporte ya conocido y utilizado sobre todo eneventos bélicos, está teniendo un crecimiento exponencialdesde su implantación hace pocos años como elementohabitual de asistencia y transporte medicalizado en la sociedadcivil. Por lo que se debería interpretar como un apoyocomplementario a la asistencia prehospitalaria con recursosterrestres, siendo en contadas ocasiones dónde se ha de utilizarcomo único recurso asistencial. Este concepto que deentrada puede parecer que vaya en detrimento de dichorecurso aéreo, lejos de ello es realmente una justificación dela necesidad del apoyo aéreo en la asistencia médica prehospitalaria,sobretodo la urgente.Este artículo pretende darle el enfoque asistencial másadecuado y describir los protocolos de activación de dichorecurso formando parte de los sistemas de urgencia asistencialesprehospitalarios, siendo un recurso independientepero integrado dentro de los mismos (AU)

The helicopter health as a resource medicalized, it hasbeen using since a few years ago as a component of the networkpre-hospital medical care. This mode of transportationalready known and used mainly in war events, is havingan exponential growth since its introduction a few yearsago as a regular element of assistance and transportationmedicalized in civil society. For what should be interpretedas complementary support to assistance with prehospitalland resources, and on rare occasions where it has beenused as a single resource assistance. This concept that entrymay seem detrimental to that resource air, far from it isactually a justification of the need for air support in the prehospitalmedical care, and especially urgent.This article intends to give the most appropriate careapproach and describe protocols activation of this resourceas part of systems prehospital emergency care, being separateappeal but integrated within them (AU)

Absceso prostático como complicación tardía de una bacteriemia estafilocócica: resolución con tratamiento antibiótico / Prostatic abscess as a late complication of staphylococcal bacteremia: resolution with antibiotic therapy

No disponible